Qu’est-ce que la cardiomyopathie ?
La cardiomyopathie est une maladie évolutive du myocarde, ou muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, le muscle cardiaque s’affaiblit et est incapable de pomper le sang vers le reste du corps aussi bien qu’il le devrait. Il existe de nombreux types différents de cardiomyopathie causés par une gamme de facteurs, allant des maladies coronariennes à certains médicaments. Tout cela peut mener à un rythme cardiaque irrégulier, à une insuffisance cardiaque, à un problème de valvule cardiaque ou à d’autres complications.
Le traitement médical et les soins de suivi sont importants. Ils peuvent aider à prévenir l’insuffisance cardiaque ou d’autres complications.
Qu’est-ce que sont les types de cardiomyopathie ?
La cardiomyopathie se divise généralement en quatre types.
Cardiomyopathie dilatée
La forme la plus courante, la cardiomyopathie dilatée (DCM), survient lorsque votre muscle cardiaque est trop faible pour pomper le sang efficacement. Les muscles s’étirent et s’amincissent. Cela permet aux cavités de votre cœur de s’élargir.
C’est ce qu’on appelle aussi l’hypertrophie du cœur. Vous pouvez en hériter, ou cela peut être dû à une maladie coronarienne.
Cardiomyopathie hypertrophique
On croit que la cardiomyopathie hypertrophique est génétique. Elle survient lorsque les parois de votre cœur s’épaississent et empêchent le sang de circuler dans votre cœur. C’est un type assez courant de cardiomyopathie. Elle peut également être causée par l’hypertension artérielle à long terme ou le vieillissement. Le diabète ou une maladie de la thyroïde peut également causer une cardiomyopathie hypertrophique. Dans d’autres cas, la cause est inconnue.
Dysplasie ventriculaire droite arythmogène (DRAV)
La dysplasie arythmogène du ventricule droit est une forme très rare de cardiomyopathie, mais c’est la principale cause de mort subite chez les jeunes athlètes. Dans ce type de cardiomyopathie génétique, les tissus graisseux et extra fibreux remplacent le muscle du ventricule droit. Cela provoque des rythmes cardiaques anormaux.
Cardiomyopathie restrictive
La cardiomyopathie restrictive est la forme la moins courante. Elle survient lorsque les ventricules se raidissent et ne peuvent pas se détendre suffisamment pour se remplir de sang. La cicatrisation du cœur, qui survient fréquemment après une transplantation cardiaque, peut en être la cause. Elle peut également survenir à la suite d’une maladie cardiaque.
Autres types
La plupart des types de cardiomyopathie suivants appartiennent à l’une des quatre classifications précédentes, mais chacune a des causes ou complications uniques.
La cardiomyopathie péripartum survient pendant ou après la grossesse. Ce type rare se produit lorsque le cœur s’affaiblit dans les cinq mois suivant l’accouchement ou dans le dernier mois de la grossesse. Lorsqu’elle survient après l’accouchement, on l’appelle parfois cardiomyopathie post-partum. C’est une forme de cardiomyopathie dilatée, et c’est une maladie qui met la vie en danger. Il n’y a pas de cause.
La cardiomyopathie alcoolique est due à une consommation excessive d’alcool pendant une longue période de temps, ce qui peut affaiblir votre cœur et l’empêcher de pomper le sang efficacement. Votre cœur s’agrandit alors. C’est une forme de cardiomyopathie dilatée.
La cardiomyopathie ischémique survient lorsque votre cœur ne peut plus pomper le sang vers le reste de votre corps en raison d’une maladie coronarienne. Les vaisseaux sanguins du muscle cardiaque se rétrécissent et se bloquent. Cela prive le muscle cardiaque d’oxygène. La cardiomyopathie ischémique est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque. Par ailleurs, la cardiomyopathie non ischémique est toute forme qui n’est pas liée à une coronaropathie.
La cardiomyopathie non compacte, aussi appelée cardiomyopathie spongiforme, est une maladie rare présente à la naissance. Elle résulte d’un développement anormal du muscle cardiaque dans l’utérus. Le diagnostic peut survenir à n’importe quelle étape de la vie.
Lorsque la cardiomyopathie touche un enfant, on l’appelle cardiomyopathie pédiatrique.
Si vous avez une cardiomyopathie idiopathique, cela signifie qu’il n’y a pas de cause connue.
Qui est à risque de cardiomyopathie ?
La cardiomyopathie peut toucher des personnes de tous âges. Les principaux facteurs de risque sont les suivants :
- des antécédents familiaux de cardiomyopathie, d’arrêt cardiaque soudain ou d’insuffisance cardiaque
- maladie coronarienne
- diabète
- obésité sévère
- sarcoïdose
- hémochromatose
- amyloïdose
- infarctus
- hypertension artérielle à long terme
- alcoolisme
Selon la recherche, le VIH, les traitements anti-VIH et les facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie peuvent également augmenter le risque de cardiomyopathie. Le VIH peut augmenter votre risque d’insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie dilatée, en particulier. Si vous avez le VIH, parlez à votre médecin de tests réguliers pour vérifier la santé de votre cœur. Vous devriez également suivre un régime alimentaire sain pour le cœur et un programme d’exercice physique.
Qu’est-ce que sont les symptômes de la cardiomyopathie?
Les symptômes de tous les types de cardiomyopathie ont tendance à être similaires. Dans tous les cas, le cœur ne peut pas pomper adéquatement le sang vers les tissus et les organes du corps. Elle peut entraîner des symptômes tels que :
- faiblesse et fatigue générales
- essoufflement, en particulier pendant l’effort ou l’exercice
- étourdissements et vertiges
- douleur thoracique
- palpitations de coeur
- évanouissements
- tension artérielle élevée
- œdème, ou enflure, des pieds, des chevilles et des jambes
Qu’est-ce que est le traitement de la cardiomyopathie ?
Le traitement varie en fonction de la gravité des dommages causés à votre cœur par la cardiomyopathie et des symptômes qui en résultent.
Certaines personnes peuvent ne pas avoir besoin de traitement jusqu’à l’apparition des symptômes. D’autres qui commencent à éprouver de l’essoufflement ou des douleurs thoraciques peuvent avoir besoin de modifier leur mode de vie ou de prendre des médicaments.
Vous ne pouvez pas inverser ou guérir la cardiomyopathie, mais vous pouvez la contrôler avec certaines des options suivantes :
- des changements au mode de vie sain pour le cœur
- les médicaments, y compris ceux utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, prévenir la rétention d’eau, maintenir le rythme cardiaque à un rythme normal, prévenir les caillots sanguins et réduire l’inflammation
- les dispositifs implantés chirurgicalement, comme les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs
- chirurgie
- la transplantation cardiaque, qui est considérée comme un dernier recours
Le but du traitement est d’aider votre cœur à être aussi efficace que possible et de prévenir d’autres dommages et la perte de fonction.
Qu’est-ce que est le long terme ?
La cardiomyopathie peut mettre votre vie en danger et réduire votre espérance de vie si des dommages graves surviennent rapidement. La maladie est également évolutive, ce qui signifie qu’elle tend à s’aggraver avec le temps. Les traitements peuvent prolonger votre vie. Ils peuvent le faire en ralentissant le déclin de l’état de votre cœur ou en fournissant des technologies pour aider votre cœur à faire son travail.
Les personnes atteintes de cardiomyopathie devraient apporter plusieurs modifications à leur mode de vie pour améliorer leur santé cardiaque. Il peut s’agir notamment de :
- le maintien d’un poids santé
- manger un régime modifié
- limiter la consommation de caféine
- dormir suffisamment
- gestion du stress
- cesser de fumer
- la limitation de la consommation d’alcool
- obtenir le soutien de leur famille, de leurs amis et de leur médecin
L’un des plus grands défis est de s’en tenir à un programme d’exercice régulier. L’exercice peut être très fatigant pour une personne dont le cœur est endommagé. Cependant, l’exercice est extrêmement important pour maintenir un poids santé et prolonger la fonction cardiaque. Il est important de consulter votre médecin et de suivre un programme d’exercice régulier qui n’est pas trop exigeant, mais qui vous permet de bouger tous les jours.
Le type d’exercice qui vous convient le mieux dépendra du type de cardiomyopathie que vous avez. Votre médecin vous aidera à déterminer une routine d’exercice appropriée et vous indiquera les signes avant-coureurs à surveiller pendant l’exercice.