La dyspnée nocturne paroxystique (DPN) cause un essoufflement soudain pendant le sommeil. En conséquence, vous vous réveillez haletant d’air. Elle a tendance à se produire quelques heures après que vous vous soyez endormi.
La condition peut également être définie par la signification de son nom :
- « Paroxysme » décrit un épisode de symptômes qui apparaissent soudainement et peuvent réapparaître.
- « Nocturne » fait référence à la nuit.
- « La dyspnée est un terme médical qui désigne l’essoufflement, l’essoufflement ou une respiration inconfortable.
La dyspnée peut survenir à toute heure du jour ou de la nuit. C’est un symptôme potentiel d’un certain nombre de maladies respiratoires et circulatoires graves, y compris :
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- pneumonie
- insuffisance cardiaque
Lisez ce qui suit pour savoir quels problèmes de santé peuvent être à l’origine du DPN et comment ils sont traités.
Dyspnée nocturne paroxystique vs apnée du sommeil
Le DPN est un symptôme qui peut être causé par un certain nombre de conditions respiratoires et circulatoires différentes. L’apnée du sommeil, l’apnée obstructive du sommeil la plus fréquente, est une condition médicale en soi. L’apnée du sommeil peut causer une DPN, mais pas l’inverse.
Les personnes qui souffrent d’apnée du sommeil connaissent de multiples épisodes de ralentissement ou d’arrêt de la respiration pendant la nuit. Parfois, la respiration est interrompue assez longtemps pour causer une DPN et vous réveiller.
Dans l’apnée obstructive du sommeil, la respiration ralentit ou s’arrête complètement en raison d’une obstruction des tissus physiques aux voies respiratoires supérieures. Dans l’apnée centrale du sommeil, la respiration ralentit ou s’arrête complètement parce que le cerveau n’envoie pas les signaux nécessaires pour respirer correctement.
Les deux types d’apnée du sommeil peuvent causer une DPN. Cependant, tous les cas de DPN ne sont pas causés par l’apnée du sommeil.
Quels sont les symptômes ?
La DPN a tendance à se produire quelques heures après que vous vous soyez endormi. Ça te réveille. Vous pourriez aspirer de l’air, tousser, vous asseoir ou vous lever pour essayer d’ouvrir vos voies respiratoires. Après un certain temps, votre respiration peut revenir à la normale. Cela peut prendre une demi-heure, ou parfois plus longtemps, pour récupérer.
De nombreuses personnes ont de la difficulté à se rendormir après un épisode de DPN. Le DPN peut être pénible et un ou plusieurs épisodes peuvent mener à l’anxiété du sommeil ou même à l’insomnie.
Si le fait de vous asseoir ou de vous lever ne soulage pas les symptômes de la DPN, vous devriez appeler une assistance médicale d’urgence immédiatement.
Causes courantes
Il n’y a pas de consensus sur le terme « dyspnée nocturne paroxystique ». Certains professionnels de la santé l’utilisent pour désigner exclusivement un symptôme d’insuffisance cardiaque. Dans d’autres cas, on l’utilise pour décrire l’essoufflement nocturne causé par d’autres troubles médicaux, dont certains sont bénins.
Certaines des causes les plus courantes de l’essoufflement nocturne sont décrites ci-dessous.
Insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque, aussi appelée insuffisance cardiaque congestive, survient lorsque le muscle cardiaque a de la difficulté à pomper adéquatement le sang dans tout le corps. Elle peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) et autour des poumons, ce qui peut rendre la respiration difficile. De nombreuses personnes atteintes d’insuffisance cardiaque éprouvent également de la difficulté à respirer lorsqu’elles font de l’exercice ou s’allongent.
Conditions respiratoires
Le DPN peut également être lié à la fonction pulmonaire et respiratoire. Les affections respiratoires qui peuvent causer ou mener à une DPN comprennent :
- asthme
- MPOC
- perfusion postnasale
- œdème pulmonaire
- apnée du sommeil
- embolie artérielle pulmonaire
- maladie pulmonaire restrictive
Autres conditions médicales
Le DPN peut également être lié à une variété d’autres affections. Certains d’entre eux incluent :
- reflux gastrique acide
- insuffisance rénale
- crises d’anxiété ou de panique
La DPN est sérieuse. Vous devriez consulter un médecin pour déterminer la cause de votre essoufflement nocturne.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin tentera de déterminer la cause sous-jacente de votre DPN. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, et effectueront des tests pour évaluer votre cœur et vos poumons.
Les tests de diagnostic peuvent comprendre un ou plusieurs des éléments suivants :
- biopsie
- analyses sanguines
- bronchoscopie
- tomodensitométrie thoracique
- radiographie pulmonaire
- angiographie coronarienne
- échocardiogramme ou échographie cardiaque
- Électrocardiogramme à 12 dérivations
- IRM pulmonaire
- examen de la fonction pulmonaire (spirométrie)
- épreuve d’effort cardiaque
- thoracoscopie
Comment elle est traitée
Les traitements pour le DPN varient en fonction de la cause. Votre médecin peut vous aider à comprendre le meilleur traitement en fonction de vos symptômes.
Pour les personnes dont le DPN est causé par une insuffisance cardiaque, un certain nombre de traitements peuvent améliorer les symptômes. Le traitement médical peut comprendre un traitement diurétique pour réduire la rétention d’eau et un traitement médicamenteux cardiaque pour protéger le cœur ou réduire la tension artérielle ou la fréquence cardiaque. D’autres traitements, y compris la chirurgie, peuvent aider à diminuer la charge de travail du cœur et à fournir de l’oxygène supplémentaire aux cellules. Le fait de dormir sur plusieurs oreillers peut également soulager la DPN.
Lorsque le DPN est causé par un trouble pulmonaire ou autre trouble du système respiratoire, le traitement de ce trouble aide habituellement à atténuer les symptômes. Par exemple, les médicaments de contrôle de l’asthme à long terme peuvent aider à réduire l’essoufflement pendant la nuit. En cas d’apnée du sommeil, un appareil de ventilation spontanée à pression positive continue (PPC), éventuellement avec ajout d’oxygène supplémentaire, peut aider à améliorer la respiration.
Le reflux gastrique peut être traité par des changements de mode de vie et des antiacides.
D’autres traitements visent à réduire le stress et à améliorer la qualité générale de votre sommeil. Éviter la caféine et l’alcool avant le coucher et adopter un horaire de sommeil régulier ne sont que quelques mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la qualité générale de votre sommeil.
Qu’est-ce que c’est ?
L’insuffisance cardiaque est l’une des causes les plus graves de DPN. L’insuffisance cardiaque dépend de la cause sous-jacente, ainsi que des facteurs de risque, du mode de vie et des traitements. L’évolution de la maladie varie beaucoup d’une personne à l’autre. L’insuffisance cardiaque est généralement de longue durée et s’aggrave généralement avec le temps, mais un certain nombre de traitements disponibles peuvent ralentir sa progression et aider à prévenir les épisodes de décompensation aiguë.
D’autres affections qui causent le DPN, comme l’asthme, le reflux gastrique acide ou l’apnée du sommeil, sont généralement très traitables. Si vous souffrez d’une DPN, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin pour identifier ou confirmer la cause.
De plus, n’oubliez pas de consulter un médecin en cas d’urgence si vous souffrez d’essoufflement grave ou continu ou de douleurs thoraciques.