Qu’est-ce que le col de l’utérus ?
dysplasie ?
La dysplasie cervicale est un état dans lequel les cellules saines du col de l’utérus subissent des changements anormaux. Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus qui mène dans le vagin. C’est le col de l’utérus qui se dilate pendant l’accouchement pour permettre au fœtus de passer à travers.
Dans la dysplasie cervicale, les cellules anormales ne sont pas cancéreuses, mais peuvent se transformer en cancer si elles ne sont pas détectées tôt et traitées.
Selon le Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center de l’Université Johns Hopkins, chaque année aux États-Unis, la dysplasie cervicale touche entre 250 000 et 1 million de femmes. Elle est le plus souvent observée chez les femmes âgées de 25 à 35 ans.
L’incidence diminue avec l’utilisation du vaccin anti-VPH. On estime qu’un type de VPH a diminué de plus de 60 % chez les jeunes femmes aux États-Unis.
Qu’est-ce que
cause la dysplasie cervicale ?
Un virus commun appelé virus du papillome humain (VPH) cause la dysplasie cervicale. Le VPH est un virus transmis sexuellement et il existe des centaines de souches. Certains sont à faible risque et causent des verrues génitales.
D’autres sont à haut risque et provoquent des changements cellulaires qui peuvent se transformer en dysplasie cervicale et en cancer.
Selon le
Sont
il y a des facteurs de risque de dysplasie cervicale ?
Il existe plusieurs facteurs de risque de dysplasie cervicale, dont certains sont directement liés au risque de VPH :
- avoir une maladie qui supprime le système immunitaire
- prendre des immunosuppresseurs
- avoir plusieurs partenaires sexuels
- accoucher avant l’âge de 16 ans
- avoir des relations sexuelles avant l’âge de 18 ans
- fumer des cigarettes
Si vous êtes sexuellement actif, un condom pourrait réduire votre risque de contracter le VPH. Mais le virus peut encore vivre sur la peau entourant les parties génitales non couvertes par le préservatif.
Diagnostic
dysplasie cervicale
Il n’y a généralement pas de symptômes de dysplasie cervicale. À l’occasion, des saignements anormaux peuvent survenir. Cependant, en l’absence de symptômes, les changements cellulaires sont invisibles à l’œil nu et sont habituellement détectés lors d’un test Pap régulier.
Les résultats du test Pap indiquent une lésion intraépithéliale squameuse (SIL). Il s’agit d’une lésion des tissus cellulaires ou d’une dysplasie.
Il existe différentes catégories de SIL, notamment :
- SIL de qualité inférieure (LSIL)
- SIL de haute qualité (HSIL)
- possibilité de cancer
- cellules glandulaires atypiques (AGUS)
Souvent, LSIL s’en va tout seul. Votre médecin pourrait vous recommander un test Pap de suivi après plusieurs mois pour surveiller les changements cellulaires. Si votre médecin est inquiet ou si vous avez des changements de haut grade, une colposcopie peut être faite.
La colposcopie est une intervention en cabinet qui permet au médecin de voir de très près votre col de l’utérus. Une solution de vinaigre est appliquée sur le col de l’utérus et une lumière spéciale est utilisée. Cela fait ressortir les cellules anormales.
Le médecin peut alors prélever un petit morceau de tissu cervical, appelé biopsie, et l’envoyer à un laboratoire pour d’autres tests. Si une biopsie révèle une dysplasie, elle est alors classée comme néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN).
Il existe trois catégories de CIN :
- CIN 1, dysplasie légère
- CIN 2, dysplasie modérée
- CIN 3, dysplasie sévère ou carcinome in situ
Le carcinome in situ est un cancer qui ne s’est pas répandu sous la couche superficielle des tissus.
Traitement
de dysplasie cervicale
Le traitement de la dysplasie cervicale dépend de la gravité de l’affection. Une dysplasie légère peut ne pas être traitée immédiatement, car elle peut disparaître sans traitement. Des frottis Pap répétés peuvent être effectués tous les trois à six mois.
Pour les CIN 2 ou 3, le traitement peut inclure :
- la cryochirurgie, qui gèle les cellules anormales
- traitement au laser
- l’excision électrochirurgicale à l’anse (RAD), qui utilise l’électricité pour enlever les tissus affectés
- biopsie conique, au cours de laquelle une partie conique du col de l’utérus est prélevée à l’endroit où se trouve le tissu anormal.
La dysplasie est habituellement dépistée tôt en raison des tests Pap réguliers. Le traitement guérit généralement la dysplasie cervicale, mais il peut revenir. Si aucun traitement n’est administré, la dysplasie peut s’aggraver et se transformer en cancer.
Canette
la dysplasie cervicale soit évitée ?
Bien que l’abstinence soit le seul moyen sûr de prévenir la dysplasie cervicale, vous pouvez faire un certain nombre de choses pour réduire votre risque de contracter le VPH et la dysplasie cervicale :
- Utilisez un préservatif ou une autre protection lorsque vous avez des rapports sexuels.
- Envisagez de vous faire vacciner contre le VPH si vous avez entre 11 et 26 ans.
- Évitez de fumer la cigarette.
- Attendez d’avoir au moins 18 ans avant d’avoir des relations sexuelles.
Discutez avec votre médecin de votre activité sexuelle et des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de dysplasie cervicale.