Qu’est-ce que c’est ?
Votre muqueuse utérine s’appelle l’endomètre. Lorsque vous faites une échographie ou une IRM, votre endomètre apparaîtra sous la forme d’une ligne sombre à l’écran. Cette ligne est parfois appelée « bande endométriale ». Ce terme ne fait pas référence à un état de santé ou à un diagnostic, mais à une partie normale des tissus de votre corps.
Les cellules endométriales peuvent apparaître dans d’autres parties de votre corps comme un symptôme d’endométriose, mais une « bande endométriale » fait spécifiquement référence au tissu endométrial dans votre utérus.
Ces tissus changeront naturellement au fur et à mesure que vous vieillirez et que vous franchirez différents stades de reproduction. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur ces changements, les symptômes à surveiller et les moments où vous devez consulter votre médecin.
À quoi ressemble habituellement la bande ?
Si vous êtes en âge de procréer, l’apparence générale de votre bande endométriale dépendra de l’endroit où vous êtes dans votre cycle menstruel.
Phase menstruelle ou proliférative précoce
Les jours de vos règles et immédiatement après sont appelés la phase menstruelle, ou phase proliférative précoce. Pendant ce temps, la bande endométriale aura l’air très mince, comme une ligne droite.
Phase proliférative tardive
Votre tissu endométrial commencera à s’épaissir plus tard dans votre cycle. Pendant la phase de prolifération tardive, la bande peut sembler stratifiée, avec une ligne plus foncée qui traverse le milieu. Cette phase se termine une fois que vous avez ovulé.
Phase sécrétoire
La partie de votre cycle entre le moment de l’ovulation et le début de vos règles s’appelle la phase sécrétoire. Pendant ce temps, votre endomètre est à son plus épais. La bande accumule du liquide autour d’elle et, à l’échographie, elle aura l’air d’avoir la même densité et la même couleur partout.
Quelle devrait être l’épaisseur de la bande ?
La gamme normale d’épaisseur varie selon l’étape de la vie à laquelle vous vous trouvez.
Pédiatrie
Avant la puberté, la bande endométriale ressemble à une ligne mince tout au long du mois. Dans certains cas, elle peut ne pas encore être détectable par échographie.
Préménopausique
Chez les femmes en âge de procréer, la bande endométriale s’épaissit et s’amincit en fonction de leur cycle menstruel. La bande peut mesurer entre un peu moins d’un millimètre (mm) et un peu plus de 16 mm. Tout dépend de la phase de vos menstruations au moment de la mesure.
Les mesures moyennes sont les suivantes :
- Pendant vos règles : 2 à 4 mm
- Début de la phase proliférative : 5 à 7 mm
- Phase proliférative tardive : Jusqu’à 11 mm
- Phase sécrétoire : Jusqu’à 16 mm
Grossesse
Quand la grossesse se produit, un ovule fécondé s’implantera dans l’endomètre pendant qu’il est à son plus épais. Les tests d’imagerie effectués en début de grossesse peuvent montrer une bande endométriale de 2 mm ou plus.
Dans une grossesse de routine, la bande endométriale deviendra le foyer du fœtus en croissance. La bande sera éventuellement masquée par un sac gestationnel et un placenta.
Post-partum
La bande endométriale est plus épaisse que d’habitude après l’accouchement. C’est parce que les caillots de sang et les vieux tissus peuvent s’attarder après l’accouchement.
Ces restes sont visibles après 24 % des grossesses. Elles sont particulièrement fréquentes après une césarienne.
La bandelette endométriale devrait reprendre son cycle régulier d’amincissement et d’épaississement lorsque votre cycle menstruel reprend.
Postménopausique
L’épaisseur de l’endomètre se stabilise après la ménopause.
Si vous êtes sur le point d’atteindre la ménopause mais que vous avez encore des saignements vaginaux occasionnels, l’épaisseur moyenne de la bande est inférieure à 5 mm.
Si vous n’avez plus de saignements vaginaux, la bande moyenne se situe entre 8 et 11 mm. Une bande endométriale de 11 mm ou plus est considérée comme épaisse au stade postménopausique.
Qu’est-ce qui cause un tissu anormalement épais ?
À moins que vous n’éprouviez des symptômes inhabituels, l’épais tissu endométrial n’est généralement pas une cause de préoccupation. Dans certains cas, une bande endométriale épaisse peut être un signe de :
Polypes
Les polypes endométriaux sont des anomalies tissulaires que l’on trouve dans l’utérus. Ces polypes font paraître l’endomètre plus épais dans un sonogramme. Dans
Fibromes
Les fibromes utérins peuvent s’attacher à l’endomètre et lui donner un aspect plus épais. Les fibromes sont extrêmement courants,
Utilisation du tamoxifène
Le tamoxifène (Nolvadex) est un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein. Les effets secondaires courants comprennent une ménopause précoce et des changements dans la façon dont votre endomètre s’épaissit et s’amincit.
Hyperplasie de l’endomètre
L’hyperplasie de l’endomètre survient lorsque vos glandes endométriales accélèrent la croissance des tissus. Cette condition est plus fréquente chez les femmes ménopausées. Dans certains cas, l’hyperplasie de l’endomètre peut devenir maligne.
Cancer de l’endomètre
Selon l’American Cancer Society, presque tous les cancers de l’utérus commencent dans les cellules endométriales. Avoir un endomètre anormalement épais pourrait être un signe précoce de cancer. D’autres symptômes comprennent des saignements abondants, fréquents ou irréguliers, des pertes irrégulières après la ménopause et des douleurs abdominales ou pelviennes inférieures.
Qu’est-ce qui cause l’amincissement anormal des tissus ?
À moins que vous n’éprouviez des symptômes inhabituels, la minceur du tissu endométrial n’est généralement pas une cause d’inquiétude. Dans certains cas, une mince bande endométriale peut être un signe de :
Ménopause
Votre endomètre cessera de s’amincir et de s’épaissir mensuellement pendant et après la ménopause.
Atrophie
De faibles taux d’œstrogènes peuvent entraîner une maladie appelée atrophie de l’endomètre. Le plus souvent, cela est lié à l’apparition de la ménopause. Les déséquilibres hormonaux, les troubles de l’alimentation et les maladies auto-immunes peuvent également entraîner une atrophie chez les jeunes femmes. Lorsque votre taux d’œstrogènes est faible, votre tissu endométrial peut ne pas devenir assez épais pour qu’un ovule puisse s’implanter.
Quels sont les symptômes associés aux anomalies de la
des mouchoirs en papier ?
Lorsque les cellules endométriales croissent à un rythme anormal, d’autres symptômes peuvent apparaître.
Si vous avez une bande endométriale plus épaisse que la normale, ces symptômes peuvent inclure :
- saignement intermenstruel entre les règles
- des règles extrêmement douloureuses
- difficulté à tomber enceinte
- cycles menstruels de moins de 24 jours ou de plus de 38 jours
- saignements abondants pendant vos règles
Si votre endomètre est plus mince que la normale, vous pourriez présenter certains des mêmes symptômes associés à des tissus plus épais. Vous pouvez aussi en faire l’expérience :
- menstruations sautées ou absence totale de menstruations
- douleur pelvienne à différents moments du mois
- rapports sexuels douloureux
Si vous éprouvez l’un ou l’autre de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent recommander une échographie ou un autre test diagnostique pour en déterminer la cause.
Parlez-en à votre médecin
N’hésitez pas à poser des questions à votre médecin sur votre santé génésique. Votre médecin peut examiner vos antécédents médicaux et discuter de ce qui est normal pour vous.
Si vous éprouvez des symptômes anormaux, assurez-vous de consulter votre gynécologue – vous ne devriez pas attendre votre examen annuel. Cela pourrait retarder tout traitement nécessaire.