C’est quoi une entorse au genou ?

Une entorse du genou est une déchirure ou un étirement excessif des ligaments, les tissus qui maintiennent les os ensemble. Si vous avez une entorse au genou, les structures de l’articulation du genou qui relient l’os de la cuisse à l’os du tibia ont été blessées.

Une entorse du genou est douloureuse et peut créer d’autres problèmes avec le temps, y compris l’arthrite.

Le genou a quatre ligaments principaux : deux qui stabilisent son avant et son arrière, et deux qui stabilisent le mouvement latéral.

Les entorses du genou sont nommées d’après le ligament spécifique qui a été déchiré ou blessé :

  • Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) assurent la stabilité des forces venant de l’avant ou de l’arrière. Les deux forment un « X » en travers du joint.
  • Le ligament latéral collatéral (LCL) longe l’extérieur du genou et aide à le maintenir stable sur le côté.
  • Le ligament collatéral interne (LMC) s’étend le long de l’intérieur du genou.

Symptômes d’entorse au genou

Selon le ligament touché, les symptômes peuvent varier. Dans le cas d’une entorse du ligament croisé antérieur, il se peut que vous entendiez un claquement au moment de votre blessure et que vous ayez l’impression que votre genou ne peut pas vous soutenir.

Si vous avez une entorse du LCP, l’arrière de votre genou peut vous faire mal, et ce pourrait être pire si vous essayez de vous agenouiller dessus.

Pour les entorses au LLE et au LMC, votre genou peut sembler vouloir s’incliner dans la direction opposée à celle du ligament blessé et il sera probablement sensible là où la blessure s’est produite.

La plupart des personnes souffrant d’entorses au genou présentent au moins certains des symptômes suivants :

  • enflure
  • faille
  • flambement
  • contusions
  • délicatesse
  • douleur
  • bruit sec
  • rigidité
  • spasmes musculaires

Causes des entorses au genou

Toute activité qui force votre genou à sortir de sa position naturelle peut causer une entorse.

Le LCA est souvent blessé lorsque vous pratiquez un sport de course ou de contact comme le soccer, le basketball, le football ou la gymnastique, habituellement à la suite d’un saut ou d’une torsion soudaine.

Elle peut également survenir si vous tendez votre genou à un degré extrême ou si vous êtes frappé par quelque chose dans le genou ou le bas de la jambe.

Le PCL peut être blessé lors d’une collision automobile lorsque votre genou heurte le tableau de bord, ou dans un sport où l’avant de votre genou est frappé alors qu’il est plié. Tomber durement sur le genou peut aussi causer une entorse au LCP.

Vous pouvez vous fouler le LCL si vous recevez un coup à l’intérieur du genou. C’est moins fréquent que les autres types d’entorses parce que votre autre jambe protège cette zone.

Une entorse au ligament MCL est habituellement causée par un choc latéral à la jambe ou par une chute qui entraîne une torsion de la jambe vers l’extérieur de la cuisse.

Comment diagnostiquer une entorse au genou

Le médecin testera les ligaments en insistant sur les ligaments individuels pour voir s’il y a une instabilité ou si l’articulation est stable.

Si vous vous blessez au genou, consultez un médecin dès que possible. Ceci est particulièrement important si vous ne pouvez pas vous lever, si vous avez l’impression que votre genou va s’affaisser ou si votre jambe semble gonflée ou volumineuse.

Le médecin examinera votre genou, cherchera s’il y a de l’enflure et des ecchymoses, et vous demandera de le déplacer pour déterminer votre mobilité. Ils le compareront à ton genou indemne.

Ils voudront aussi savoir ce que vous faisiez lorsque la blessure s’est produite, si vous avez entendu un bruit sourd et combien de temps il a fallu pour devenir douloureux.

On peut aussi vous faire passer des examens d’imagerie. Une radiographie montrera s’il y a une fracture, mais d’autres méthodes d’imagerie permettent au médecin de voir différentes structures non osseuses à l’intérieur de votre genou. Cela comprend les ligaments et les autres tissus qui la soutiennent.

Les entorses du genou sont classées selon leur gravité. Un ligament trop tendu est de grade 1. Un ligament partiellement déchiré est de grade 2. Un ligament qui est gravement déchiré ou séparé est considéré comme un ligament de grade 3.

Traitement des entorses au genou

Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de la gravité de votre blessure et de la partie du genou endommagée.

Médicaments contre la douleur

Un médecin peut recommander des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène. Si la douleur est débilitante, on peut vous prescrire des médicaments plus forts.

Repose-toi

Vous voudrez éviter de faire quoi que ce soit qui surcharge votre genou et vous risquez de le blesser davantage. Cela inclut la pratique du sport.

Pendant que vous êtes assis ou que vous dormez, vous pouvez également soutenir votre jambe sur des oreillers afin de la placer plus haut que votre cœur pour aider à réduire l’enflure.

Glace

Un bloc de glace sur le genou pendant 20 minutes toutes les quelques heures peut réduire l’enflure (mais consultez d’abord un médecin, surtout si vous êtes diabétique). La glace aide aussi à soulager la douleur et peut arrêter tout saignement à l’intérieur de l’articulation.

Compression

Un bandage élastique peut aussi aider à l’enflure, mais assurez-vous de ne pas trop serrer votre genou, car il peut couper votre circulation sanguine.

Si l’enveloppement aggrave la douleur, votre genou commence à s’engourdir, ou votre jambe gonfle vers le haut, desserrez le pansement.

Immobilisation

Le médecin peut vous donner une orthèse pour protéger votre genou et le stabiliser pendant qu’il guérit. Cela vous empêchera de trop le déplacer ou de l’étirer.

Exercices d’entorse du genou et physiothérapie

Un médecin ou un physiothérapeute peut recommander des exercices en fonction de l’étendue de votre blessure et de l’état de votre rétablissement :

  • levées de jambes
  • renforcement des cuisses
  • fléchir les genoux
  • lever le pied sur vos orteils
  • étirements des cuisses et des mollets
  • entraînement aux poids et haltères avec un appareil de bouclage des ischio-jambiers et un appareil de pressage des jambes

Chirurgie

Si le ligament est déchiré, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Ce processus consiste habituellement à rattacher à nouveau le ligament déchiré ou à le remplacer par un morceau de tendon sain.

Le chirurgien pratiquera quelques petites incisions et percera de petits trous dans les os de vos mollets et de vos cuisses. La greffe est attachée aux os, qui vont pousser autour d’elle.

Il vous faudra plusieurs semaines ou même des mois avant de pouvoir reprendre vos activités normales, et vous aurez besoin d’un programme de physiothérapie progressive pour rétablir votre amplitude de mouvement.

Temps de récupération du genou entortillé

Une entorse du genou est considérée comme guérie lorsqu’il n’y a plus de douleur ou d’enflure et que vous pouvez bouger votre genou librement.

De nombreuses entorses du genou de grade 1 et 2 guérissent en deux à quatre semaines. Cependant, les personnes qui ont besoin d’une intervention chirurgicale peuvent prendre jusqu’à quatre à six mois pour se rétablir.

Environ 80 à 90 pour cent des personnes souffrant de lésions du LCA et 80 pour cent de celles souffrant de lésions du LCP se rétabliront complètement. Les entorses MCL et LCL ont tendance à guérir assez bien. Cependant, certaines personnes souffrant d’entorses au ligament ACL ou PCL peuvent développer de l’arthrite dans leur genou avec le temps.

Plats à emporter

Comme votre genou supporte votre poids corporel et détermine votre mobilité, assurez-vous de bien prendre soin d’une entorse au genou. Il est important d’obtenir des soins médicaux tôt et de suivre les instructions de votre médecin.

Bien que la plupart des entorses du genou guérissent sans chirurgie, évitez la tentation de reprendre vos activités normales ou de faire du sport sans laisser votre genou guérir complètement. Cela peut causer des problèmes plus tard.

Faire les exercices de physiothérapie recommandés peut vous aider à faire ce que vous aimez.