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Les polypes sont de petites excroissances dans le corps. Ils peuvent ressembler à de petits champignons ou à des bosses plates. Les polypes utérins se développent dans la paroi interne de l’utérus chez la femme. On les appelle aussi polypes endométriaux.
Vous pouvez avoir un ou plusieurs polypes. La taille des polypes utérins peut varier de quelques millimètres à plus d’un millimètre.
Les polypes utérins peuvent ne causer aucun symptôme. Ou vous pourriez en faire l’expérience :
- saignements ou saignements irréguliers
- saignement très abondant
- hémorragie post-ménopausique
- prolapsus, qui se produit lorsqu’un polype passe à travers le col de l’utérus et dépasse de l’utérus.
Méthodes d’élimination des polypes
Les petits polypes peuvent parfois disparaître sans traitement. Votre médecin vous surveillera pour s’assurer qu’ils ne grossissent pas.
Si vous avez des symptômes, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour enlever les polypes.
Votre médecin effectuera probablement une échographie pelvienne si vous avez des saignements irréguliers ou d’autres symptômes.
Parfois, une échographie seule ne permet pas de diagnostiquer un polype utérin. Dans ce cas, votre médecin peut utiliser un petit appareil photo ou une lunette pour regarder à l’intérieur de l’utérus. C’est ce qu’on appelle une hystéroscopie. Ça aide à diagnostiquer les polypes.
Les traitements pour l’enlèvement utérin de polype incluent :
- Polypectomie. C’est une procédure pour enlever un polype. Cela peut se faire dans une clinique ou un hôpital. Vous aurez besoin d’un engourdissement local ou d’une anesthésie générale (complète).
- Hystérectomie. Cette intervention chirurgicale consiste à enlever l’utérus en entier. Une hystérectomie vaginale est pratiquée par le vagin. Dans une hystérectomie abdominale, l’utérus est enlevé par une incision dans la région de l’estomac. Ces deux interventions chirurgicales se font à l’hôpital. Vous serez endormi sous anesthésie générale pour les deux types.
Se préparer à l’intervention
La préparation de l’ablation des polypes utérins commence par un bilan de santé général. Informez votre médecin de tout problème de santé dont vous souffrez.
Médicaments
Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Certains médicaments peuvent fluidifier le sang. Votre médecin pourrait vous demander de les interrompre temporairement avant l’intervention. Il s’agit notamment de :
- aspirine (Bufferin, Ecotrin)
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarine (Coumadin)
Les suppléments naturels ou à base de plantes peuvent également amincir le sang. Il s’agit notamment de :
- vitamine E
- ail
- ginkgo biloba
- rouquin
- chrysanthème
Tests
Il se peut que vous ayez besoin de certaines analyses sanguines avant l’intervention. Cela aide votre médecin à vérifier que vous êtes en assez bonne santé pour une intervention chirurgicale. Un test indique votre groupe sanguin au cas où vous auriez besoin d’une transfusion sanguine. C’est important pour une chirurgie majeure, comme une hystérectomie abdominale.
Il se peut que vous subissiez d’autres examens d’imagerie, comme une échographie de suivi, avant votre chirurgie.
Fumer
Si vous fumez, vous devrez arrêter de fumer avant l’intervention. Le tabagisme de toutes sortes – cigarettes, tabac ou marijuana – augmente votre risque de problèmes pendant et après le traitement.
L’American College of Surgeons recommande de ne pas fumer pendant au moins quatre à six semaines avant l’intervention et quatre semaines après. Cela vous aide à mieux guérir et réduit le risque de complications d’environ 50 %.
Menstruations
Si vous avez vos règles, informez votre médecin de la date de vos dernières règles. Une procédure d’ablation des polypes utérins est normalement prévue après l’arrêt des saignements menstruels et avant le début de l’ovulation. C’est environ 1 à 10 jours après vos règles.
Prescriptions
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Les antibiotiques peuvent être pris avant et après l’intervention. Cela aide à prévenir l’infection.
Avant la procédure
Demandez à quelqu’un de vous raccompagner chez vous après l’intervention. Vous ne serez pas en mesure de conduire vous-même à la maison après une anesthésie générale ou pendant que vous prenez certains analgésiques.
Si vous avez besoin d’une anesthésie générale, vous ne pourrez rien manger ou boire jusqu’à 12 heures avant votre chirurgie. Prenez tous les médicaments prescrits avec une petite gorgée d’eau seulement.
Essayez de vider vos intestins avant l’intervention. Cela rend tous les types d’examens abdominaux et de procédures plus confortables.
Si vous allez sous anesthésie générale, vous pouvez avoir une consultation avec l’anesthésiste, soit dans les jours précédant votre chirurgie, soit le jour même.
A quoi s’attendre le jour de l’intervention ?
Ce à quoi vous devez vous attendre pendant et après l’ablation de votre polype utérin dépend du type de traitement. Il se peut que vous ayez des engourdissements locaux ou que vous dormiez complètement.
Arrivez à l’hôpital ou à la clinique à l’heure prévue. Une infirmière vérifiera également votre tension artérielle. Informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez mangé ou bu quelque chose.
Si vous subissez l’intervention sous anesthésie générale, un anesthésiste vous administrera un médicament intraveineux ou un médicament que vous allez inhaler. Cela vous fera vous endormir. Si vous subissez une anesthésie locale, on vous fera une ou plusieurs injections. Cela engourdit la zone après quelques minutes. On peut aussi vous donner un sédatif pour vous aider à vous sentir détendu.
Votre médecin pourrait utiliser une lunette de visée pour vous aider à orienter le traitement. De l’air ou une solution saline peuvent être introduits dans l’utérus pour le dilater.
Dans une polypectomie, les polypes sont enlevés à l’aide de ciseaux chirurgicaux, de pinces (pinces spéciales), d’un laser ou d’un appareil électrique. Le chirurgien utilisera un produit chimique appelé nitrate d’argent pour aider à arrêter tout saignement.
Post-opératoire
Si vous avez une hystérectomie ou une polypectomie plus compliquée, vous serez dans une salle de réveil à votre réveil après une anesthésie générale. Il se peut que vous deviez rester à l’hôpital pendant un ou deux jours ou plus.
Vous pourrez rentrer chez vous le jour même après une polypectomie sous anesthésie locale. Après une procédure d’élimination du polype, le polype est envoyé à un laboratoire pour analyse. Ceci confirmera si elle est bénigne ou cancéreuse.
Le processus de rétablissement
Vous pourriez ressentir de l’inconfort et de la sensibilité après l’intervention. Votre médecin vous donnera des analgésiques pour soulager cette douleur semblable à celle des règles. Une compresse chaude ou un coussin chauffant aide aussi.
Il se peut que vous saigniez légèrement immédiatement après l’ablation d’un polype utérin. Vous pouvez également avoir un écoulement jusqu’à 14 jours après le traitement. Le liquide peut être de couleur rose pâle à brun.
Votre cycle menstruel reviendra à la normale après une polypectomie. Une hystérectomie met fin aux règles parce qu’elle enlève tout l’utérus.
N’utilisez pas de tampons pendant au moins deux semaines après votre intervention. Évitez de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice. Vous devrez également attendre d’être complètement guéri pour avoir des rapports sexuels. Cela peut prendre deux semaines ou plus après une polypectomie. Le temps de récupération pour une hystérectomie prend de quatre à six semaines ou plus.
Le temps de récupération diffère également d’une personne à l’autre. Discutez avec votre médecin pour savoir quand il est préférable de retourner au travail et à d’autres activités.
Consultez votre médecin pour un rendez-vous de suivi environ une semaine après votre intervention. C’est pour un bilan de santé afin de s’assurer que vous guérissez bien. Votre médecin peut également vous informer des résultats de laboratoire du polype.
Une intervention chirurgicale réussie comprend l’ablation complète du polype, une amélioration des symptômes et une bonne cicatrisation.
Le
L’ablation des polypes utérins améliore normalement les symptômes. Cependant, il se peut que vous ayez des saignements ou des douleurs après l’intervention.
Les complications d’une procédure d’ablation d’un polype utérin incluent l’infection. Un signe de cela est une douleur ou une odeur provenant de la région. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des symptômes d’infection.
Si vous essayez de tomber enceinte, l’ablation des polypes utérins peut aider à la fertilité.
Allez à tous vos rendez-vous de suivi. Informez votre médecin de tout symptôme. Un polype utérin peut repousser après avoir été enlevé. Il se peut que vous ayez à nouveau besoin d’un traitement.
Si vous avez un autre polype, votre médecin peut vous suggérer d’autres traitements pour prévenir de futurs polypes utérins. Il s’agit notamment de :
- médicament progestatif
- dispositif intra-utérin médicamenteux (DIU)
- l’ablation de l’endomètre, une intervention qui détruit la paroi de l’utérus