Douleur à la clavicule : 7 Causes

Votre clavicule est l’os qui relie le sternum à l’épaule. La clavicule est un os assez solide, légèrement en forme de S.

Le cartilage relie la clavicule à une partie de l’épaule (l’omoplate) appelée acromion. Cette connexion s’appelle l’articulation acromio-claviculaire. L’autre extrémité de la clavicule est reliée au sternum au niveau de l’articulation sternoclaviculaire. Consultez un BodyMap pour en savoir plus sur l’anatomie de la clavicule.

La douleur à la clavicule peut être causée par une fracture, l’arthrite, une infection osseuse ou une autre affection liée à la position de la clavicule.

Si vous avez une douleur soudaine à la clavicule à la suite d’un accident, d’une blessure sportive ou d’un autre traumatisme, rendez-vous à l’urgence. Si vous remarquez l’apparition d’une douleur plus sourde dans l’une de vos clavicules, prenez rendez-vous chez votre médecin.

La cause la plus fréquente : Fracture de la clavicule

En raison de sa position dans le corps, la clavicule est susceptible de se briser s’il y a une force importante contre l’épaule. C’est l’un des os les plus souvent fracturés du corps humain. Si vous tombez fort sur une épaule ou si vous tombez avec beaucoup de force sur votre bras tendu, vous courez le risque d’une fracture de la clavicule.

D’autres causes courantes de fracture de la clavicule incluent :

Blessure sportive. Un coup direct à l’épaule dans le football ou un autre sport de contact peut causer une fracture de la clavicule.
Accident de voiture. Un accident d’automobile ou de moto peut endommager l’épaule, le sternum ou les deux.
Accident à la naissance. En descendant la filière pelvigénitale, un nouveau-né peut se fracturer une clavicule et avoir d’autres blessures.

Le symptôme le plus évident d’une fracture de la clavicule est une douleur soudaine et intense au site de la fracture. Habituellement, la douleur s’aggrave lorsque vous bougez votre épaule. Vous pouvez également entendre ou ressentir un bruit ou une sensation de grincement lors d’un mouvement de l’épaule.

D’autres signes courants de fracture de la clavicule incluent :

enflure
contusions
délicatesse
raideur dans le bras affecté

Les nouveau-nés dont la clavicule est cassée peuvent ne pas bouger le bras blessé pendant quelques jours après la naissance.

Pour diagnostiquer une fracture de la clavicule, votre médecin examinera attentivement la blessure pour déceler les ecchymoses, l’enflure et tout autre signe de fracture. Une radiographie de la clavicule peut montrer l’emplacement exact et l’étendue de la fracture, ainsi que si les articulations ont été touchées.

Pour une pause mineure, le traitement consiste principalement à maintenir le bras immobilisé pendant plusieurs semaines. Vous porterez probablement une écharpe au début. Vous pouvez aussi porter une attelle d’épaule qui tire légèrement les deux épaules vers l’arrière pour vous assurer que l’os guérit dans sa position correcte.

Dans le cas d’une rupture grave, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour remettre la clavicule en place. Vous aurez peut-être besoin d’épingles ou de vis pour vous assurer que les parties cassées de l’os guérissent ensemble de la bonne façon.

Quelles sont les autres causes courantes ?

Il existe d’autres causes de douleurs aux clavicules non liées aux fractures. Il s’agit notamment de :

Ostéoarthrose

L’usure de l’articulation acromio-claviculaire ou sternoclaviculaire peut causer de l’arthrose dans l’une des articulations ou dans les deux. L’arthrite peut résulter d’une vieille blessure ou simplement d’une utilisation quotidienne sur une période de plusieurs années.

Les symptômes de l’arthrose comprennent la douleur et la raideur de l’articulation atteinte. Les symptômes ont tendance à se développer lentement et à s’aggraver progressivement avec le temps. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation associées à l’arthrose.

Les injections de corticostéroïdes peuvent également aider à soulager l’inflammation et la douleur sur une plus longue période de temps. Vous voudrez peut-être éviter les activités qui déclenchent la douleur et la raideur. Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer l’articulation.

Syndrome de la sortie thoracique

Votre sortie thoracique est un espace entre votre clavicule et votre côte la plus haute. L’espace est rempli de vaisseaux sanguins, de nerfs et de muscles. La faiblesse des muscles de l’épaule peut permettre à la clavicule de glisser vers le bas, ce qui exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins dans la sortie thoracique. Une douleur à la clavicule peut en résulter, même si l’os lui-même n’est pas blessé.

Les causes du syndrome de la sortie thoracique incluent :

blessure à l’épaule
mauvaise posture
stress répétitif, comme soulever quelque chose de lourd plusieurs fois ou nager en compétition
l’obésité, qui exerce une pression sur toutes vos articulations
malformation congénitale, comme le fait de naître avec une côte supplémentaire

Les symptômes du syndrome de la sortie thoracique varient selon les nerfs ou les vaisseaux sanguins affectés par le déplacement de la clavicule. Certains symptômes comprennent :

douleur à la clavicule, à l’épaule, au cou ou à la main
fonte musculaire dans la partie charnue du pouce
picotement ou engourdissement dans un bras ou les doigts
emprise affaiblie
douleur ou enflure au bras (indiquant un caillot de sang)
changement de couleur de la main ou des doigts
faiblesse du bras ou du cou
une bosse douloureuse à la clavicule

Au cours d’un examen physique, votre médecin peut vous demander de bouger vos bras, votre cou ou vos épaules pour vérifier si vous ressentez de la douleur ou si votre amplitude de mouvement est limitée. Les examens d’imagerie, y compris les radiographies, les échographies et les IRM, aideront votre médecin à voir quels nerfs ou vaisseaux sanguins sont comprimés par votre clavicule.

La première ligne de traitement du syndrome de la sortie thoracique est la physiothérapie. Vous apprendrez des exercices pour améliorer la force et la souplesse des muscles de vos épaules et pour améliorer votre posture. Cela devrait ouvrir la sortie et réduire la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs concernés.

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour enlever une partie de la côte et élargir la sortie thoracique. La chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins blessés est également possible.

Lésion articulaire

Votre épaule peut être blessée sans qu’aucun os ne soit cassé. L’une des blessures qui peuvent causer une douleur considérable à la clavicule est la séparation de l’articulation acromio-claviculaire (AC). Une séparation articulaire AC signifie que les ligaments qui stabilisent l’articulation et aident à maintenir les os en place sont déchirés.

Les blessures aux articulations CA sont habituellement causées par une chute ou un coup direct à l’épaule. Une légère séparation peut causer de la douleur, tandis qu’une déchirure ligamentaire plus grave peut désaligner la clavicule. En plus de la douleur et de la sensibilité autour de la clavicule, un renflement au-dessus de l’épaule peut se développer.

Les options de traitement comprennent :

repos et glace sur l’épaule
une orthèse qui s’adapte sur les épaules pour aider à stabiliser l’articulation
chirurgie, dans les cas graves, pour réparer les ligaments déchirés et éventuellement tailler une partie de la clavicule pour qu’elle s’insère correctement dans l’articulation

Position de couchage

Dormir sur le côté et exercer une pression inhabituelle sur une clavicule peut également entraîner une douleur à la clavicule. Cet inconfort s’estompe habituellement. Vous pouvez aussi l’éviter complètement si vous prenez l’habitude de dormir sur le dos ou de l’autre côté.

Causes moins fréquentes

La douleur à la clavicule a des causes potentiellement graves qui ne sont pas liées à des fractures ou à des changements dans la position de la clavicule ou de l’articulation de l’épaule.

Ostéomyélite

L’ostéomyélite est une infection osseuse qui cause de la douleur et d’autres symptômes. Parmi les causes possibles, mentionnons les suivantes :

une fracture dans laquelle une extrémité de la clavicule perce la peau
pneumonie, septicémie ou autre type d’infection bactérienne ailleurs dans le corps qui se rend à la clavicule
une plaie ouverte près de la clavicule qui s’infecte

Les symptômes de l’ostéomyélite dans la clavicule comprennent la douleur et la sensibilité de la clavicule dans la région entourant la clavicule. D’autres signes peuvent inclure :

enflure et chaleur autour de l’infection
fièvre
nausée
pus drainant à travers la peau

Le traitement de l’ostéomyélite commence par une dose d’antibiotiques. Au début, il se peut que vous receviez des antibiotiques par voie intraveineuse à l’hôpital. Des médicaments oraux peuvent suivre. Le traitement antibiotique peut durer quelques mois. Tout pus ou liquide sur le site de l’infection doit également être drainé. L’épaule affectée peut devoir être immobilisée pendant plusieurs semaines pendant la cicatrisation.

Cancer

Lorsque le cancer cause une douleur à la clavicule, c’est peut-être parce que le cancer s’est propagé à l’os ou parce que des ganglions lymphatiques voisins sont impliqués. Vous avez des ganglions lymphatiques dans tout votre corps. Lorsque le cancer s’est propagé jusqu’à eux, vous pouvez remarquer de la douleur et de l’enflure dans les ganglions au-dessus de la clavicule, sous le bras, près de l’aine et dans le cou.

Le neuroblastome est un type de cancer qui peut affecter les ganglions lymphatiques ou se déplacer dans les os. C’est aussi une maladie qui peut affecter les jeunes enfants. En plus de la douleur, ses symptômes comprennent :

diarrhée
fièvre
tension artérielle élevée
rythme cardiaque rapide
sudation

Les cancers de la clavicule, de l’épaule ou du bras peuvent être traités par radiothérapie ou chirurgie, selon la nature de la maladie et son évolution.

Que puis-je faire à la maison ?

Une douleur légère à la clavicule qui peut être liée à une tension musculaire ou à une blessure mineure peut être traitée avec une version modifiée de la méthode RICE à la maison. C’est l’abréviation de :

Repose-toi. Évitez les activités qui vous mettront même légèrement à l’épreuve l’épaule.
De la glace. Placez des blocs de glace sur la zone endolorie pendant environ 20 minutes toutes les quatre heures.
Compression. Vous pouvez facilement envelopper un genou ou une cheville blessé dans un bandage médical pour aider à limiter l’enflure et les saignements internes. En cas de douleur à la clavicule, un professionnel de la santé peut envelopper votre épaule avec précaution, mais n’essayez pas de le faire de votre propre chef. Garder le bras et l’épaule immobilisés dans une écharpe peut aider à réduire le nombre de blessures.
Élévation. Gardez votre épaule au-dessus de votre cœur pour aider à réduire l’enflure. Cela signifie qu’il ne faut pas s’allonger à plat pendant les premières 24 heures. Dormez la tête et les épaules légèrement surélevées si possible.

Magasinez des pansements médicaux.

Quand consulter un médecin ?

Les douleurs qui durent plus d’une journée ou qui s’aggravent progressivement devraient inciter à consulter un médecin le plus tôt possible. Toute blessure qui cause un changement visible de la position de votre clavicule ou de votre épaule doit être traitée comme une urgence médicale. Si vous retardez les soins médicaux, vous risquez de rendre le processus de guérison plus difficile.