Qu’est-ce que le dégantage ?

Le dégonflage, aussi appelé avulsion, est un type de blessure grave qui se produit lorsque les couches supérieures de la peau et du tissu sont arrachées du muscle, du tissu conjonctif ou de l’os sous-jacent. Elle peut affecter n’importe quelle partie du corps, mais elle est plus fréquente dans les jambes. Les blessures de dégonflage mettent souvent la vie en danger. C’est parce qu’ils impliquent de grandes quantités de perte de sang et de mort tissulaire.

Continuez à lire pour en savoir plus sur ce type de blessure et sur la façon dont elle est traitée.

Existe-t-il différents types de dégantage ?

Il existe deux principaux types de dégantage. Ils sont connus sous le nom de dégonflage ouvert et dégonflage fermé.

Dégonflage ouvert

Lorsque votre peau et vos tissus sont arrachés – exposant les muscles, les os ou le tissu conjonctif – c’est ce qu’on appelle le dégonflage ouvert. Dans certains cas, la peau peut encore être partiellement attachée comme un lambeau près de la plaie.

Les blessures de dégonflage en plein air sont généralement causées par :

  • accidents routiers
  • accidents avec du matériel industriel ou agricole
  • chutes de hauteur
  • blessures sportives
  • morsures d’animaux

Les zones les plus communes pour les blessures de dégonflage à ciel ouvert sont les :

  • pattes
  • torse
  • cuir chevelu
  • figure

Cependant, ils peuvent toucher n’importe quelle partie du corps, y compris les doigts, les bras ou les pieds.

Les blessures de dégonflage en plein air sont graves. Ils ont besoin de soins d’urgence pour réduire les pertes sanguines et prévenir les infections.

Dégonflage fermé

Les blessures de dégonflage fermé ne sont pas toujours visibles. Cela les rend plus difficiles à diagnostiquer pour les médecins. Dans certains cas, ils peuvent causer un bleu, mais c’est habituellement le seul symptôme visible. A Bilan 2017 a estimé que jusqu’à un tiers des personnes souffrant de lésions de dégonflage fermé peuvent avoir un diagnostic tardif.

De nombreuses blessures à dégonflage fermé impliquent une force qui sépare la couche supérieure de la peau et des tissus des tissus plus profonds, laissant un espace sous la peau. Ces espaces sont appelés lésions de Morel-Lavallée. Les lésions peuvent se remplir de liquide lymphatique, de sang et de graisse.

Malgré leur apparence différente, les lésions de dégonflage fermé sont causées par les mêmes types d’accidents qui conduisent à des lésions de dégonflage ouvert.

Les blessures de dégonflage en circuit fermé sont les suivantes plus courant au sommet de l’os de la hanche dans une zone appelée le grand trochanter. A propos de 60 pour cent de ces blessures concernent le grand trochanter, selon l’étude de 2017. D’autres domaines communs incluent le :

  • torse
  • fessier
  • colonne vertébrale inférieure
  • omoplates
  • genoux

La plupart des médecins diagnostiquent les lésions dégénératives fermées à l’aide de l’IRM, qui permet de détecter les lésions de Morel-Lavallée.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement des blessures de dégantage dépend du type, de la gravité et de l’emplacement de la blessure. Elles s’accompagnent aussi souvent d’autres blessures graves, comme des fractures, qui nécessitent un traitement d’urgence.

La disponibilité d’un traitement traumatologique avancé est également un facteur. Ce ne sont pas tous les centres d’urgence qui possèdent l’expertise pour la réparation complexe de la peau.

Blessures de dégonflage ouvertes

Le traitement des blessures à dégonflage ouvert dépend à la fois de l’étendue de la blessure et des ressources de l’hôpital. Toutes les salles d’urgence ne sont pas équipées pour effectuer des réparations cutanées complexes. Il se peut que vous ayez besoin d’être transféré à un centre de traumatologie à proximité pour un traitement plus avancé.

Selon la quantité de peau restante et le type de blessure, les options de traitement incluent :

  • Remise en place de la peau
  • greffes de peau utilisant de la peau provenant d’autres parties du corps
  • rattachement d’un doigt ou d’un orteil
  • amputation

Toutes ces options nécessitent habituellement plusieurs interventions chirurgicales. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant des jours ou des semaines, selon la blessure. Il se peut aussi que vous ayez besoin d’une thérapie physique pour retrouver l’usage de la partie du corps blessée.

Dans certains cas, une petite blessure de dégonflage ne nécessitera qu’un nettoyage en profondeur et un pansement pour l’aider à guérir.

Dégonflage fermé

Le traitement des blessures de dégonflage fermé dépend également de l’étendue de la blessure. Pour les cas plus mineurs, il se peut que vous n’ayez besoin que d’une combinaison de bandages compressifs, de physiothérapie et de repos.

Pour les cas plus graves, les options de traitement comprennent :

  • drainer tout liquide accumulé de la lésion
  • enlever les tissus morts
  • la sclérothérapie, qui consiste à injecter des médicaments dans les vaisseaux sanguins pour les faire rétrécir

Y a-t-il des complications ?

Les blessures de dégonflage sont très graves en soi, mais elles comportent aussi un grand risque d’infection puisqu’il s’agit souvent de plaies très profondes. Pour minimiser les risques, assurez-vous de demander un traitement médical d’urgence afin que la plaie soit bien nettoyée. Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, assurez-vous d’informer votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • bords de couleur rouge autour de la plaie
  • enflure de la plaie
  • suintement autour de la plaie, surtout si elle est jaune ou sent mauvais
  • fièvre
  • courbatures

Les blessures non traitées à dégonflage fermé peuvent également entraîner la mort de tissus graves.

Qu’est-ce que c’est ?

Les blessures de dégonflage sont graves et parfois mortelles. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les infections. Le traitement nécessite habituellement un séjour prolongé à l’hôpital et plusieurs chirurgies, suivis de plusieurs mois de physiothérapie.