L’écoulement rectal désigne toute substance, à l’exception des selles, qui sort de votre rectum. Votre rectum est la dernière partie de votre système digestif avant votre anus, qui est l’ouverture à la fin du système.

Elle se présente habituellement sous forme de mucus ou de pus que vous pouvez remarquer dans vos sous-vêtements ou sur vos selles. Vous pouvez aussi ressentir le besoin d’aller à la selle, mais ne passez que du mucus ou une très petite quantité de selles.

C’est un symptôme courant du syndrome du côlon irritable (SCI), mais les infections, y compris les infections transmises sexuellement (ITS) et d’autres affections, peuvent également en être la cause.

IST

Certaines ITS qui affectent le rectum ou l’anus peuvent causer un écoulement. Elles se transmettent habituellement par les rapports sexuels anaux, mais une infection dans la région génitale peut aussi se propager dans la région anale.

Les ITS qui peuvent affecter le rectum ou l’anus comprennent :

  • chlamydia
  • blennorragie
  • herpès
  • syphilis

Un écoulement rectal peut être votre seul symptôme. D’autres symptômes peuvent inclure :

  • douleur rectale
  • démangeaisons anales
  • selles douloureuses
  • ampoules ou plaies autour de l’anus

Consultez un médecin si vous pensez avoir une IST. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent vous aider à éviter les complications et à réduire le risque de les transmettre à d’autres.

Autres infections

Les infections associées aux maladies d’origine alimentaire peuvent causer des pertes rectales, souvent accompagnées de nausées et de vomissements, de crampes et de diarrhée.

Les maladies d’origine alimentaire, communément appelées intoxications alimentaires, sont des infections qui peuvent être causées par différents types de bactéries, virus et parasites.

Les infections les plus courantes comprennent :

  • salmonelles
  • norovirus
  • campylobactériose entérique
  • shigellose

Certains cas de maladies d’origine alimentaire se résolvent d’eux-mêmes, mais d’autres peuvent nécessiter des antibiotiques. Dans les deux cas, il est important de rester hydraté pour remplacer les liquides perdus par les vomissements ou la diarrhée.

SCI

Le SCI est un trouble chronique du gros intestin dont la cause n’est pas claire. Mais les experts croient que le stress, les repas copieux et certaines marchandises peuvent le déclencher.

Les symptômes courants du SCI comprennent :

  • douleurs et crampes abdominales
  • boursouflure
  • flatulence
  • diarrhée
  • constipation
  • mucus dans les selles

Consultez votre médecin si vous éprouvez l’un de ces symptômes régulièrement. Les symptômes du SCI peuvent souvent être pris en charge par une combinaison de remèdes à domicile et de changements de mode de vie, de probiotiques, de médicaments et de thérapies de santé mentale.

Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines enflées dans l’anus ou le rectum inférieur. Ils sont très fréquents, touchant 3 adultes sur 4 à un moment donné, selon la clinique Mayo.

Elles sont habituellement causées par une pression accrue causée par la pression exercée par les efforts pendant les selles et la constipation chronique ou la diarrhée. La grossesse et l’obésité sont des facteurs de risque.

Les symptômes courants des hémorroïdes comprennent :

  • douleur autour de l’anus
  • enflure ou bosse anale
  • démangeaisons anales sévères
  • écoulement rectal
  • saignements pendant les selles

Les hémorroïdes peuvent habituellement être traitées avec des remèdes maison, mais il est important de consulter un médecin si vous avez des saignements rectaux, surtout pour la première fois. Le saignement rectal est parfois le signe d’une affection sous-jacente grave.

Abcès anal ou fistule anale

Un abcès anal est un sac infecté rempli de pus près de votre anus. Elle est généralement causée par une infection aiguë des glandes anales.

Dans certains cas, un abcès anal se transforme en fistule. Une fistule anale est un petit canal qui relie la glande anale infectée à une ouverture sur la peau. Les fistules peuvent également être causées par d’autres conditions médicales.

Les symptômes d’un abcès anal incluent :

  • écoulement ou saignement rectal
  • douleur et enflure autour de l’anus
  • constipation

Le traitement d’un abcès consiste à drainer le pus, ce qui peut généralement être fait rapidement par votre professionnel de la santé dans son cabinet.

Les symptômes d’une fistule incluent :

  • douleur anale, souvent intense
  • douleur pendant les selles
  • ressuage
  • écoulement nauséabond d’une ouverture dans la peau près de l’anus
  • fièvre

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de fistule, car ceux-ci nécessitent un traitement chirurgical.

MICI

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) désignent un groupe d’affections qui entraînent une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (GI). Ces principaux types de MICI sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus, mais affecte le plus souvent l’intestin grêle. La colite ulcéreuse affecte le gros intestin et le rectum.

Les symptômes des MICI peuvent varier selon la gravité de l’inflammation et son emplacement.

Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • douleurs et crampes abdominales
  • diarrhée, souvent accompagnée de pus ou de mucus
  • du sang dans les selles
  • une diminution de l’appétit et une perte de poids
  • fièvre
  • épuisement

Les MICI peuvent entraîner des complications lorsqu’elles ne sont pas bien gérées. Les symptômes des MICI peuvent être pris en charge par une combinaison de changements dans l’alimentation et le mode de vie. Le traitement médical des MICI comprend des médicaments et, à l’occasion, une intervention chirurgicale pour enlever les parties endommagées du tractus gastro-intestinal.

Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal se produit lorsque votre rectum tombe de sa position initiale, ce qui le fait glisser partiellement ou complètement à travers votre anus. Elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans ayant des antécédents de constipation chronique, mais elle peut aussi survenir chez les jeunes.

Vous pouvez d’abord remarquer la sensation d’un renflement ou voir une masse de tissu de couleur rougeâtre provenant de l’anus. Les symptômes peuvent aller et venir au début, mais s’aggravent avec le temps. L’incontinence fécale est un autre symptôme.

Un prolapsus rectal nécessite habituellement un traitement chirurgical.

Cancer anal

Le cancer anal peut causer un écoulement rectal, mais c’est généralement la cause la moins probable. Selon l’American Cancer Society, le risque à vie de développer un cancer anal n’est que de 1 sur 500.

Le cancer anal cause des symptômes semblables à ceux causés par des affections plus courantes, comme les hémorroïdes et le SCI.

Ces symptômes comprennent :

  • un changement dans les habitudes intestinales
  • selles minces
  • douleur ou pression dans l’anus
  • une bosse près de l’anus
  • saignement ou écoulement rectal
  • démangeaisons

Le risque de cancer anal est très faible, mais certaines choses peuvent augmenter votre risque. Il s’agit notamment de votre âge, du tabagisme et de l’exposition au virus du papillome humain (VPH).

Quand demander de l’aide médicale

Il est préférable de faire un suivi auprès de votre professionnel de la santé si vous remarquez un écoulement rectal ou anal, surtout si vous n’en avez jamais eu auparavant.

En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ils peuvent effectuer une série de tests pour affiner le diagnostic.

Ces tests peuvent comprendre :

  • examen médical
  • examen rectal numérique
  • analyses sanguines
  • culture des selles
  • dépistage des IST
  • anuscopie
  • sigmoïdoscopie
  • proctoscopie
  • coloscopie
  • tomodensitométrie ou IRM

L’écoulement rectal est habituellement un symptôme d’une affection sous-jacente affectant votre tube digestif ou d’une infection. Pour éviter toute complication potentielle, il est préférable de consulter votre professionnel de la santé pour un diagnostic précis.

Si vous n’êtes pas à l’aise de leur parler de vos symptômes, vous pouvez toujours demander une référence à un spécialiste qui a l’habitude de traiter les problèmes de santé rectale et anale.