Pourquoi la gauche ?

Vous pouvez penser que lorsqu’un problème de santé affecte vos testicules, des symptômes de douleur se feront sentir sur les côtés droit et gauche. Mais beaucoup d’affections ne peuvent déclencher des symptômes que d’un seul côté.

C’est parce que l’anatomie de votre testicule gauche est légèrement différente de celle de votre testicule droit.

Votre testicule gauche en particulier est plus vulnérable à un certain nombre de conditions, comme les varicocèles, causées par des problèmes veineux, et la torsion testiculaire, qui est une torsion du testicule dans le scrotum.

Si votre testicule gauche vous fait mal, il est important de connaître certaines des causes les plus courantes, leurs symptômes et certaines options de traitement dont votre médecin pourrait discuter avec vous.

1. Varicocèle

Vous avez des artères dans tout votre corps qui transportent le sang riche en oxygène du cœur aux os, aux tissus et aux organes.

Vous avez aussi des veines qui ramènent le sang appauvri en oxygène au cœur et aux poumons. Quand une veine d’un testicule s’élargit, on parle de varicocèle. Les varicocèles affectent jusqu’à 15 % des mâles.

Comme les varices dans les jambes, les varicocèles peuvent paraître volumineuses sous la peau du scrotum.

Elles ont tendance à se former dans le testicule gauche parce que la veine du côté gauche pend plus bas. Il est donc un peu plus difficile pour les valves de cette veine de continuer à pousser le sang dans le corps.

Traitement

Il se peut que vous n’ayez pas besoin d’un traitement pour une varicocèle, mais si elle vous cause de la douleur ou des problèmes de fertilité, alors vous devriez discuter des options de traitement avec un urologue.

La chirurgie peut bloquer le flux sanguin dans la partie élargie de la veine affectée et le réacheminer vers d’autres veines. La chirurgie réussit habituellement à éliminer la douleur et à permettre une fonction testiculaire saine. Moins d’un patient chirurgical sur dix présente des varicocèles récurrentes.

2. Orchite

L’orchite est une inflammation des testicules, habituellement déclenchée par un virus ou une infection bactérienne. La douleur peut commencer dans le testicule gauche ou droit et y rester ou s’étendre dans tout le scrotum.

En plus de la douleur, le scrotum peut gonfler et se réchauffer. La peau peut devenir rougeâtre et le scrotum peut sembler plus ferme ou plus tendre que d’habitude.

Le virus des oreillons est souvent la cause de l’orchite. Si c’est le cas, les symptômes dans le scrotum peuvent ne pas apparaître avant une semaine. Les infections sexuellement transmissibles (IST), comme la gonorrhée ou une infection des voies urinaires, peuvent également entraîner une orchite.

Traitement

Les options de traitement de l’orchite dépendent de sa cause sous-jacente. Une infection bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques. Un virus, comme les oreillons, n’a généralement besoin que de temps pour se guérir. Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager vos symptômes.

3. Spermatocele

Un spermatocèle est un kyste ou un sac rempli de liquide qui se forme dans le tube qui transporte le sperme de la partie supérieure d’un testicule. Un spermatozoïde peut se développer dans l’un ou l’autre testicule.

Si le kyste reste petit, il se peut que vous n’ayez jamais de symptômes. S’il grandit, ce testicule peut faire mal et sembler lourd.

Il se peut que vous remarquiez un changement dans le testicule affecté lors d’un auto-examen. Si c’est le cas, vous devriez consulter votre médecin. On ne sait pas pourquoi les spermatozoïdes se forment. Si vous n’avez aucun symptôme, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.

Traitement

Si vous ressentez de la douleur et de l’inconfort, une intervention chirurgicale appelée spermatocelectomie peut enlever le kyste.

L’opération comporte le risque d’affecter la fertilité, donc dans certains cas, il est conseillé aux hommes d’attendre qu’ils aient fini d’avoir des enfants avant de subir l’intervention.

4. Torsion testiculaire

Considéré comme une urgence médicale, la torsion testiculaire se produit lorsque le cordon spermatique se tord dans le testicule, coupant ainsi l’apport sanguin. Le cordon spermatique est un tube qui aide à soutenir les testicules dans le scrotum.

Si l’affection n’est pas traitée dans les six heures, un homme pourrait perdre le testicule affecté. La torsion testiculaire est quelque peu inhabituelle, touchant environ un jeune homme sur 4 000.

L’une des causes les plus fréquentes de torsion testiculaire est une affection appelée déformation du  » clapet de cloche « . Au lieu d’avoir un cordon spermatique qui maintient les testicules fermement en place, une personne née avec une déformation du clapet de la cloche a un cordon qui permet aux testicules de bouger plus librement. Cela signifie que le cordon peut être torsadé plus facilement.

La torsion testiculaire ne touche généralement qu’un seul testicule, le testicule gauche étant le plus courant. La douleur survient habituellement de façon soudaine et accompagnée d’un gonflement.

Traitement

La torsion testiculaire doit être traitée chirurgicalement, bien qu’un médecin de la salle d’urgence puisse être en mesure de détordre temporairement le cordon à la main. Une opération consiste à fixer le testicule à l’aide de sutures à la paroi interne du scrotum pour éviter toute torsion future.

Si une déformation du clapet est diagnostiquée, le chirurgien peut fixer l’autre testicule au scrotum, même s’il n’y a pas eu de torsion.

5. Hydrocèle

À l’intérieur du scrotum, une mince couche de tissu entoure chaque testicule. Lorsque du liquide ou du sang remplit cette gaine, on parle d’hydrocèle. Habituellement, le scrotum gonfle et il peut y avoir ou non de la douleur. Un hydrocèle peut se développer autour d’un ou des deux testicules.

L’hydrocèle est plus fréquent chez les nourrissons et a tendance à se résorber d’elle-même environ un an après la naissance. Mais une inflammation ou une blessure peut entraîner la formation d’une hydrocèle chez les garçons et les hommes plus âgés.

Traitement

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’hydrocèle. Après l’opération, il se peut que vous ayez besoin de drainer du liquide ou du sang autour du testicule, ce qu’on appelle une hydrocélectomie.

Des rendez-vous de suivi et des auto-examens sont recommandés, car un hydrocèle peut se former à nouveau, même après qu’on l’ait retiré.

6. Blessure

Les testicules sont vulnérables aux blessures sportives, aux bagarres ou aux accidents de toutes sortes. Comme le testicule gauche a tendance à pendre plus bas que le droit, le côté gauche est légèrement plus vulnérable aux blessures.

Bien qu’un traumatisme léger aux testicules puisse entraîner une douleur temporaire qui disparaît avec le temps et la glace, les blessures plus graves devraient être évaluées par un médecin. La formation éventuelle d’une hydrocèle ou la rupture d’un testicule nécessite des soins médicaux urgents.

Traitement

En cas de lésions graves du testicule, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour sauver le testicule ou prévenir les complications. Les blessures plus légères peuvent être traitées avec des analgésiques oraux pendant un jour ou deux.

7. Cancer du testicule

Lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les testicules, on parle de cancer des testicules. Même si le cancer se propage à une autre partie de votre corps, le diagnostic est un cancer des testicules. On ne sait pas toujours pourquoi un homme développe ce type de cancer.

Les facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de cancer des testicules et le fait d’avoir un testicule non descendu. Mais une personne sans facteurs de risque peut développer la maladie.

Le cancer du testicule est généralement détecté pour la première fois lors d’un auto-examen ou d’un examen physique par un médecin. Une bosse ou un gonflement dans le scrotum peut indiquer une tumeur cancéreuse.

Au début, il se peut qu’il n’y ait pas de douleur. Mais si vous remarquez une masse ou un autre changement dans l’un des testicules ou dans les deux, et que vous ressentez une douleur même légère, consultez un médecin bientôt.

Traitement

Le traitement du cancer des testicules dépend du type de cancer et de l’ampleur de la croissance de la tumeur ou de la propagation du cancer. Certaines options incluent :

  • Radiothérapie. Il s’agit d’utiliser des faisceaux à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. C’est généralement le cas si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Chimiothérapie. Vous prendrez des médicaments oraux ou vous les ferez injecter dans le corps pour chercher des cellules cancéreuses à détruire. On a tendance à l’utiliser si le cancer s’est propagé au-delà des testicules.
  • Chirurgie. Ceci enlèvera la tumeur, et implique souvent l’enlèvement du testicule, bien que l’activité sexuelle normale et la fertilité ne soient généralement pas affectées.

Une douleur testiculaire de quelque nature que ce soit, d’un côté ou des deux côtés, peut être pénible. La plupart des cas ne nécessitent pas de soins médicaux urgents, bien que la douleur persistante doive être évaluée par un médecin – un urologue, si possible.

Si la douleur testiculaire apparaît soudainement et sévèrement, ou se développe avec d’autres symptômes, tels que la fièvre ou le sang dans votre urine, alors consultez immédiatement un médecin. Si la douleur est légère, mais ne disparaît pas après quelques jours, prenez rendez-vous.

De même, si vous sentez une masse ou un autre changement dans vos testicules, consultez un urologue ou prenez au moins un rendez-vous avec votre médecin de premier recours.