L’hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau. C’est à peu près la taille d’un petit pois. C’est une glande endocrine. L’hyperpituitarisme survient lorsque cette glande commence à surproduire des hormones. L’hypophyse produit des hormones qui régulent certaines des principales fonctions de votre corps. Ces principales fonctions corporelles comprennent la croissance, la tension artérielle, le métabolisme et la fonction sexuelle.

L’hyperpituitarisme peut nuire à de nombreuses fonctions de votre corps. Il peut s’agir notamment de :

  • régulation de la croissance
  • la puberté chez les enfants
  • pigmentation cutanée
  • fonction sexuelle
  • la production de lait maternel pour les femmes qui allaitent
  • fonction thyroïdienne
  • duplication

Symptômes

Les symptômes de l’hyperpituitarisme varient selon l’affection qu’il cause. Nous examinerons chaque affection et les symptômes qui l’accompagnent individuellement.

Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent comprendre les suivants :

  • excès de graisse dans le haut du corps
  • quantité inhabituelle de poils faciaux chez les femmes
  • ecchymoses faciles
  • os facilement cassés ou fragiles
  • vergetures abdominales qui sont violettes ou roses

Les symptômes de gigantisme ou d’acromégalie peuvent inclure les symptômes suivants :

  • des mains et des pieds qui s’agrandissent
  • des traits du visage agrandis ou anormalement proéminents
  • taches cutanées
  • odeur corporelle et transpiration excessive
  • faille
  • voix rauque
  • maux de tête
  • langue élargie
  • douleurs articulaires et mouvements limités
  • caisse de tonneau
  • périodes irrégulières
  • dysfonction érectile

Les symptômes de galactorrhée ou de prolactinome peuvent inclure ce qui suit :

  • seins douloureux chez la femme
  • les seins qui commencent à produire du lait chez les femmes qui ne sont pas enceintes et rarement chez les hommes
  • dysfonctionnements reproductifs
  • menstruations irrégulières ou arrêt du cycle menstruel
  • infertilité
  • faible libido
  • dysfonction érectile
  • faibles niveaux d’énergie

Les symptômes de l’hyperthyroïdie peuvent inclure les suivants :

  • anxiété ou nervosité
  • rythme cardiaque rapide
  • battements cardiaques irréguliers
  • fatigue
  • faiblesse musculaire
  • perte de poids

Quelles en sont les causes ?

Un dysfonctionnement de l’hypophyse comme l’hyperpituitarisme est très probablement causé par une tumeur. Le type de tumeur le plus courant est appelé adénome et n’est pas cancéreux. La tumeur peut provoquer une surproduction d’hormones par l’hypophyse. La tumeur, ou le liquide qui se remplit autour d’elle, peut aussi appuyer sur la glande pituitaire. Cette pression peut entraîner la production d’une trop grande ou d’une trop petite quantité d’hormones, ce qui provoque l’hypopituitarisme.

La cause de ces types de tumeurs n’est pas connue. Cependant, la cause de la tumeur peut être héréditaire. Certaines tumeurs héréditaires sont causées par une condition connue sous le nom de syndromes multiples de néoplasie endocrinienne.

Options de traitement

Le traitement de l’hyperpituitarisme varie en fonction du diagnostic spécifique de l’affection qu’il cause. Toutefois, le traitement peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants :

Médicaments

Si une tumeur cause l’hyperpituitarisme, des médicaments peuvent être utilisés pour le réduire. Ceci peut être fait avant l’intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Des médicaments peuvent également être utilisés sur la tumeur si la chirurgie n’est pas une option pour vous. Pour d’autres problèmes d’hyperpituitarisme, les médicaments peuvent aider à les traiter ou à les gérer.

Parmi les affections qui peuvent nécessiter des médicaments pour la prise en charge ou le traitement, mentionnons les suivantes :

  • Prolactinome. Les médicaments peuvent abaisser votre taux de prolactine.
  • Acromégalie ou gigantisme. Les médicaments peuvent réduire la quantité d’hormones de croissance.

Chirurgie

L’intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l’hypophyse. Ce type de chirurgie est appelé adénomectomie transsphénoïdale. Pour enlever la tumeur, votre chirurgien effectuera une petite incision dans votre lèvre supérieure ou votre nez. Cette incision permettra au chirurgien d’atteindre la glande pituitaire et d’enlever la tumeur. Lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien expérimenté, ce type de chirurgie a un taux de réussite de plus de 80 %.

Rayonnement

La radiothérapie est une autre option si vous ne pouvez pas subir de chirurgie pour enlever la tumeur. Il peut également aider à enlever tout tissu tumoral qui aurait pu être laissé derrière après une intervention chirurgicale antérieure. De plus, la radiation peut être utilisée pour les tumeurs qui ne répondent pas aux médicaments. Deux types de rayonnement peuvent être utilisés :

  • Radiothérapie conventionnelle. De petites doses sont administrées sur une période de quatre à six semaines. Les tissus environnants peuvent être endommagés pendant ce type de radiothérapie.
  • Thérapie stéréotaxique. Un faisceau de rayonnement à forte dose est dirigé vers la tumeur. Cela se fait généralement en une seule séance. En une seule séance, il y a moins de risques d’endommager les tissus environnants. Elle peut nécessiter un traitement hormonal substitutif continu par la suite.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Les tests diagnostiques d’hyperpituitarisme diffèrent selon vos symptômes et vos antécédents médicaux. Après avoir discuté de vos symptômes et vous avoir fait passer un examen physique, votre médecin déterminera quels tests diagnostiques devraient être utilisés. Le type de tests peut inclure :

  • analyses sanguines
  • test de tolérance au glucose par voie orale
  • des prélèvements sanguins spécialisés
  • examens d’imagerie par IRM ou tomodensitométrie si l’on soupçonne la présence d’une tumeur

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs de ces tests pour établir un diagnostic approprié.

Complications et conditions associées

L’hyperpituitarisme peut causer plusieurs conditions différentes. Ces conditions comprennent les suivantes :

  • syndrome de Cushing
  • gigantisme ou acromégalie
  • galactorrhée ou prolactinome
  • hyperthyroïdie

Les complications de l’hyperpituitarisme varient selon l’état qu’il cause. Une complication possible à la suite d’une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur est que vous pourriez avoir un besoin continu de prendre des médicaments d’hormonothérapie substitutive.

Pour ceux qui souffrent d’hyperpituitarisme, c’est bien. Certaines des affections qu’elle peut causer nécessiteront la prise en charge continue de médicaments pour une prise en charge adéquate des symptômes. Cependant, il peut être géré avec succès avec des soins appropriés, une intervention chirurgicale au besoin et des médicaments selon les directives. Pour recevoir un traitement et une prise en charge appropriés, vous devriez consulter des professionnels de la santé qui ont de l’expérience en hyperpituitarisme.