Qu’est-ce que la déshydratation hypertonique ?

La déshydratation hypertonique se produit lorsqu’il y a un déséquilibre entre l’eau et le sel dans votre corps.

Perdre trop d’eau tout en gardant trop de sel dans le liquide à l’extérieur de vos cellules provoque une déshydratation hypertonique. En voici quelques-unes des causes :

  • ne pas boire assez d’eau
  • transpiration excessive
  • les médicaments qui vous incitent à uriner beaucoup
  • boire de l’eau de mer

La déshydratation hypertonique diffère de la déshydratation hypotonique, qui est due à un manque de sel dans le corps. La déshydratation isotonique se produit lorsque vous perdez autant d’eau que de sel.

Symptômes de déshydratation hypertonique

Lorsque votre déshydratation n’est pas grave, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme. Cependant, plus elle s’aggrave, plus vous présenterez de symptômes.

Les symptômes de la déshydratation hypertonique incluent :

  • soif, parfois sévère
  • bouche très sèche
  • épuisement
  • agitation
  • réflexes hyperactifs
  • texture pâteuse de la peau
  • contractions musculaires continues
  • crises
  • température corporelle élevée

Bien que ce qui précède concerne la déshydratation hypertonique, bon nombre des mêmes symptômes sont présents dans la déshydratation standard. Il existe trois niveaux de déshydratation, dont chacun peut avoir ses propres symptômes. Lorsque vous souffrez de déshydratation hypertonique, il se peut que vous présentiez également certains ou tous ces symptômes :

  • Une légère déshydratation peut causer des maux de tête, une perte de poids, de la fatigue, de la soif, une peau sèche, des yeux enfoncés et une urine concentrée.
  • Une déshydratation modérée à sévère peut causer de la fatigue, de la confusion, des crampes musculaires, une mauvaise fonction rénale, peu ou pas de production d’urine et un rythme cardiaque rapide.
  • Une déshydratation sévère peut entraîner un choc, un pouls faible, une peau bleutée, une tension artérielle très basse, un manque de production d’urine et, dans les cas extrêmes, la mort.

Les nourrissons présentant une déshydratation modérée à sévère ou une déshydratation hypertonique peuvent avoir :

  • pleurer sans larmes
  • moins de couches mouillées
  • épuisement
  • s’enfonçant dans la partie molle du crâne
  • convulsions

Causes de la déshydratation hypertonique

La déshydratation hypertonique est plus fréquente chez les nourrissons, les personnes âgées et celles qui sont inconscientes. Les causes les plus courantes sont la diarrhée, une forte fièvre et les vomissements. Ceux-ci peuvent entraîner une déshydratation et un déséquilibre sel-fluide.

Les nouveau-nés peuvent également contracter la maladie lorsqu’ils apprennent pour la première fois à allaiter, ou s’ils naissent prématurément et présentent une insuffisance pondérale. De plus, les nourrissons peuvent contracter des maladies intestinales à cause de la diarrhée et des vomissements sans pouvoir boire de l’eau.

Parfois, la déshydratation hypertonique est causée par le diabète insipide ou le diabète sucré.

Diagnostic de la déshydratation hypertonique

Si votre médecin pense que vous souffrez de déshydratation hypertonique, il notera vos signes et symptômes. Ils peuvent confirmer l’état en mesurant la concentration sérique de sodium. Ils pourraient aussi chercher :

  • une augmentation de l’azote uréique sanguin
  • une légère augmentation de la glycémie
  • un taux de calcium sérique plus faible si le taux de potassium sérique est faible

Traitement de la déshydratation hypertonique

Alors que la déshydratation générale peut souvent être traitée à domicile, la déshydratation hypertonique nécessite généralement un traitement par un médecin.

Le traitement le plus simple de la déshydratation hypertonique est la thérapie de réhydratation orale. Ce liquide de remplacement contient un peu de sucre et de sels. Même si trop de sel provoque une déshydratation hypertonique, le sel est nécessaire avec l’eau, ou il y a un risque d’enflure dans le cerveau.

Si vous ne pouvez tolérer une thérapie orale, votre médecin peut vous recommander une solution saline à 0,9 % par voie intraveineuse. Ce traitement a pour but d’abaisser lentement votre taux de sodium sérique.

Si votre déshydratation hypertonique a duré moins d’une journée, vous pourrez peut-être terminer le traitement en 24 heures. Pour des conditions qui ont duré plus d’une journée, un traitement de deux à trois jours peut être préférable.

Pendant le traitement, votre médecin peut surveiller votre poids, la quantité d’urine et les électrolytes sériques pour s’assurer que vous recevez les liquides à la bonne fréquence. Une fois que votre miction est revenue à la normale, vous pouvez recevoir du potassium dans la solution de réhydratation pour remplacer l’urine que vous avez perdue ou pour maintenir les niveaux de liquide.

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La déshydratation hypertonique peut être traitée. Une fois l’état inversé, connaître les signes de déshydratation peut vous aider à éviter que cela ne se reproduise. Si vous croyez souffrir de déshydratation chronique malgré vos efforts pour rester hydraté, parlez-en à votre médecin. Ils pourront diagnostiquer n’importe quel problème sous-jacent.

Il est particulièrement important que les jeunes enfants et les adultes plus âgés boivent suffisamment de liquides, même lorsqu’ils n’ont pas soif. Une déshydratation précoce se traduit généralement par un rétablissement complet.