Qu’est-ce qu’un cathéter surpubien ?
Un cathéter surpubien (parfois appelé SPC) est un dispositif qui est inséré dans votre vessie pour drainer l’urine si vous ne pouvez pas uriner tout seul.
Normalement, un cathéter est inséré dans votre vessie par votre urètre, le tube par lequel vous urinez habituellement. Un SPC est inséré à quelques centimètres sous votre nombril, ou nombril, directement dans votre vessie, juste au-dessus de votre os pubien. Cela permet d’évacuer l’urine sans qu’un tube ne traverse la région génitale.
Les CSP sont habituellement plus confortables que les cathéters ordinaires parce qu’ils ne sont pas insérés dans votre urètre, qui est plein de tissus sensibles. Votre médecin peut utiliser un CSP si votre urètre n’est pas en mesure de tenir un cathéter en toute sécurité.
A quoi sert un cathéter surpubien ?
Un SPC draine l’urine directement hors de votre vessie si vous n’êtes pas capable d’uriner par vous-même. Certaines conditions peuvent nécessiter l’utilisation d’un cathéter, notamment :
- rétention urinaire (vous ne pouvez pas uriner seul)
- incontinence urinaire (fuite)
- prolapsus de l’organe pelvien
- blessures ou traumatismes médullaires
- paralysie du bas du corps
- sclérose en plaques (SP)
- Maladie de Parkinson
- hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
- cancer de la vessie
Il se peut qu’on vous donne un SPC au lieu d’un cathéter normal pour plusieurs raisons :
- Vous n’êtes pas aussi susceptible d’avoir une infection.
- Les tissus autour de vos parties génitales ne sont pas aussi susceptibles d’être endommagés.
- Votre urètre peut être trop endommagé ou trop sensible pour contenir un cathéter.
- Vous êtes en assez bonne santé pour rester sexuellement actif même si vous avez besoin d’un cathéter.
- Vous venez de subir une chirurgie de la vessie, de l’urètre, de l’utérus, du pénis ou d’un autre organe qui se trouve près de votre urètre.
- Vous passez la plupart ou la totalité de votre temps dans un fauteuil roulant, auquel cas un cathéter SPC est plus facile à entretenir.
Comment cet appareil est-il inséré ?
Votre médecin insérera et changera votre cathéter les premières fois après vous en avoir donné un. Ensuite, votre médecin pourrait vous permettre de prendre soin de votre cathéter à la maison.
Tout d’abord, votre médecin peut prendre des radiographies ou faire une échographie de la région pour vérifier s’il y a des anomalies au niveau de votre vessie.
Votre médecin utilisera probablement la procédure Stamey pour insérer votre cathéter si votre vessie est distendue. Cela signifie qu’il est surchargé d’urine. Dans cette procédure, votre médecin :
- Prépare la région de la vessie avec de l’iode et une solution de nettoyage.
- Localisez votre vessie en la palpant doucement autour de la zone.
- Utilise l’anesthésie locale pour engourdir la zone.
- Insère un cathéter à l’aide d’un dispositif Stamey. Cela aide à guider le cathéter à l’intérieur avec un morceau de métal appelé obturateur.
- Enlève l’obturateur une fois que le cathéter est dans votre vessie.
- Gonfle un ballon à l’extrémité du cathéter avec de l’eau pour l’empêcher de tomber.
- Nettoie la zone d’insertion et suture l’ouverture.
Votre médecin peut également vous donner un sac attaché à votre jambe dans lequel l’urine s’écoule. Dans certains cas, le cathéter lui-même peut simplement être muni d’une valve qui vous permet de vidanger l’urine dans une toilette au besoin.
Y a-t-il des complications possibles ?
L’insertion d’un CSP est une procédure courte et sûre qui comporte généralement peu de complications. Avant l’insertion, votre médecin peut vous recommander de prendre des antibiotiques si vous avez eu un remplacement valvulaire cardiaque ou si vous prenez des anticoagulants.
Parmi les complications mineures possibles d’une insertion de CSP, mentionnons :
- l’urine ne s’écoule pas correctement
- fuite d’urine de votre cathéter
- de petites quantités de sang dans l’urine
Il se peut que vous deviez rester à la clinique ou à l’hôpital si votre médecin remarque des complications qui nécessitent un traitement immédiat, par exemple :
- forte fièvre
- douleur abdominale anormale
- infection
- écoulement de la zone d’insertion ou de l’urètre
- hémorragie interne (hémorragie)
- un trou dans la région intestinale (perforation)
- pierres ou morceaux de tissu dans votre urine
Consultez votre médecin le plus tôt possible si votre cathéter tombe à la maison, car il doit être réinséré pour que l’ouverture ne se referme pas.
Combien de temps cet appareil doit-il rester en place ?
Un SPC reste généralement inséré pendant quatre à huit semaines avant d’être changé ou retiré. Elle peut être enlevée plus tôt si votre médecin croit que vous êtes capable d’uriner de nouveau seul.
Pour retirer un CSP, votre médecin :
- Couvre la zone autour de votre vessie avec des sous-tapis afin que l’urine ne vous atteigne pas.
- Vérifie l’absence de gonflement ou d’irritation dans la zone d’insertion.
- Dégonfle le ballon à l’extrémité du cathéter.
- Pince le cathéter à l’endroit même où il pénètre dans la peau et le retire lentement.
- Nettoie et stérilise la zone d’insertion.
- Suture l’ouverture.
Que dois-je faire ou ne pas faire lorsque cet appareil est inséré ?
Do’s
- Buvez 8 à 12 verres d’eau par jour.
- Videz votre poche à urine plusieurs fois par jour.
- Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez votre poche à urine.
- Nettoyer la zone d’insertion à l’eau chaude deux fois par jour.
- Tournez votre cathéter lorsque vous le nettoyez pour qu’il ne colle pas à votre vessie.
- Garder tout pansement sur la zone jusqu’à ce que la zone d’insertion soit cicatrisée.
- Attachez le tube du cathéter à votre corps de façon à ce qu’il ne glisse pas ou ne tire pas.
- Mangez des aliments pour vous aider à éviter la constipation, comme les fibres, les fruits et les légumes.
- Continuez toute activité sexuelle régulière.
- N’utilisez pas de poudres ou de crèmes autour de la zone d’insertion.
- Ne prenez pas de bain et ne plongez pas votre zone d’insertion dans l’eau pendant une longue période.
- Ne prenez pas de douche sans couvrir la zone avec un pansement imperméable.
- Ne réinsérez pas le cathéter vous-même s’il tombe.
À ne pas faire
Un CSP est une alternative plus confortable qu’un cathéter ordinaire et vous permet de poursuivre vos activités quotidiennes normales sans inconfort ni douleur. Il est également facile de le couvrir de vêtements ou de vêtements si vous voulez le garder privé.
Un CSP ne peut être utilisé que temporairement après une intervention chirurgicale ou le traitement de certaines affections, mais il peut devoir rester en place de façon permanente dans certains cas. Discutez avec votre médecin de la façon de prendre soin de votre cathéter et de le changer si vous devez le garder en place pendant une longue période de temps.