Qu’est-ce qu’un patron carpien ?
Un bossage carpien, qui est l’abréviation de bossage carpométacarpien, est une surcroissance d’os où votre index ou majeur rencontre les os carpiens. Vos os carpiens sont les huit petits os qui composent votre poignet. Cette affection est parfois appelée patronage carpien.
Cette surcroissance provoque une bosse ferme à l’arrière du poignet qui ne bouge pas. La plupart des gens avec un patron carpien n’ont aucun symptôme. L’affection ne nécessite un traitement que si elle devient douloureuse ou si elle commence à limiter l’amplitude des mouvements du poignet.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le patronage carpien, y compris ses causes et les traitements disponibles.
Quels sont les symptômes ?
Le principal symptôme d’un patron carpien est une bosse ferme sur le dos du poignet. Vous pouvez l’avoir dans un ou dans les deux poignets.
La plupart des gens n’ont pas d’autres symptômes. Cependant, il arrive parfois que la bosse devienne sensible au toucher ou douloureuse lorsque vous bougez votre poignet. Certaines personnes ressentent également des ruptures douloureuses des tendons voisins lorsqu’elles se déplacent sur la masse osseuse.
Les chercheurs croient que ces symptômes pourraient être le résultat d’une autre maladie sous-jacente, telle que :
- bursite
- arthrose
- lésion des tendons
Quelle en est la cause ?
Les experts ne sont pas sûrs de la cause exacte du patronage carpien. Pour certaines personnes, il semble être lié à une blessure traumatique ou à des mouvements répétitifs du poignet, comme ceux qui pratiquent des sports de raquette ou le golf. De plus, elle a tendance à affecter votre main dominante, ce qui suggère que les mouvements répétitifs et la surutilisation peuvent jouer un rôle.
Pour d’autres, il peut aussi s’agir d’une maladie congénitale causée par des éperons osseux qui se forment avant votre naissance.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Pour diagnostiquer le boss carpien, votre médecin commencera probablement par poser quelques questions à déterminer :
- quand vous avez remarqué pour la première fois la bosse
- depuis combien de temps vous avez des symptômes
- quels mouvements, le cas échéant, provoquent ou aggravent vos symptômes
- l’impact de vos symptômes sur vos activités quotidiennes
Ensuite, ils peuvent examiner votre poignet et essayer de bouger vos mains dans différentes directions pour tester votre amplitude de mouvement. Ils peuvent aussi sentir la bosse pour vérifier si elle est dure ou molle. Ceci aide à différencier le boss carpien d’un kyste ganglion. Ces kystes ressemblent au boss carpien, mais ils sont remplis de liquide et moins fermes. Cependant, parfois un patron carpien peut causer un kyste ganglionnaire.
Si vous ressentez beaucoup de douleur, votre médecin peut également vous faire passer une radiographie ou une IRM pour mieux voir les os et les ligaments de votre main et de votre poignet.
Comment elle est traitée
Le patron du carpe n’a pas besoin de traitement s’il ne cause aucun symptôme. Cependant, si vous ressentez de la douleur ou de la sensibilité, ou si la bosse gêne vos activités quotidiennes, il existe plusieurs options de traitement.
Traitement non chirurgical
Si vous avez besoin d’un traitement, votre médecin vous recommandera probablement de commencer par des traitements non chirurgicaux tels que :
- porter une attelle ou un bandage pour immobiliser votre poignet
- la prise d’analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène
- givrage de la zone affectée
- l’injection d’un corticostéroïde dans la masse
Si vous ne remarquez pas d’amélioration de vos symptômes dans les deux mois, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale.
Chirurgie
Votre médecin peut procéder à l’ablation chirurgicale de la bosse. Il s’agit d’une intervention ambulatoire très simple qui prend habituellement moins d’une heure à réaliser. Vous recevrez une anesthésie locale, régionale ou générale avant que votre médecin ne fasse une petite incision dans le dos de votre main. Ensuite, ils vont insérer des instruments chirurgicaux à travers cette incision pour enlever la bosse.
Après l’opération, vous pourrez probablement commencer à utiliser votre main dans la semaine qui suit et reprendre vos activités habituelles dans les deux à six semaines qui suivent.
Certaines personnes ont besoin d’une deuxième intervention après l’ablation d’un boss carpien. Cette intervention est appelée arthrodèse carpométacarpienne. Il s’agit d’enlever l’os et le cartilage endommagés pour aider à stabiliser votre poignet. Selon vos symptômes, votre médecin pourrait vous recommander cette procédure plutôt que de simplement enlever le boss carpien.
Qu’est-ce que c’est ?
À moins que vous n’éprouviez de la douleur, un patron carpien n’a besoin d’aucun traitement. Si vous avez des inquiétudes ou des symptômes, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez essayer des traitements non chirurgicaux, qui devraient vous soulager d’ici un mois ou deux. Sinon, votre médecin peut enlever le boss carpien.