Est-ce que c’est une cause de
préoccupation ?

La douleur rectale peut désigner toute douleur ou inconfort dans l’anus, le rectum ou la partie inférieure du tractus gastro-intestinal (GI).

Cette douleur est fréquente et les causes sont rarement graves. Souvent, elle résulte d’une crise de spasmes musculaires ou de constipation.

Parfois, la douleur rectale s’accompagne d’autres symptômes. Il peut s’agir notamment de :

  • démangeaisons
  • picotement
  • congédier
  • ressuage

Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur les causes possibles de ces symptômes et pour savoir quand consulter votre médecin. Bien que des blessures mineures puissent parfois être traitées à la maison, d’autres conditions peuvent nécessiter des antibiotiques ou d’autres médicaments.

1.
Blessure mineure ou autre traumatisme

Dans de nombreux cas, un traumatisme ou une blessure au rectum ou à l’anus résulte d’un jeu anal pendant les rapports sexuels ou la masturbation. Elle peut également résulter d’une chute particulièrement dure ou d’une blessure lors d’une autre activité physique.

En plus des douleurs rectales, des blessures mineures peuvent survenir :

  • ressuage
  • enflure
  • selles difficiles

2.
Maladies sexuellement transmissibles (MST)

Les MST peuvent se propager des parties génitales au rectum, ou l’infection peut être transmise lors de rapports sexuels anaux.

Les MST qui peuvent causer des douleurs rectales comprennent :

  • blennorragie
  • chlamydia
  • herpès
  • syphilis
  • papillomavirus humain

En plus de la douleur rectale, les MST anales peuvent causer :

  • saignement mineur
  • démangeaisons
  • endolorissement
  • congédier

3.
Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une cause très fréquente de douleur rectale. Près de 3 adultes sur 4 souffriront d’hémorroïdes au cours de leur vie.

Les symptômes que vous ressentez dépendent de l’endroit où se trouvent les hémorroïdes. Les hémorroïdes internes peuvent se développer à l’intérieur du rectum, mais elles peuvent dépasser du rectum si elles sont suffisamment grandes.

En plus des douleurs rectales, les hémorroïdes peuvent causer des hémorroïdes :

  • démangeaisons ou irritation
  • enflure autour de l’anus
  • selles difficiles
  • une bosse ou une bosse en forme de kyste près de l’anus

4.
Fissures anales

Les fissures anales sont de petites déchirures dans le tissu mince qui tapisse l’ouverture du rectum. Elles sont très fréquentes, surtout chez les nourrissons et les femmes qui ont accouché.

Des fissures se forment lorsque des selles dures ou volumineuses étirent la paroi délicate du rectum et déchirent la peau. Ils guérissent lentement parce que toute selle peut irriter et enflammer davantage les tissus.

En plus de la douleur rectale, les fissures anales peuvent causer :

  • sang rouge vif sur les selles ou le papier hygiénique
  • démangeaisons autour de l’anus
  • une petite bosse ou une petite étiquette cutanée qui se développe près de la fissure

5.
Spasme musculaire (proctalgie fugax)

La proctalgie fugax est une douleur rectale causée par des spasmes musculaires dans les muscles rectaux. C’est semblable à un autre type de douleur anale causée par des spasmes musculaires, le syndrome du lévateur.

Cette condition affecte deux fois plus les femmes en tant qu’hommes, et se produit habituellement chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Une étude estime que 8 à 18 pour cent d’Américains en font l’expérience.

En plus des douleurs rectales, la proctalgie fugax peut causer :

  • spasmes soudains et sévères
  • spasmes qui durent quelques secondes ou quelques minutes, ou même plus longtemps

6.
Fistule anale

L’anus est entouré de petites glandes qui sécrètent des huiles pour garder la peau anale lubrifiée et saine. Si l’une de ces glandes se bloque, une cavité infectée (abcès) peut se former.

Près de la moitié des abcès autour de l’anus se transforment en fistules, ou petits tunnels qui relient la glande infectée à une ouverture dans la peau de l’anus.

En plus de la douleur rectale, les fistules anales peuvent causer :

  • enflure autour de l’anus et de l’ouverture anale
  • selles difficiles
  • passage de sang ou de pus pendant les selles
  • fièvre

7.
Hématome périanal

Les hématomes périanaux sont parfois appelés hémorroïdes externes.

Un hématome périanal se produit lorsqu’un échantillon de sang s’écoule dans les tissus autour de l’ouverture anale. Quand le sang s’accumule, il provoque la formation d’une masse à l’ouverture anale.

En plus de la douleur rectale, l’hématome périanal peut causer :

  • une bosse à l’anus
  • saignement ou taches sur le papier de soie
  • selles difficiles
  • difficulté à s’asseoir ou à marcher

8. Syndrome de l’ulcère rectal solitaire

Le syndrome de l’ulcère rectal solitaire est une affection qui entraîne le développement d’ulcères dans le rectum. Les ulcères sont des plaies ouvertes qui peuvent saigner et se drainer.

Les causes de ce syndrome rare ne sont pas claires, mais les chercheurs croient qu’il est lié à la constipation chronique.

En plus de la douleur rectale, le syndrome de l’ulcère rectal solitaire peut causer :

  • constipation
  • tension lors du passage des selles
  • saignement ou autre écoulement
  • sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
  • vous avez l’impression de ne pas être capable de vider tous les selles de votre rectum
  • incapacité à contrôler ses selles

9. Hémorroïdes thrombosées

Les hémorroïdes sont très fréquentes. Occasionnellement, un caillot sanguin peut se développer dans une hémorroïde externe. C’est ce qu’on appelle la thrombose.

Le caillot externe peut ressembler à une bosse durcie qui est tendre au toucher. Bien que ces caillots ne soient pas dangereux, ils peuvent être extrêmement douloureux.

En plus des douleurs rectales, une hémorroïde thrombosée peut causer des hémorroïdes :

  • démangeaisons et irritation autour de l’anus
  • enflure ou grumeaux autour de l’anus
  • saignement lors du passage des selles

10.
Ténesme

Le ténesme est une douleur rectale causée par des crampes. Elle est souvent associée aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII), comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Cependant, elle peut survenir chez les personnes qui n’ont pas de MICI diagnostiquées. Dans ces cas, des troubles spécifiques du mouvement ou de la motilité du tractus gastro-intestinal peuvent être en cause. Les troubles courants de la motilité sont la constipation et la diarrhée.

En plus de la douleur rectale, le ténesme peut causer :

  • crampes dans et près du rectum
  • ressentir le besoin d’aller à la selle, même après en avoir eu une
  • s’efforcer plus fort, mais en produisant une plus petite quantité de selles

11.
Maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

Les MICI sont un groupe de troubles intestinaux qui peuvent causer de l’inflammation, de la douleur et des saignements dans le tube digestif, y compris le rectum.

Les deux MICI les plus courantes sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (RCH). Ces deux conditions affectent près de 3 millions Des adultes américains.

Les symptômes des MICI dépendent en grande partie du type de MICI dont vous souffrez. Les symptômes peuvent également changer avec le temps, à mesure que l’état s’aggrave ou s’améliore.

En plus de la douleur rectale, les MICI comme la maladie de Crohn et la RCH peuvent causer :

  • douleurs et crampes abdominales
  • sang dans les selles
  • constipation
  • diarrhée
  • fièvre
  • appétit réduit
  • perte de poids involontaire

12.
Proctite

La proctite provoque une inflammation de la paroi du rectum. Bien qu’elle soit courante chez les personnes atteintes d’une MII, elle peut toucher n’importe qui. Les MST peuvent également causer la proctite, et peuvent même être le résultat de la radiothérapie pour le cancer.

En plus de la douleur rectale, la proctite peut causer :

  • diarrhée
  • sensation de plénitude ou de pression dans le rectum
  • l’impression d’avoir besoin de passer des selles, même si vous venez d’aller à la selle
  • saignement ou autre écoulement

13. Abcès périanal ou périrectal

Le rectum et l’anus sont entourés de glandes ou de cavités. Si des bactéries, des matières fécales ou des corps étrangers pénètrent dans les cavités, ils peuvent s’infecter et se remplir de pus.

Si l’infection s’aggrave, la glande peut développer un tunnel à travers les tissus voisins et plisser une fistule.

En plus de la douleur rectale, l’abcès péri-rectal ou péri-rectal peut causer :

  • rougeur de la peau autour de l’anus
  • fièvre
  • ressuage
  • enflure autour de l’anus et dans le rectum
  • miction douloureuse
  • difficulté à démarrer un jet d’urine

14.
Impaction fécale

L’impaction fécale est un problème gastro-intestinal courant qui peut entraîner des douleurs rectales. La constipation chronique peut entraîner la formation d’une masse de selles durcies dans le rectum.

Bien que le fécalome soit plus fréquent chez les personnes âgées, il peut survenir à tout âge.

En plus des douleurs rectales, l’impaction fécale peut causer :

  • douleur abdominale
  • distension ou ballonnement dans l’abdomen et le rectum
  • nausée
  • vomissement

15.
Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal se produit lorsque votre corps perd les attaches qui maintiennent le rectum en place dans votre tractus GI. Lorsque cela se produit, le rectum peut dépasser de l’anus.

Le prolapsus rectal est rare. Elle est plus fréquente chez les adultes, et les femmes de plus de 50 ans sont six fois plus susceptibles de développer cette affection que les hommes. Cependant, l’âge moyen d‘une femme avec prolapsus rectal est de 60 ans, alors que l’âge moyen est de 40 ans pour les hommes.

En plus de la douleur rectale, le prolapsus rectal peut causer :

  • une masse de tissu s’étendant à partir de l’anus
  • selles ou mucus s’écoulant librement de l’ouverture anale
  • incontinence fécale
  • constipation
  • ressuage

16.
syndrome de Levator

Le syndrome de Levator (syndrome de l’anus lévateur) est une affection qui cause des douleurs dans et autour de l’anus. La douleur est le résultat de spasmes musculaires dans les muscles du plancher pelvien.

Bien que les femmes soient plus susceptibles d’être touchées, il est toujours possible pour les hommes de développer le syndrome.

En plus de la douleur rectale, le syndrome de lévitation peut causer :

  • douleur sur le côté gauche de l’abdomen
  • douleur dans le vagin
  • boursouflure
  • douleur vésicale
  • douleur à la miction
  • incontinence urinaire
  • rapport sexuel douloureux

C’est un cancer ?

Les cancers anal, colorectal et du côlon sont habituellement indolores au début. En fait, ils peuvent ne causer aucun symptôme. Les premiers signes de douleur ou d’inconfort peuvent survenir si les tumeurs deviennent assez grosses pour pousser sur un tissu ou un organe.

Les symptômes les plus courants du cancer du rectum comprennent le saignement rectal, les démangeaisons et la sensation d’une masse ou d’une bosse près de l’ouverture anale.

Mais ces symptômes sont plus souvent causés par d’autres affections, y compris les abcès et les hémorroïdes. Si vous avez des inquiétudes, il est toujours sage de consulter votre médecin. Ils peuvent évaluer vos symptômes et vous conseiller sur les prochaines étapes.

Quand
pour voir votre médecin

La douleur rectale occasionnelle est rarement une cause de préoccupation immédiate. Mais si vous ressentez régulièrement des douleurs rectales, c’est toujours une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin.

Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez des douleurs rectales qui s’aggravent ou s’étendent dans la partie inférieure de votre corps. Vous devriez également consulter votre médecin si c’est le cas :

  • fièvre
  • frissons
  • décharge anale
  • saignement constant