Introduction

La metformine est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il appartient à une classe de médicaments appelés biguanides. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des taux de glycémie (glucose) plus élevés que la normale. La metformine ne guérit pas le diabète. Il aide plutôt à abaisser votre glycémie à un niveau sécuritaire.

La metformine doit être prise à long terme. Cela peut vous amener à vous demander quels sont les effets secondaires qu’il peut causer. La metformine peut causer des effets secondaires légers et graves, qui sont les mêmes chez les hommes et les femmes. Voici ce que vous devez savoir au sujet de ces effets secondaires et à quel moment vous devriez appeler votre médecin.

Effets secondaires plus fréquents de la metformine

La metformine cause certains effets secondaires courants. Ces effets peuvent survenir lorsque vous commencez à prendre de la metformine pour la première fois, mais ils disparaissent habituellement avec le temps. Avertissez votre médecin si l’un ou l’autre de ces symptômes est grave ou vous cause un problème.

Les effets secondaires les plus fréquents de la metformine comprennent :

  • brûlures d’estomac
  • douleur au ventre
  • nausée ou vomissements
  • boursouflure
  • gaz
  • diarrhée
  • constipation
  • perte pondérale
  • casse-tête
  • goût métallique désagréable en bouche

Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont parmi les effets secondaires les plus fréquents chez les personnes qui commencent à prendre de la metformine. Ces problèmes disparaissent généralement avec le temps. Vous pouvez réduire ces effets en prenant de la metformine avec un repas. De plus, pour réduire le risque de diarrhée grave, votre médecin vous prescrira probablement une faible dose de metformine, puis l’augmentera lentement.

La metformine est parfois utilisée pour prévenir le diabète chez les femmes atteintes de la maladie des ovaires polykystiques (PCOS). Il est utilisé à cette fin en dérogation des directives de l’étiquette. Les effets secondaires de cette utilisation sont les mêmes que pour les autres utilisations.

Sérieux
effets secondaires de la metformine

Acidose lactique

L’effet secondaire le plus grave, mais rare, que la metformine peut causer est l’acidose lactique. En fait, la metformine a une « boîte » – aussi appelée « boîte noire » – qui met en garde contre ce risque. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sévère émis par la Food and Drug Administration (FDA).

L’acidose lactique est un problème rare mais grave qui peut survenir en raison d’une accumulation de metformine dans votre corps. C’est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement à l’hôpital.

Consultez la section Précautions pour plus d’informations sur les facteurs qui augmentent votre risque d’acidose lactique.

Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l’un des symptômes suivants d’acidose lactique. Si vous avez de la difficulté à respirer, composez immédiatement le 911 ou rendez-vous à l’urgence la plus proche.

  • fatigue extrême
  • faille
  • diminution de l’appétit
  • nausée
  • vomissement
  • difficulté à respirer
  • vertige
  • étourdissement
  • une fréquence cardiaque lente ou rapide
  • sensation de froid
  • douleur musculaire
  • rougeurs ou rougeurs soudaines et chaleur dans votre peau
  • douleur à l’estomac avec l’un de ces autres symptômes

Anémie

La metformine peut diminuer les niveaux de vitamine B-12 dans votre corps. Dans de rares cas, cela peut causer de l’anémie ou un faible taux de globules rouges. Si votre alimentation ne contient pas beaucoup de vitamine B-12 ou de calcium, vous risquez davantage d’avoir des taux de vitamine B-12 très faibles.

Votre taux de vitamine B-12 peut s’améliorer si vous cessez de prendre de la metformine ou prenez des suppléments de vitamine B-12. Ne cessez pas de prendre la metformine sans en parler à votre médecin.

Les symptômes les plus courants de l’anémie comprennent :

  • épuisement
  • vertige
  • étourdissement

Si vous pensez souffrir d’anémie, prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire vérifier votre taux de globules rouges.

Hypoglycémie

Seule, la metformine ne cause pas l’hypoglycémie ou l’hypoglycémie. Toutefois, dans de rares cas, vous pouvez développer une hypoglycémie si vous combinez la metformine avec :

  • une mauvaise alimentation
  • exercice intense
  • consommation excessive d’alcool
  • autres médicaments pour le diabète

Pour aider à prévenir l’hypoglycémie

  • Prenez vos médicaments à l’heure prévue.
  • Suivez un régime alimentaire équilibré.
  • Faites de l’exercice selon les directives de votre médecin.
  • Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez.

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes d’hypoglycémie, qui peuvent inclure :

  • faille
  • épuisement
  • nausée
  • vomissement
  • douleur au ventre
  • vertige
  • étourdissement
  • pouls anormalement rapide ou lent

Précautions à prendre

Plusieurs facteurs augmentent votre risque d’acidose lactique pendant que vous prenez de la metformine. Si l’un de ces facteurs vous affecte, assurez-vous d’en discuter avec votre médecin avant de prendre ce médicament.

Problèmes rénaux

Vos reins enlèvent la metformine de votre corps. Si vos reins ne fonctionnent pas bien, vous aurez des niveaux plus élevés de metformine dans votre système. Cela augmente votre risque d’acidose lactique.

Si vous avez des problèmes rénaux légers ou modérés, votre médecin pourrait vous prescrire une dose plus faible de metformine.

Si vous avez de graves problèmes rénaux ou si vous avez 80 ans ou plus, la metformine pourrait ne pas vous convenir. Votre médecin vérifiera probablement votre fonction rénale avant que vous ne commenciez à prendre de la metformine, puis à nouveau chaque année.

Problèmes cardiaques

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque aiguë ou avez récemment eu une crise cardiaque, vous ne devriez pas prendre de metformine.

Votre cœur n’envoie peut-être pas assez de sang dans vos reins. Cela empêcherait vos reins d’éliminer la metformine de votre corps aussi bien qu’ils le feraient normalement, ce qui augmenterait votre risque d’acidose lactique.

Problèmes hépatiques

Vous ne devriez pas prendre la metformine si vous avez de graves problèmes hépatiques. Votre foie élimine l’acide lactique de votre corps.

Des problèmes hépatiques graves pourraient entraîner une accumulation d’acide lactique. L’accumulation d’acide lactique augmente le risque d’acidose lactique. La metformine augmente également votre risque, alors la prendre si vous avez des problèmes de foie est dangereux.

Consommation d’alcool

La consommation d’alcool pendant la prise de metformine augmente le risque d’hypoglycémie. Il augmente également le risque d’acidose lactique. C’est parce qu’il augmente les niveaux d’acide lactique dans votre corps.

Vous ne devriez pas boire de grandes quantités d’alcool pendant que vous prenez de la metformine. Cela comprend la consommation d’alcool à long terme et la consommation occasionnelle d’alcool. Si vous buvez de l’alcool, discutez avec votre médecin de la quantité d’alcool qui est sécuritaire pour vous pendant que vous prenez de la metformine.

Pour en savoir plus, lisez sur les dangers de la consommation d’alcool associée à la metformine et sur les effets de l’alcool sur le diabète.

Interventions chirurgicales ou radiologiques

Si vous prévoyez subir une intervention chirurgicale ou une intervention radiologique utilisant le contraste iodé, vous devez cesser de prendre la metformine 48 heures avant l’intervention.

Ces procédures peuvent ralentir l’élimination de la metformine de votre corps, ce qui augmente votre risque d’acidose lactique. Vous ne devriez reprendre la prise de metformine après l’intervention que lorsque vos tests de fonction rénale sont normaux.

Parler
avec votre médecin

Si votre médecin vous a prescrit de la metformine et que vous êtes préoccupé par ses effets secondaires, parlez-en à votre médecin. Vous voudrez peut-être revoir cet article avec eux. N’oubliez pas de poser toutes les questions que vous avez, par exemple :

  • Quels sont les effets secondaires à surveiller ?
  • Suis-je à risque élevé d’acidose lactique ?
  • Y a-t-il un autre médicament que je pourrais prendre qui pourrait causer moins d’effets secondaires ?

Votre médecin peut répondre à vos questions et travailler avec vous pour gérer les effets secondaires que vous pourriez avoir.

Q :

La metformine entraîne-t-elle une perte de poids ?

A :

La metformine peut causer une perte de poids avec le temps lorsqu’elle est combinée à un régime alimentaire et à l’exercice. Toutefois, la metformine ne doit pas être utilisée uniquement pour perdre du poids. Il a le risque d’effets secondaires graves ainsi que d’interactions avec d’autres médicaments. De plus, la metformine n’entraîne pas de perte de poids à long terme. Après avoir cessé de prendre la metformine, les gens reprennent généralement le poids qu’ils ont perdu à cause du médicament.

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