Quelle est la contracture de Dupuytren ?

La contracture de Dupuytren est une condition qui provoque la formation de nodules, ou noeuds, sous la peau des doigts et des paumes. Cela peut provoquer le coincement de vos doigts.

Elle affecte le plus souvent l’anneau et les petits doigts. Cependant, il peut impliquer n’importe quel doigt. Les articulations proximales et médianes – celles qui sont les plus proches de vos paumes – se plient et deviennent difficiles à redresser. Le traitement varie en fonction de la sévérité des nodules.

Quels sont les symptômes de la contracture de Dupuytren ?

La contracture de Dupuytren progresse généralement lentement. Souvent, le premier symptôme est une zone épaissie sur la paume de votre main. Vous pourriez le décrire comme une bosse ou un nodule qui comprend de petits creux sur la paume de votre main. La bosse est souvent ferme au toucher, mais elle n’est pas douloureuse.

Avec le temps, d’épaisses cordes de tissu s’étendent à partir de la bosse. Ils se connectent généralement à votre bague ou à vos doigts, mais ils peuvent s’étendre jusqu’à n’importe quel doigt. Ces cordes finissent par se resserrer, et vos doigts peuvent être tirés dans la paume de votre main.

L’affection peut se produire dans les deux mains. Mais en général, une main est plus affectée que l’autre. La contracture de Dupuytren rend difficile la prise de gros objets, le lavage des mains ou la poignée de main.

Qu’est-ce qui cause la contracture de Dupuytren,
et qui est à risque ?

La cause de cette maladie est inconnue. Mais votre risque de développer la maladie augmente si vous :

  • sont des hommes
  • ont entre 40 et 60 ans
  • sont d’origine nord-européenne
  • avoir des antécédents familiaux de la maladie
  • fumez ou buvez de l’alcool
  • vous êtes diabétique

L’utilisation excessive de vos mains, par exemple dans le cadre d’un travail qui exige des mouvements répétitifs des mains, et les blessures aux mains n’augmentent pas le risque de développer cette condition.

Diagnostic de la contracture de Dupuytren

Votre médecin examinera vos mains pour déceler la présence de grumeaux ou de nodules. Votre médecin testera également votre adhérence, votre capacité à pincer et la sensation dans votre pouce et vos doigts.

Ils feront aussi le test sur table. Pour ce faire, vous devez poser la paume de votre main à plat sur une table. Il est peu probable que vous ayez cette condition si vous pouvez le faire.

Votre médecin peut prendre des mesures et noter l’emplacement et le montant de la contracture. Ils se référeront à ces mesures lors de rendez-vous futurs pour voir à quelle vitesse l’affection progresse.

Traitement de la contracture de Dupuytren

Il n’y a pas de traitement pour la contracture de Dupuytren, mais il existe des traitements disponibles. Il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement tant que vous ne pouvez pas utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes. Des traitements non chirurgicaux sont disponibles. Cependant, dans les cas plus graves ou évolutifs, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Les options de traitement comprennent :

Aiguille

L’aiguilletage consiste à utiliser une aiguille pour séparer les cordons. Cette procédure peut également être répétée si la contracture revient souvent.

Les avantages de l’aiguilletage sont qu’il peut être fait plusieurs fois et a une période de récupération très courte. L’inconvénient est qu’il ne peut pas être utilisé sur toutes les contractures car l’aiguille pourrait endommager les nerfs voisins.

Injections d’enzymes

Xiaflex est une injection injectable de collagénase qui affaiblit les cordes. Votre médecin manipulera votre main pour essayer de briser le cordon le lendemain de l’injection. Il s’agit d’une intervention ambulatoire avec un temps de récupération court.

L’inconvénient est qu’il ne peut être utilisé que sur une seule articulation à la fois, et les traitements doivent être espacés d’au moins un mois. Il y a aussi une forte récurrence des bandes fibreuses.

Chirurgie

La chirurgie enlève les tissus du cordon ombilical. Il se peut que vous n’ayez pas besoin d’une intervention chirurgicale avant un stade ultérieur, lorsque les tissus du cordon ombilical pourront être identifiés. Parfois, il peut être difficile d’enlever le cordon sans enlever la peau attachée. Cependant, avec une dissection chirurgicale soigneuse, votre médecin peut habituellement prévenir cela.

La chirurgie est une solution permanente. Les inconvénients sont qu’il a un temps de récupération plus long et nécessite souvent une kinésithérapie pour retrouver le plein fonctionnement de votre main. Et si votre médecin enlève des tissus pendant l’opération, vous aurez besoin d’une greffe de peau pour couvrir la zone. Mais c’est rare.

Soins à domicile

Certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager votre douleur et d’autres symptômes comprennent :

  • étirer les doigts loin de la paume de la main
  • relaxer la contracture par le massage et la chaleur
  • protéger vos mains à l’aide de gants
  • éviter de serrer fort lors de la manipulation de l’équipement

Qu’est-ce que le long terme pour les personnes atteintes de
La contracture de Dupuytren ?

La contracture de Dupuytren ne met pas sa vie en danger. Vous pouvez collaborer avec votre médecin pour déterminer les options de traitement les plus efficaces. Apprendre à incorporer le traitement peut vous aider à gérer votre contracture.