Qu’est-ce que l’ovaire
cancer ?

Le cancer de l’ovaire se produit lorsque des cellules anormales dans l’ovaire commencent à se multiplier de façon incontrôlée et forment une tumeur. Si elle n’est pas traitée, la tumeur peut se propager à d’autres parties du corps. C’est ce qu’on appelle le cancer métastatique de l’ovaire.

Les ovaires sont deux glandes reproductrices femelles qui produisent des ovules. Ils produisent également les hormones féminines œstrogène et progestérone.

Plus de 22 000 femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de l’ovaire en 2017, et 14 000 femmes en mourront.

Le cancer de l’ovaire présente souvent des signes avant-coureurs, mais les premiers symptômes sont vagues et faciles à écarter. Vingt pour cent des cancers de l’ovaire sont détectés à un stade précoce.

Dans cet article, vous trouverez des informations sur le cancer de l’ovaire, y compris :

  • symptômes
  • sortes
  • dangers
  • diagnostic
  • étapes
  • traitement
  • faire des recherches
  • taux de survie

Qu’est-ce que
sont les premiers symptômes du cancer de l’ovaire ?

Il est facile d’ignorer les premiers symptômes du cancer de l’ovaire parce qu’ils sont semblables à d’autres maladies courantes ou qu’ils ont tendance à aller et venir. Les premiers symptômes sont les suivants :

  • ballonnements abdominaux, pression et douleur
  • sensation de satiété anormale après avoir mangé
  • difficulté à manger
  • une augmentation de la miction
  • une envie accrue d’uriner

Le cancer de l’ovaire peut également causer d’autres symptômes, tels que :

  • épuisement
  • indigestion
  • brûlures d’estomac
  • constipation
  • mal de dos
  • irrégularités menstruelles
  • rapport sexuel douloureux
  • dermatomyosite (une maladie inflammatoire rare qui peut causer une éruption cutanée, une faiblesse musculaire et une inflammation des muscles)

Ces symptômes peuvent survenir pour un certain nombre de raisons. Elles ne sont pas nécessairement dues au cancer de l’ovaire. Beaucoup de femmes ont certains de ces problèmes à un moment ou à un autre. Ces symptômes sont souvent temporaires et répondent à des traitements simples dans la plupart des cas.

Encore une fois, il est préférable de traiter les cancers lorsqu’ils sont détectés tôt. Veuillez consulter votre médecin si vous présentez des symptômes nouveaux et inhabituels.

Les symptômes persisteront s’ils sont dus au cancer de l’ovaire. Les symptômes s’aggravent habituellement à mesure que la tumeur se développe. À ce moment-là, le cancer s’est généralement propagé à l’extérieur des ovaires, ce qui le rend beaucoup plus difficile à traiter efficacement.

Contactez votre médecin si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes pendant une période prolongée.

Types
du cancer de l’ovaire

Les ovaires sont composés de trois types de cellules. Chaque cellule peut se développer en un type de tumeur différent :

  • Des tumeurs épithéliales se forment dans la couche de tissu à l’extérieur des ovaires. Environ 90 % des cancers de l’ovaire sont des tumeurs épithéliales.
  • Les tumeurs stromales se développent dans les cellules productrices d’hormones. Sept pour cent des cancers de l’ovaire sont des tumeurs stromales.
  • Les tumeurs des cellules germinales se développent dans les cellules productrices d’ovules. Les tumeurs des cellules germinales sont rares.

Kystes ovariens

La plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux. Ce sont des kystes bénins. Cependant, un très petit nombre peut être cancéreux.

Un kyste ovarien est une accumulation de liquide ou d’air qui se développe dans ou autour de l’ovaire. La plupart des kystes ovariens se forment comme une partie normale de l’ovulation, c’est-à-dire lorsque l’ovaire libère un ovule. Ils ne provoquent généralement que des symptômes légers, comme des ballonnements, et disparaissent sans traitement.

Les kystes sont plus préoccupants si vous n’ovulez pas. Les femmes cessent d’ovuler après la ménopause. Si un kyste ovarien se forme après la ménopause, votre médecin voudra peut-être faire d’autres tests pour déterminer la cause du kyste, surtout s’il est important ou ne disparaît pas après quelques mois.

Si le kyste ne disparaît pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l’enlever au cas où. Votre médecin ne peut pas déterminer s’il est cancéreux tant qu’il ne l’a pas enlevé chirurgicalement.

Risque
facteurs du cancer de l’ovaire

La cause exacte du cancer de l’ovaire est inconnue. Ces facteurs peuvent augmenter votre risque :

  • des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire
  • mutations génétiques de gènes associés au cancer de l’ovaire, tels que BRCA1 ou BRCA2
  • antécédents personnels de cancer du sein, de l’utérus ou du côlon
  • obésité
  • l’utilisation de certains médicaments pour la fertilité ou de thérapies hormonales
  • pas d’antécédents de grossesse
  • endométriose

L’âge avancé est un autre facteur de risque. La plupart des cas de cancer de l’ovaire surviennent après la ménopause.

Il est possible d’avoir un cancer de l’ovaire sans avoir aucun de ces facteurs de risque. De même, le fait d’avoir l’un ou l’autre de ces facteurs de risque ne signifie pas nécessairement que vous aurez un cancer de l’ovaire.

Comment
un cancer de l’ovaire est-il diagnostiqué ?

Il est beaucoup plus facile de traiter le cancer de l’ovaire lorsque votre médecin le diagnostique au stade précoce. Cependant, il n’est pas facile à détecter.

Vos ovaires sont situés profondément dans la cavité abdominale, il est donc peu probable que vous ressentiez une tumeur. Il n’y a pas de dépistage diagnostique systématique disponible pour le cancer de l’ovaire. C’est pourquoi il est si important que vous signaliez les symptômes inhabituels ou persistants à votre médecin.

Si votre médecin craint que vous ayez un cancer de l’ovaire, il vous recommandera probablement un examen pelvien. Effectuer un examen pelvien peut aider votre médecin à découvrir des irrégularités, mais les petites tumeurs ovariennes sont très difficiles à sentir.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, elle appuie contre la vessie et le rectum. Votre médecin pourrait être en mesure de déceler des irrégularités au cours d’un examen pelvien rectovaginal.

Votre médecin peut également effectuer les tests suivants :

  • Échographie transvaginale (TVUS). Il s’agit d’un type de test d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour détecter les tumeurs dans les organes reproducteurs, y compris les ovaires. Cependant, la TVUS ne peut pas aider votre médecin à déterminer si les tumeurs sont cancéreuses.
  • Scan abdominal et pelvien. Si vous êtes allergique à la teinture, il se peut qu’on vous fasse passer une IRM pelvienne.
  • Test sanguin pour mesurer les niveaux d’antigène 125 (CA-125) du cancer. Il s’agit d’un biomarqueur utilisé pour évaluer la réponse au traitement du cancer de l’ovaire et d’autres cancers des organes reproducteurs. Cependant, les menstruations, les fibromes utérins et le cancer de l’utérus peuvent également affecter les niveaux de CA-125 dans le sang.
  • Biopsie. Il s’agit de prélever un petit échantillon de tissu de l’ovaire et d’analyser l’échantillon sous un microscope. Une biopsie est la seule façon pour votre médecin de confirmer si vous avez un cancer de l’ovaire.

Qu’est-ce que
sont les stades du cancer de l’ovaire ?

Votre médecin détermine le stade en fonction de l’étendue de la propagation du cancer. Il y a quatre étapes, et chaque étape comporte des sous-étapes :

Étape 1

Le cancer de l’ovaire de stade 1 comporte trois sous-étapes :

  • Stade 1A : Le cancer est limité, ou localisé, à un seul ovaire.
  • Stade 1B : Le cancer est dans les deux ovaires.
  • Stade 1C : Il y a aussi des cellules cancéreuses à l’extérieur de l’ovaire.

Étape 2

Au stade 2, la tumeur s’est propagée à d’autres structures pelviennes. Il comporte deux sous-étapes :

  • Stade 2A : Le cancer s’est propagé à l’utérus ou aux trompes de Fallope.
  • Stade 2B : Le cancer se propage à la vessie ou au rectum.

Étape 3

Le cancer de l’ovaire de stade 3 comporte trois sous-étapes :

  • Phase 3A : Le cancer s’est propagé au-delà du bassin jusqu’à la paroi de l’abdomen et aux ganglions lymphatiques de l’abdomen.
  • Stade 3B : Les cellules cancéreuses se trouvent à l’extérieur de la rate ou du foie.
  • Étape 3C : Des dépôts de cancer d’au moins 3/4 de pouce sont visibles sur l’abdomen ou à l’extérieur de la rate ou du foie. Cependant, le cancer n’est pas à l’intérieur de la rate ou du foie.

Étape 4

Au stade 4, la tumeur s’est métastasée ou s’est propagée au-delà du bassin, de l’abdomen et des ganglions lymphatiques au foie ou aux poumons. Il y a deux sous-étapes à l’étape 4 :

  • Au stade 4A, les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour des poumons.
  • Au stade 4B, le stade le plus avancé, les cellules ont atteint l’intérieur de la rate ou du foie ou même d’autres organes éloignés comme la peau ou le cerveau.

Comment
le cancer de l’ovaire est traité

Le traitement dépend de l’étendue de la propagation du cancer. Une équipe de médecins déterminera un plan de traitement en fonction de votre situation. Il comprendra très probablement deux ou plusieurs des éléments suivants :

  • chimiothérapie
  • radiation
  • une intervention chirurgicale pour le stade du cancer et l’ablation de la tumeur
  • traitement ciblé
  • thérapie hormonale

Chirurgie

La chirurgie est le principal traitement du cancer de l’ovaire.

Le but de la chirurgie est d’enlever la tumeur, mais une hystérectomie, ou ablation complète de l’utérus, est souvent nécessaire. Votre médecin peut également recommander l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope, des ganglions lymphatiques voisins et d’autres tissus pelviens.

Il est difficile d’identifier tous les sites tumoraux. Dans le cadre d’une étude, les chercheurs ont cherché des moyens d’améliorer le processus chirurgical afin qu’il soit plus facile d’enlever tous les tissus cancéreux.

Thérapie ciblée

Les thérapies ciblées, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, attaquent les cellules cancéreuses tout en causant peu de dommages aux cellules normales de l’organisme.

Les nouvelles thérapies ciblées pour traiter le cancer épithélial avancé de l’ovaire comprennent le bevacizumab (Avastin) et l’olaparib (Lynparza). Les médecins n’utilisent l’olaparib que chez les personnes présentant des mutations des gènes BRCA.

Préservation de la fertilité

Les traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie, peuvent endommager vos organes reproducteurs, ce qui rend difficile la grossesse.

Si vous voulez devenir enceinte à l’avenir, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement. Ils peuvent discuter de vos options pour éventuellement préserver votre fertilité. Les options possibles pour la préservation de la fertilité sont les suivantes :

  • La congélation de l’embryon. Il s’agit de congeler un ovule fécondé.
  • Congélation d’ovocytes. Cette procédure consiste à congeler un ovule non fécondé.
  • Chirurgie pour préserver la fertilité. Dans certains cas, une intervention chirurgicale qui n’enlève qu’un seul ovaire et maintient l’ovaire en bonne santé peut être pratiquée. Ceci n’est généralement possible qu’au stade précoce du cancer de l’ovaire.
  • Préservation des tissus ovariens. Il s’agit de prélever et de congeler du tissu ovarien en vue d’une utilisation ultérieure.
  • Suppression ovarienne. Il s’agit de prendre des hormones pour supprimer temporairement la fonction ovarienne.

Ovarien
la recherche et les études sur le cancer

De nouveaux traitements pour le cancer de l’ovaire sont étudiés chaque année. Les chercheurs explorent également de nouvelles façons de traiter le cancer de l’ovaire résistant au platine. Lorsque la résistance au platine se manifeste, les chimiothérapies standard de première intention comme le carboplatine et le cisplatine sont inefficaces.

Certains médicaments sont également étudiés pour leurs bénéfices potentiels dans le cancer de l’ovaire. Une étude réalisée en 2014 s’est penchée sur les traitements ciblés pour les personnes atteintes d’un cancer à un stade plus avancé de la maladie.

Le traitement du cancer de l’ovaire se concentre principalement sur la chirurgie pour enlever les ovaires et l’utérus, et la chimiothérapie. Par conséquent, certaines femmes présenteront des symptômes de ménopause.

Une étude réalisée en 2016 a examiné comment l’hormonothérapie (HT) affecte la qualité de vie après le traitement du cancer de l’ovaire.

Cette étude a révélé que l’HT est sans danger pour les traitements de la ménopause chez les femmes atteintes du cancer de l’ovaire. Les participantes à l’étude ont maintenu une qualité de vie élevée tout en recevant une HT après avoir été traitées pour le cancer de l’ovaire.

Un article paru en 2015 portait sur la chimiothérapie intrapéritonéale (PI). Cette étude a révélé que le taux médian de survie des personnes ayant reçu un traitement IP était de 61,8 mois. Il s’agit d’une amélioration comparativement à 51,4 mois pour ceux qui ont reçu une chimiothérapie standard.

Canette
le cancer de l’ovaire soit évité ?

Il n’existe aucun moyen éprouvé d’éliminer totalement le risque de développer un cancer de l’ovaire. Cependant, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Les facteurs qui ont été montrés pour diminuer votre risque de développer le cancer de l’ovaire incluent :

  • prendre la pilule anticonceptionnelle par voie orale
  • allaitement maternel
  • grossesse
  • interventions chirurgicales sur vos organes reproducteurs (comme une ligature des trompes ou une hystérectomie)

Qu’est-ce que
est le ?

Vous dépendez de divers facteurs, dont le stade du cancer au moment du diagnostic, votre état de santé général et la façon dont vous réagissez au traitement. Chaque cancer est unique, mais le stade du cancer est l’indicateur le plus important de .

Taux de survie

Le taux de survie est le pourcentage de femmes qui survivent un certain nombre d’années à un stade donné du diagnostic.

Par exemple, le taux de survie à cinq ans est le pourcentage de patients qui ont reçu un diagnostic à un stade particulier et qui vivent au moins cinq ans après le diagnostic de leur médecin. Le taux de survie relative tient également compte du taux de mortalité prévu chez les personnes non atteintes de cancer.

Le cancer de l’ovaire épithélial est le type de cancer de l’ovaire le plus courant. L’American Cancer Society estime le taux de survie relative pour ce type de cancer de l’ovaire comme suit :

  • Étape 1 : 71 p. 100
    • 1A : 93 pour cent
    • 1B : 91 p. 100
    • 1C : 84 pour cent
  • Étape 2 : 61 p. 100
    • 2A : 82 p. 100
    • 2B : 72 p. 100
  • Stade 3 : 28 pour cent
    • 3A : 63 p. 100
    • 3B : 53 p. 100
    • 3C : 41 pour cent
  • Étape 4 : 19 p. 100

Le taux de survie est supérieur à 90 % lorsque le cancer est détecté au début des stades IA ou IB et est traité immédiatement. Les médecins ne diagnostiquent que 20 % des cancers de l’ovaire aux premiers stades.

Les scientifiques recherchent actuellement des moyens plus efficaces et plus fiables de détecter le cancer de l’ovaire à un stade précoce.