Aux États-Unis, des millions d’adultes souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), et autant d’adultes en sont atteints. Mais beaucoup d’entre eux ne le savent pas, d’après l’enquête du Institut national du cœur, des poumons et du sang.

Beaucoup de personnes atteintes de MPOC se posent la question suivante : « Combien de temps puis-je vivre avec la MPOC ? » Il n’y a aucun moyen de prédire l’espérance de vie exacte, mais cette maladie pulmonaire progressive peut raccourcir la durée de vie.

Cela dépend de votre état de santé général et de la présence ou non d’autres maladies comme les maladies cardiaques ou le diabète.

OR
système

Au fil des ans, les chercheurs ont trouvé un moyen d’évaluer la santé d’une personne atteinte de MPOC. L’une des méthodes les plus courantes combine les résultats des tests de spirométrie de la fonction pulmonaire avec les symptômes d’une personne. Il en résulte des étiquettes qui peuvent aider à prédire l’espérance de vie et guider les choix de traitement chez les personnes atteintes de MPOC.

L’Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD) est l’un des systèmes les plus utilisés pour classer la MPOC. GOLD est un groupe international d’experts en santé pulmonaire qui produisent et mettent à jour périodiquement des lignes directrices à l’intention des médecins pour les soins aux personnes atteintes de MPOC.

Les médecins utilisent le système GOLD pour évaluer les personnes atteintes de MPOC dans les « grades » de la maladie. Le classement est un moyen de mesurer la gravité de l’état. Il utilise le volume expiratoire forcé (VEMS), un test qui détermine la quantité d’air qu’une personne peut expirer de force de ses poumons en une seconde, pour classer la gravité de la MPOC.

Les lignes directrices les plus récentes intègrent le VEMS à l’évaluation. En fonction de votre score au VEMS, vous obtenez un grade ou une étape OR comme suit :

  • OR 1 : VEMS de 80 pour cent ou plus du VEMS prévu
  • GOLD 2 : VEMS de 50 à 79 pour cent du VEMS prévu
  • GOLD 3 : VEMS de 30 à 49 pour cent du VEMS prévu
  • GOLD 4 : VEMS inférieur à 30 % du VEMS prévu

La deuxième partie de l’évaluation repose sur des symptômes comme la dyspnée ou la difficulté à respirer, ainsi que sur le degré et la quantité d’exacerbations aiguës, qui sont des poussées qui peuvent nécessiter une hospitalisation.

Selon ces critères, les personnes atteintes de MPOC feront partie de l’un des quatre groupes suivants : A, B, C ou D.

Une personne qui n’a pas eu d’exacerbations ou qui n’a pas eu besoin d’être hospitalisée au cours de l’année écoulée serait dans le groupe A ou B. Cela dépendra également de l’évaluation des symptômes respiratoires. Ceux qui présentent le plus de symptômes font partie du groupe B et ceux qui présentent le moins de symptômes font partie du groupe A.

Les personnes présentant au moins une exacerbation nécessitant une hospitalisation ou au moins deux exacerbations nécessitant ou non une hospitalisation au cours de la dernière année seraient dans le groupe C ou D. Ensuite, les personnes présentant davantage de symptômes respiratoires seraient dans le groupe D, et celles présentant moins de symptômes seraient dans le groupe C.

En vertu des nouvelles lignes directrices, une personne étiquetée GOLD Grade 4, Groupe D, aurait la classification la plus grave de la MPOC. Et ils auront techniquement une espérance de vie plus courte que quelqu’un avec une étiquette de Grade 1 OR, Groupe A.

Indice BODE

Une autre mesure qui utilise plus que le VEMS pour évaluer la MPOC d’une personne est l’indice BODE. BODE signifie :

  • masse corporelle
  • obstruction de la circulation d’air
  • dyspnée
  • capacité d’exercice

BODE prend une vue d’ensemble de la façon dont la MPOC affecte votre vie. Bien que l’indice BODE soit utilisé par certains médecins, sa valeur peut diminuer à mesure que les chercheurs en apprennent davantage sur la maladie.

Masse corporelle

L’indice de masse corporelle (IMC), qui examine la masse corporelle en fonction de la taille et du poids, permet de déterminer si une personne est en surpoids ou obèse. L’IMC peut aussi déterminer si quelqu’un est trop mince. Les personnes atteintes de MPOC qui sont trop minces peuvent avoir une mauvaise .

Obstruction de l’écoulement de l’air

Il s’agit du VEMS, comme dans le système GOLD.

Dyspnée

Certaines études antérieures suggèrent que les troubles respiratoires peuvent affecter la MPOC.

Capacité d’exercice

Cela signifie à quel point vous êtes capable de tolérer l’exercice. Il est souvent mesuré par un test appelé « test de marche de 6 minutes ».

Routine
prise de sang

L’une des principales caractéristiques de la MPOC est l’inflammation systémique. Un test sanguin qui permet de vérifier la présence de certains marqueurs de l’inflammation peut s’avérer utile.

Des recherches publiées dans l’International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease suggèrent que le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) et le rapport éosinophiles/basophiles sont en corrélation significative avec la gravité de la MPOC.

L’article ci-dessus suggère qu’une analyse sanguine de routine peut mesurer ces marqueurs chez les personnes atteintes de MPOC. Il a également noté que le RNL peut être particulièrement utile comme prédicteur de l’espérance de vie.

Mortalité
tarifs

Comme pour toute maladie grave, comme la MPOC ou le cancer, l’espérance de vie probable dépend en grande partie de la gravité ou du stade de la maladie.

Par exemple, dans une étude publiée en 2009 dans l’International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, un homme de 65 ans atteint de MPOC qui fume actuellement du tabac présente les réductions suivantes de son espérance de vie, selon le stade de la MPOC :

  • étape 1 : 0,3 an
  • étape 2 : 2,2 ans
  • stade 3 ou 4 : 5,8 ans

L’article indiquait également que pour ce groupe, 3,5 années supplémentaires ont également été perdues à cause du tabagisme comparativement à ceux qui n’ont jamais fumé et qui n’ont pas eu de maladie pulmonaire.

Pour les anciens fumeurs, la réduction de l’espérance de vie due à la MPOC est :

  • étape 2 : 1,4 an
  • étape 3 ou 4 : 5,6 ans

L’article indiquait également que pour ce groupe, 0,5 année supplémentaire était également perdue à cause du tabagisme comparativement à ceux qui n’ont jamais fumé et qui n’ont pas de maladie pulmonaire.

Pour ceux qui n’ont jamais fumé, la réduction de l’espérance de vie est :

  • étape 2 : 0,7 an
  • étape 3 ou 4 : 1,3 an

Pour les anciens fumeurs et ceux qui n’ont jamais fumé, la différence entre l’espérance de vie des personnes à l’étape 0 et celle des personnes à l’étape 1 n’était pas aussi importante que celle des fumeurs actuels.

Conclusion

Quel est le résultat de ces méthodes de prévision de l’espérance de vie ? Plus vous pouvez faire pour éviter de passer à un stade supérieur de la MPOC, mieux c’est.

La meilleure façon de ralentir la progression de la maladie est d’arrêter de fumer si vous fumez. De plus, évitez la fumée secondaire ou d’autres irritants comme la pollution de l’air, la poussière ou les produits chimiques.

Si vous souffrez d’insuffisance pondérale, il est utile de maintenir un poids santé grâce à une bonne nutrition et à des techniques permettant d’augmenter l’apport alimentaire, par exemple en prenant de petits repas fréquents. Apprendre à améliorer la respiration à l’aide d’exercices tels que la respiration avec les lèvres pincées vous aidera également.

Vous voudrez peut-être aussi participer à un programme de réadaptation pulmonaire. Vous apprendrez des exercices, des techniques de respiration et d’autres stratégies pour maximiser votre santé.

Et même si l’exercice et l’activité physique peuvent représenter un défi avec un trouble respiratoire, c’est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour la santé de vos poumons et du reste de votre corps.

Discutez avec votre médecin d’une façon sécuritaire de commencer à faire de l’exercice. Apprenez les signes avant-coureurs des problèmes respiratoires et ce que vous devez faire si vous remarquez une poussée mineure. Vous voudrez suivre tout traitement médicamenteux contre la MPOC qui vous a été prescrit par votre médecin.

Plus vous pouvez faire pour améliorer votre état de santé général, plus votre vie peut être longue et remplie.

Le saviez-vous ? La MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis, selon l’American Lung Association.