Les médecins divisent souvent les bactéries staphylocoques en types coagulase positive et coagulase négative. La coagulase est une enzyme nécessaire à la formation du caillot sanguin. Cette enzyme est présente dans les bactéries Staphylococcus aureus (S. aureus). Les médecins associent généralement ce type d’infection à des infections plus graves.
Types d’infection
Plusieurs types différents de bactéries CoNS entrent dans cette catégorie. Souvent, chaque type de bactérie peut causer une infection différente. En voici quelques exemples :
S. epidermidis
Ce type de bactérie CoNS vit communément sur la peau et ne cause généralement pas d’infections. Une personne dont l’état compromet le système immunitaire, comme le lupus, est plus susceptible de connaître ce type d’infection. Un risque plus élevé est également observé chez les personnes qui ont un implant de corps étranger, par exemple :
- cathéters urinaires à demeure
- voies intraveineuses centrales (IV)
- prothèses articulaires
Cette bactérie provoque des infections cutanées et de la fièvre. La peau peut être rouge, enflée et enflammée. Parfois, la peau peut fuir du pus.
S. saprophyticus
Ce type de bactérie CoNS peut s’accumuler dans les voies urinaires et causer des infections des voies urinaires (IVU). Les symptômes associés aux infections urinaires comprennent :
- douleur en urinant
- fièvre
- douleur au flanc, ou douleur dans le bas du dos qui irradie jusqu’à l’estomac
- urine teintée de sang
S. lugdunensis
Cette espèce de bactérie peut causer une endocardite infectieuse. Il s’agit d’une infection grave des valvules cardiaques, qui peut affecter la fonction cardiaque et les vaisseaux éloignés du cœur. L’infection elle-même ressemble beaucoup à une endocardite causée par S. aureus.
Les symptômes de l’endocardite peuvent inclure :
- fièvre
- frissons
- articulations douloureuses
- essoufflement
- douleur à la poitrine lors de la respiration
- un nouveau souffle cardiaque
Ce ne sont pas les seuls types de bactéries CoNS. D’autres incluent :
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
La bactérie CoNS a tendance à se développer dans les environnements chauds et humides. Il s’agit notamment de l’extension :
- aisselles
- pieds
- aine
- derrière les genoux
- dans le creux du coude
- dans les plis de l’estomac
Quelles sont les causes et les facteurs de risque d’une coagulase négative staphylocoque ?
Selon une revue de 2007, la plupart des infections de la CoNS sont nosocomiales. Cela signifie qu’une personne est exposée aux bactéries dans un hôpital. Une personne peut avoir subi une intervention chirurgicale ou une maladie qui a nécessité un séjour à l’hôpital où des bactéries du SNC à l’extérieur du corps sont entrées dans le corps.
Pour cette raison, il est important que les fournisseurs de soins de santé pratiquent une excellente hygiène des mains. Il est également essentiel qu’ils pratiquent des techniques stériles lors de l’insertion des cathéters, du début des IV et de la chirurgie.
Les personnes qui courent le plus grand risque de contracter une infection du SNC sont les suivantes :
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela comprend les personnes atteintes d’un cancer, les personnes âgées, les très jeunes ou celles qui souffrent d’une maladie auto-immune.
- Les gens avec un cathéter urinaire à demeure.
- Les gens avec une voie intraveineuse centrale. Un exemple est un cathéter central à insertion périphérique (PICC).
- Des gens qui ont subi certaines procédures. Cela comprend les personnes qui ont subi une arthroplastie, une dérivation du liquide céphalorachidien, un stimulateur cardiaque, un implant oculaire ou cosmétique.
La présence de ces facteurs de risque explique pourquoi de nombreux chirurgiens orthopédistes ne pratiquent pas de chirurgie de remplacement articulaire sur une personne atteinte d’une infection cutanée. Ils attendront que l’infection soit guérie.
Quelles sont les options de traitement ?
Traditionnellement, le traitement des infections du SNC est difficile car de nombreuses souches bactériennes sont devenues résistantes aux antibiotiques. Les médicaments que les médecins prescrivent habituellement pour tuer les bactéries ne sont pas efficaces.
Si une personne a une infection du SNC, un médecin peut pratiquer ce qu’on appelle une culture. Ils prélèveront un échantillon de sang, de tissus, de liquide corporel ou de tout cela et l’enverront à un laboratoire.
Le personnel du laboratoire identifiera ensuite l’organisme infectieux. Ils peuvent le faire de deux façons différentes, soit en utilisant la méthode d’analyse antibiotique Kirby-Bauer ou un système automatisé.
Pour la méthode Kirby-Bauer, un technicien de laboratoire place les bactéries dans un plat spécial qui contient différents types d’antibiotiques. Pour la méthode automatisée, un échantillon de bactéries est placé dans un dispositif qui expose automatiquement les bactéries à des concentrations variables d’antibiotiques. Pour les deux méthodes, si la bactérie cesse de croître, un médecin peut dire quel antibiotique tuera l’infection.
Les petits hôpitaux préfèrent la première méthode. La plupart des centres universitaires préfèrent un système automatisé.
Les médecins font ça depuis des années. Cela leur a donné une bonne idée des types de médiations qui tueront différents types de bactéries staphylocoques. Cela signifie que les médecins peuvent commencer à traiter les gens le plus rapidement possible.
Les médecins prescrivent souvent au départ un antibiotique très puissant appelé vancomycine pour traiter les infections du SNC. Ils donnent habituellement ce médicament par voie intraveineuse. Ensuite, en se basant sur les données antibiotiques, ils peuvent choisir un meilleur antibiotique.
Quelles sont les complications et les urgences possibles ? symptômes ?
Si une personne est atteinte d’une infection grave du SNC, elle peut souffrir d’une affection appelée septicémie. Cela se produit lorsque le système immunitaire déclenche une réponse inflammatoire en raison des effets secondaires de la lutte contre l’infection.
La septicémie peut entraîner une baisse de la tension artérielle, ce qui affecte la capacité de l’organisme à envoyer du sang aux organes vitaux. Une personne peut souffrir d’une défaillance d’organe en raison d’une septicémie. Cela en fait une maladie potentiellement mortelle.
Les symptômes associés à une infection grave et à la septicémie comprennent :
- rythme cardiaque rapide
- fièvre, qui peut survenir en frissonnant
- confusion mentale
- douleur ou inconfort à un site chirurgical ou à un site d’accès IV
- problèmes respiratoires et essoufflement
- peau moite ou en sueur
Si vous soupçonnez que vous ou l’un de vos proches avez une septicémie, consultez immédiatement un médecin en cas d’urgence.
C’est quoi le staphylocoque coagulase-négatif ?
Lorsqu’on examine toutes les bactéries staphylocoques, les bactéries du SNC ont tendance à être moins virulentes. Cela signifie qu’elles causent moins d’infections et moins graves que les autres types de bactéries. Cependant, certaines personnes peuvent souffrir d’infections graves liées à ces bactéries. C’est particulièrement le cas pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Comme les infections du SNC sont traditionnellement difficiles à traiter, il est important qu’une personne consulte un médecin le plus tôt possible. Un traitement précoce empêchera la bactérie de continuer à se multiplier.