L’enthésite est-elle la même chose que l’enthésopathie ?
Les zones où vos tendons et ligaments s’attachent à vos os sont appelées enthèses. Si ces zones deviennent douloureuses et enflammées, on parle d’enthésite. C’est ce qu’on appelle aussi l’enthésopathie.
Vous remarquerez davantage ce type de douleur lorsque vous utiliserez l’articulation ou le point d’attache qui est affecté par l’enthésopathie. Par exemple, si vous ressentez de l’enthésopathie au niveau de votre cheville ou de votre tendon d’Achille, vous ressentirez de la douleur lorsque vous bougerez ou exercerez une pression sur votre pied ou votre tendon.
L’enthésopathie survient souvent lorsque vous êtes atteint d’un ou de plusieurs types d’arthrite. L’arthrite survient lorsque le cartilage ou l’os de vos articulations se brise. La spondylarthrite, terme désignant les types d’arthrite qui causent l’inflammation des articulations, est parfois liée à l’enthésopathie.
Comme de nombreux types d’arthrite, l’enthésopathie peut avoir plusieurs causes. Il s’agit notamment de :
- surutilisation de l’articulation
- l’obésité, qui peut causer du stress aux articulations
- les conditions qui provoquent l’attaque de votre système immunitaire par les tissus de vos articulations
- des antécédents familiaux d’arthrite
Poursuivez la lecture pour apprendre comment identifier l’enthésopathie, comment elle affecte certaines articulations et comment elle est traitée.
Les symptômes de l’enthésite sont donc les mêmes que ceux de l’enthésopathie ?
Enthésite et enthésopathie sont des noms différents pour la même condition. Cela signifie que les symptômes sont les mêmes.
Le symptôme le plus visible de l’enthésopathie est la douleur dans la zone autour d’une articulation lorsque vous utilisez cette articulation. Vous remarquerez peut-être aussi que la zone du tendon qui s’attache aux os est sensible au toucher.
Le niveau de douleur que vous ressentez peut varier considérablement. Avec une enthésopathie légère, la douleur peut n’être qu’un désagrément. Vous serez probablement en mesure d’accomplir les tâches quotidiennes sans beaucoup d’inconfort.
Dans le cas d’une enthésopathie sévère, la douleur peut vous empêcher de faire vos activités quotidiennes.
L’enthésopathie peut également être un symptôme d’une maladie sous-jacente. Cela inclut :
- arthrite psoriasique
- spondyloarthrite
- rétrécissement de l’espace articulaire
D’autres symptômes associés à ces affections sous-jacentes potentielles comprennent :
- l’incapacité de déplacer une articulation dans les directions où elle est normalement censée aller
- raideur d’une articulation, surtout après avoir dormi ou s’être assis pendant une longue période de temps
- enflure au niveau d’une articulation
- une sensation de grincement autour d’un joint lorsque vous le déplacez
Si ces symptômes commencent à interférer avec votre vie quotidienne, consultez votre médecin. Ils peuvent évaluer la zone qui vous cause de la douleur. Les tests diagnostiques, comme l’échographie, peuvent les aider à en déterminer la cause.
Enthésopathie de la hanche
Les affections qui affectent la colonne vertébrale, comme la spondyloarthrite, peuvent causer de la douleur dans les os de la hanche. Ils peuvent également causer des douleurs lombaires générales. Vous pouvez également vous sentir moins capable de bouger votre colonne vertébrale, car la spondyloarthrite peut faire fusionner vos vertèbres.
L’enthésopathie de la hanche peut aussi parfois être liée à des troubles intestinaux, comme une maladie intestinale inflammatoire, ou à un gène transmis dans la famille.
Vérifier : Exercice de la hanche pour le soulagement de la douleur
Enthésopathie du genou
L’enthésopathie du genou est généralement liée à la surutilisation ou au stress mis à genoux. Ce type d’enthésopathie résulte souvent d’affections telles que la tendinite rotulienne. La tendinite rotulienne est aussi appelée tendinite du genou du coureur.
La douleur associée à cet état est habituellement plus intense lorsque vous faites de l’exercice et que vous mettez du stress sur vos genoux. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous effectuez certaines tâches quotidiennes, comme vous lever d’une position assise ou monter les escaliers.
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Enthésopathie du pied
L’enthésopathie du pied affecte généralement le fascia plantaire. C’est le tissu sous votre voûte plantaire. Il peut également affecter le calcanéum ou l’os du talon. Cette douleur survient habituellement parce que l’enthèse de votre fascia plantaire s’est épaissie. Cela peut causer de la douleur dans le talon et autour de la voûte plantaire lorsque vous marchez ou que vous mettez du stress sur votre pied.
Enthésopathie de la cheville et du tarse
L’enthésopathie de la cheville et du tarse, ou tendon d’Achille, affecte habituellement le point où le tendon d’Achille se fixe à l’os du talon.
Si vous avez de l’enthésopathie dans cette région, vous ressentirez habituellement de la douleur lorsque vous bougerez votre pied. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous descendez et exercez une pression sur votre talon ou sur le devant de votre pied. Par exemple, il peut être douloureux de se tenir debout sur le bout des orteils.
Pour en savoir plus : La douleur à la cheville est-elle un symptôme isolé ou un signe d’arthrite ? »
Options de traitement
Si vous présentez des symptômes d’enthésopathie, consultez votre médecin. Après avoir posé un diagnostic, ils vous recommanderont un plan de traitement en fonction de la gravité de vos symptômes et des régions touchées. Votre plan peut aussi comprendre le traitement de toute condition sous-jacente qui pourrait être à l’origine de l’enthésopathie.
Médicaments en vente libre
Pour vous aider à soulager la douleur qui accompagne l’enthésopathie, votre médecin vous prescrira probablement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS aident à soulager la douleur et l’inflammation de l’enthésopathie.
Il s’agit notamment de :
- aspirine (Ecotrin)
- naproxen (Aleve)
- ibuprofène (Advil)
Exercice
Avec le temps, de légers exercices de renforcement ou des techniques d’étirement peuvent aider à soulager une partie de la pression sur les articulations touchées.
Par exemple, les étirements des muscles du mollet peuvent aider à soulager la douleur causée par l’enthésopathie du tendon d’Achille. Pour ce faire, posez vos deux mains sur un mur, étendez votre jambe derrière vous et pliez votre pied vers le haut. Ceci étire les muscles attachés à votre tendon d’Achille sans exercer de pression sur lui.
Changements de mode de vie
Votre médecin peut vous recommander d’apporter des changements à votre mode de vie si une surutilisation ou une activité excessive a causé votre enthésopathie ou une condition sous-jacente.
Si vous utilisez souvent la zone articulaire affectée pour le travail ou les loisirs, votre médecin peut vous suggérer de réduire la quantité de travail ou d’activité qui peut aggraver la douleur ou l’inflammation.
Si vous faites de l’exercice régulièrement et que l’exercice exerce un stress sur vos articulations, votre médecin peut vous aider à élaborer un nouveau plan d’exercice qui vous permettra de continuer à faire de l’exercice régulièrement tout en exerçant moins de pression sur la région articulaire affectée.
Médicaments sur ordonnance
Si les médicaments en vente libre n’aident pas, votre médecin pourrait vous recommander des injections de corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent aider à réduire l’inflammation.
Si un trouble du système immunitaire, comme l’arthrite psoriasique, est à l’origine de votre enthésopathie, votre médecin recommandera probablement des médicaments pour réduire la réponse du système immunitaire qui cause la douleur.
Un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) peut aider à traiter les réponses immunitaires. Un immunosuppresseur, comme la cyclosporine (Neoral) ou l’azathioprine (Imuran), peut également aider à soulager les symptômes.
Chirurgie
La chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours. Quand c’est nécessaire, c’est souvent dû à une enthésopathie causée par une condition sous-jacente.
Dans de telles situations, votre médecin peut recommander un remplacement total de l’articulation. Au cours de cette procédure, votre médecin enlève chirurgicalement l’os affecté et pose une prothèse en plastique ou en métal.
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Dans la plupart des cas, l’enthésopathie peut être prise en charge par une combinaison de médicaments, de traitements et de changements de mode de vie. Dans certains cas, il peut être complètement guéri. Les cas légers causés par la surutilisation, le stress ou les traumatismes peuvent être résolus en s’attaquant à la cause.
Si votre enthésopathie est causée par une maladie du système immunitaire, comme l’arthrite psoriasique, votre médecin élaborera un plan de traitement pour soulager vos symptômes. Ils vont aussi essayer de traiter la réponse du système immunitaire qui cause la douleur.
Vous pourriez être en mesure de réduire l’inconfort à court terme causé par les symptômes. Un plan à long terme sera nécessaire pour éviter que la maladie ne s’aggrave et ne cause plus de dommages aux enthèses et à l’articulation elle-même.