Qu’est-ce que l’urine ?
cathéters ?

Un cathéter urinaire est un tube creux, partiellement flexible, qui recueille l’urine de la vessie et conduit à un sac de drainage. Les cathéters urinaires existent en plusieurs tailles et types. Ils peuvent être faits de :

  • caoutchouc
  • plastique (PVC)
  • silicone

Les cathéters sont généralement nécessaires quand quelqu’un ne peut pas vider sa vessie. Si la vessie n’est pas vidée, l’urine peut s’accumuler et entraîner une pression dans les reins. La pression peut entraîner une insuffisance rénale, ce qui peut être dangereux et entraîner des lésions rénales permanentes.

La plupart des cathéters sont nécessaires jusqu’à ce que vous retrouviez la capacité d’uriner par vous-même, ce qui est généralement une courte période de temps. Les personnes âgées et les personnes souffrant d’une blessure permanente ou d’une maladie grave peuvent avoir besoin d’utiliser des cathéters urinaires pendant une période beaucoup plus longue ou de façon permanente.

Pourquoi
des cathéters urinaires sont-ils utilisés ?

Un médecin peut vous recommander un cathéter si vous :

  • vous ne pouvez pas contrôler le moment où vous urinez
  • vous souffrez d’incontinence urinaire
  • avoir une rétention urinaire

Les raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas être en mesure d’uriner tout seul peuvent inclure :

  • débit urinaire bloqué en raison de calculs vésicaux ou rénaux, de caillots sanguins dans l’urine ou d’une hypertrophie grave de la glande prostatique
  • chirurgie de la prostate
  • chirurgie de la région génitale, comme la réparation d’une fracture de la hanche ou l’hystérectomie
  • lésion des nerfs de la vessie
  • lésion médullaire
  • un état qui altère votre fonction mentale, comme la démence
  • les médicaments qui altèrent la capacité des muscles de la vessie à se contracter, ce qui fait que l’urine reste coincée dans la vessie
  • spina-bifida

Qu’est-ce que
sont les types de cathéters urinaires ?

Il existe trois principaux types de cathéters : les cathéters à demeure, les cathéters externes et les cathéters à court terme.

Cathéters à demeure (cathéters urétrales ou suprapubiens)

Un cathéter à demeure est un cathéter qui réside dans la vessie. Il peut également être connu sous le nom de cathéter de Foley. Ce type peut être utile pour de courtes et longues périodes de temps.

Une infirmière insère habituellement un cathéter à demeure dans la vessie par l’urètre. Parfois, un professionnel de la santé insérera le cathéter dans la vessie par un petit trou dans l’abdomen. Ce type de cathéter à demeure est connu sous le nom de cathéter suprapubien.

Un minuscule ballon à l’extrémité du cathéter est gonflé avec de l’eau pour empêcher le tube de glisser hors du corps. Le ballonnet peut alors se dégonfler lorsque le cathéter doit être retiré.

Cathéters externes (cathéters à préservatifs)

Un cathéter à préservatif est un cathéter placé à l’extérieur du corps. Elle est généralement nécessaire pour les hommes qui n’ont pas de problèmes de rétention urinaire, mais qui ont de graves déficiences fonctionnelles ou mentales, comme la démence. Un dispositif qui ressemble à un préservatif recouvre la tête du pénis. Un tube mène du dispositif de préservatif à un sac de drainage.

Ces cathéters sont généralement plus confortables et présentent un risque d’infection plus faible que les cathéters à demeure. Les cathéters de préservatifs doivent généralement être changés tous les jours, mais certaines marques sont conçues pour une utilisation prolongée. Ceux-ci peuvent causer moins d’irritation cutanée que les cathéters à préservatifs qui doivent être retirés et réappliqués quotidiennement. Une infirmière en soins des plaies, des stomies et de l’incontinence (WOCN) peut vous aider à faire ces recommandations.

Cathéters à court terme (cathéters intermittents)

Il se peut qu’une personne n’ait besoin d’un cathéter que pendant une courte période de temps après l’intervention chirurgicale, jusqu’à ce que sa vessie se vide. Après que la vessie se vide, il est nécessaire d’enlever le cathéter à court terme. Les fournisseurs de soins de santé appellent cela un cathéter d’entrée et de sortie.

Dans un environnement domestique, les gens sont formés pour appliquer le cathéter eux-mêmes ou avec l’aide d’un soignant. Elle peut se faire par l’urètre ou par un trou pratiqué dans la partie inférieure de l’abdomen pour le cathétérisme. En savoir plus sur les avantages du cathétérisme intermittent.

Qu’est-ce que
les complications potentielles des cathéters urinaires ?

Selon un article paru dans BMC Urology, les cathéters urinaires à demeure sont la principale cause d’infections urinaires associées aux soins de santé (IVU). Par conséquent, il est important de nettoyer régulièrement les cathéters pour prévenir les infections.

Les symptômes d’une infection urinaire peuvent inclure :

  • fièvre
  • frissons
  • casse-tête
  • urine trouble due au pus
  • brûlure de l’urètre ou de la région génitale
  • fuite d’urine hors du cathéter
  • sang dans l’urine
  • urine nauséabonde
  • douleurs lombaires et douleurs lombaires

Parmi les autres complications liées à l’utilisation d’un cathéter urinaire, mentionnons les suivantes :

  • réaction allergique au matériau utilisé dans le cathéter, comme le latex
  • calculs vésicaux
  • sang dans l’urine
  • lésion de l’urètre
  • lésions rénales (avec cathéters à demeure à long terme)
  • septicémie ou infection des voies urinaires, des reins ou du sang

Pour en savoir plus sur les infections des voies urinaires associées aux cathéters.

Comment
Vous avez besoin d’un cathéter urinaire ?

Des cathéters à usage unique et des cathéters réutilisables sont disponibles. Pour les cathéters réutilisables, assurez-vous de nettoyer le cathéter et la zone où il pénètre dans le corps avec de l’eau et du savon pour réduire le risque d’infection urinaire. Les cathéters à usage unique sont livrés dans un emballage stérile, donc seul votre corps a besoin d’être nettoyé avant d’insérer le cathéter.

Vous devriez également boire beaucoup d’eau pour garder votre urine claire ou seulement légèrement jaune. Cela aidera à prévenir l’infection.

Videz le sac de drainage utilisé pour recueillir l’urine au moins toutes les huit heures et lorsque le sac est plein. Utilisez une bouteille en plastique contenant un mélange de vinaigre et d’eau ou d’eau de Javel et d’eau pour nettoyer le sac de drainage. Pour en savoir plus sur l’autocathétérisme intermittent propre.