Qu’est-ce que est un scan de vidange gastrique ?

Une scintigraphie de vidange gastrique est également connue sous le nom d’étude ou de test de vidange gastrique. Cette procédure utilise la médecine nucléaire pour déterminer à quelle vitesse les aliments quittent l’estomac. C’est différent d’une radiographie standard parce qu’elle utilise une petite quantité de matière radioactive pour émettre de l’énergie photonique. L’énergie est détectée par une gamma-caméra, qui crée une image informatisée.

Objet d’un scan de vidange gastrique

Les scintigraphies de vidange gastrique sont souvent utilisées pour diagnostiquer la gastroparésie, une condition dans laquelle les muscles de l’estomac ne fonctionnent pas correctement. Cela retarde l’envoi des aliments dans l’intestin grêle.

Votre médecin peut vous prescrire les scintigraphies si vous vomissez fréquemment, si vous vous sentez gonflé après avoir mangé ou si vous vous plaignez de douleurs abdominales. D’autres symptômes courants de gastroparésie comprennent :

  • perte pondérale
  • changements dans les taux de sucre dans le sang
  • déshydratation grave
  • œsophagite, ou inflammation de l’œsophage
  • la malnutrition due au fait de ne pas absorber les nutriments

Plusieurs de ces symptômes peuvent nuire à votre qualité de vie. Une scintigraphie de vidange gastrique peut aider votre médecin à diagnostiquer la gastroparésie ou tout autre trouble de la motilité causant ces symptômes.

Qu’est-ce que à attendre de la procédure

Les scintigraphies de vidange gastrique sont effectuées dans les hôpitaux par des professionnels formés en médecine nucléaire ou en radiologie.

Avant l’examen, vous mangerez quelque chose de solide (habituellement des œufs brouillés), quelque chose de liquide et une petite quantité de matière radioactive de mauvais goût. La substance radioactive permet à l’appareil photo de suivre les aliments tout au long du processus digestif.

Ensuite, vous vous allongerez sur une table pendant que l’appareil photo prendra des photos. Au cours d’une période de trois à cinq heures, l’appareil photo effectuera de quatre à six balayages d’une durée d’environ une minute chacun. Certains hôpitaux utilisent une gamma-caméra qui prend des photos lorsque vous êtes debout. Dans les deux cas, il est important de rester immobile pendant l’examen.

Estomac vider les scans chez les enfants

Les symptômes de gastroparésie chez les enfants sont semblables à ceux observés chez les adultes. Demandez à votre médecin d’administrer ce test à votre enfant s’il présente l’un des symptômes mentionnés précédemment.

Le test pour les enfants plus âgés est identique à celui administré aux adultes. Si votre enfant est un bébé ou un nourrisson, votre médecin lui donne les aliments radioactifs contenus dans le lait ou le lait maternisé lors d’un examen appelé étude du lait ou étude du liquide. Dans ce cas, on vous demandera peut-être d’apporter votre propre lait maternisé ou lait de la maison pour vous assurer que votre enfant n’a pas de réaction allergique.

La substance radioactive est aussi sûre pour votre enfant que pour un adulte. Le test dure environ trois heures pour les enfants. Si votre enfant reçoit l’étude du liquide à la place, la caméra prend des images en continu pendant environ une heure. Il est important que votre enfant reste immobile pendant toute la durée du test. Assurez-vous de trouver un moyen de les occuper ou de les calmer avant et pendant le test afin que les résultats puissent être délivrés en douceur. Les articles suivants peuvent vous aider à garder votre enfant détendu :

  • musique
  • jouets
  • cinéma
  • livres
  • objets de confort, tels que couvertures ou oreillers

Risques

Vous subissez une faible exposition aux rayonnements provenant de la matière présente dans les aliments que vous mangez avant l’examen. Ceci n’est pas considéré comme dangereux à moins que vous n’allaitiez, que vous ne soyez enceinte ou que vous ne prévoyiez le devenir. Toute personne se trouvant dans ces circonstances devrait en informer son médecin avant de faire une scintigraphie de vidange gastrique.

Comment pour préparer

Outre le repas radioactif avant l’examen, vous ne devez rien manger ni boire pendant les quatre à six heures qui précèdent l’examen. Si vous êtes diabétique, apportez vos médicaments ou votre insuline au cas où votre médecin vous demanderait de les prendre avec le test.

C’est une bonne idée d’apporter des livres ou de la musique pour passer le temps. Un parent pourrait vouloir apporter le jouet ou la sucette préféré de son enfant.

Informez le technicien si vous prenez des médicaments. Les médicaments suivants peuvent tous affecter la vitesse à laquelle votre estomac se vide :

  • des agents procinétiques qui accélèrent votre tube digestif
  • les antispasmodiques qui ralentissent votre tube digestif
  • les opioïdes, comme la codéine, le Norco, le Percocet et l’OxyContin

Les complications de santé, comme le diabète ou l’hypoglycémie, peuvent affecter l’utilité du test. Vos hormones peuvent également avoir une incidence sur les résultats de vos tests, alors consultez votre médecin si vous êtes dans la deuxième moitié de votre cycle menstruel.

Solutions de rechange

Votre médecin peut également utiliser d’autres tests pour diagnostiquer la gastroparésie, notamment :

  • un test d’haleine, dans lequel vous mangez un repas préparé avec un type spécifique de carbone et donnez des échantillons d’haleine toutes les quelques heures afin que votre médecin puisse analyser son contenu
  • la SmartPill, une capsule électronique que vous avalez, qui voyage dans votre tube digestif et envoie des données à un récepteur de données que vous gardez avec vous tout au long du test
  • une échographie, qui peut permettre à votre médecin de voir votre tube digestif et de décider si quelque chose d’autre que la gastroparésie est la cause de vos symptômes
  • une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI), au cours de laquelle votre médecin utilise un endoscope pour examiner votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle afin de vérifier la présence de gastroparésie ou de blocage.
  • une série d’examens de l’appareil digestif supérieur, dans laquelle vous buvez du baryum (qui est facile à repérer sur une radiographie) et faites faire une série de radiographies de l’intestin grêle.

Parlez à votre médecin de ces solutions de rechange si vous avez des inquiétudes au sujet du test de vidange gastrique.

Qu’est-ce que à attendre après le test

Le médecin qui a demandé le test appelle habituellement dans les jours qui suivent avec les résultats.

Votre médecin peut vous recommander des médicaments comme le métoclopramide (Reglan), l’érythromycine ou des antiémétiques pour traiter votre gastroparésie et ses symptômes. Ils peuvent aussi suggérer une stimulation électrique gastrique. Dans cette procédure, un petit appareil appelé neurostimulateur gastrique est inséré chirurgicalement dans votre abdomen pour stimuler les muscles de l’estomac. Cela n’est habituellement recommandé que si vous ne répondez pas aux médicaments.

Dans de rares cas graves, une jéjunostomie peut s’avérer nécessaire. Dans cette procédure, votre médecin insère une sonde d’alimentation à travers votre abdomen dans le jéjunum, une partie de votre intestin grêle. Cette intervention n’est effectuée que si votre gastroparésie est grave et a un impact énorme sur votre qualité de vie.

Dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement de la gastroparésie avant l’apparition de symptômes majeurs mènent à un résultat positif.