Quelle est la maladie de Crohn ?
la maladie et l’intolérance au lactose ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) caractérisée par une inflammation de l’intestin. Si elle n’est pas traitée, elle peut causer une maladie grave ou une invalidité. Les symptômes de la maladie de Crohn sont parfois confondus avec ceux de l’intolérance au lactose, une affection moins grave mais beaucoup plus courante.

L’intolérance au lactose est causée par l’incapacité d’une personne à produire suffisamment de lactase, ou toute autre enzyme. Cette enzyme se trouve généralement dans l’intestin grêle et digère le lactose, un sucre présent dans les produits laitiers. L’intolérance au lactose, aussi connue sous le nom de déficience en lactase, cause des malaises digestifs chez les personnes qui sont sensibles au lactose. Les symptômes comprennent la diarrhée, les ballonnements et les gaz, certains des mêmes symptômes associés à la maladie de Crohn.

Étant donné que ces deux affections partagent bon nombre des mêmes symptômes, il est possible de penser que vous avez l’une d’entre elles alors que vous avez vraiment l’autre. Le fait que les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles de souffrir d’intolérance au lactose que la population en général complique encore les choses.

Qu’est-ce que
Quelles sont les principales différences entre la maladie de Crohn et l’intolérance au lactose ?

Des crampes et une diarrhée persistante accompagnent habituellement la maladie de Crohn et l’intolérance au lactose. Cependant, une personne atteinte de la maladie de Crohn peut aussi trouver du sang ou du mucus dans ses selles.

D’autres symptômes de la maladie de Crohn que l’on ne trouve généralement pas chez les personnes intolérantes au lactose sont :

  • une perte d’appétit
  • perte de poids involontaire
  • fièvre
  • épuisement
  • anémie

La maladie de Crohn peut être en rémission pendant des semaines ou des mois avec peu ou pas de symptômes. Une personne intolérante au lactose éprouvera des symptômes chaque fois qu’elle consommera des produits laitiers.

Qui est à risque de contracter la maladie de Crohn ?

Les facteurs de risque de la maladie de Crohn sont multiples. Ils incluent :

  • fumer des cigarettes
  • antécédents familiaux de la maladie
  • manger un régime riche en matières grasses ou un régime riche en aliments transformés
  • vivre en milieu urbain
  • ère
  • appartenance ethnique

Âge

La clinique Mayo affirme que la maladie de Crohn est plus susceptible de se développer chez les personnes de moins de 30 ans, bien qu’elle puisse survenir à tout âge.

Ethnicité

La maladie de Crohn est plus fréquente chez les Juifs d’Europe de l’Est, ou Ashkénazes, que chez les non-Juifs européens. Dans l’ensemble, les Caucasiens sont plus susceptibles d’avoir la maladie de Crohn que les Noirs. Cependant, selon la clinique Mayo, les taux de maladie de Crohn augmentent chez les Noirs en Amérique du Nord et au Royaume-Uni.

Qui est à risque de contracter le
intolérance au lactose ?

L’intolérance au lactose se manifeste chez presque tout le monde d’origine asiatique et amérindienne. C’est fréquent chez les personnes d’ascendance sud-indienne, africaine et juive ashkénaze.

De plus, certaines personnes commencent à perdre une partie de leurs enzymes lactase en vieillissant. Cela les rend moins capables de digérer les aliments contenant du lactose.

Plusieursindiquent également que l’intolérance au lactose est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez les autres. Malgré ces résultats, un diagnostic de maladie de Crohn ne signifie pas que vous développerez définitivement une intolérance au lactose.

Il est important de noter que l’intolérance au lactose n’est pas un type d’allergie alimentaire et qu’elle n’est pas nocive, même pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, cela peut ajouter à l’inconfort d’une personne.

La plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent digérer au moins une partie du lactose, mais la quantité dépend de la quantité de lactase dans leur organisme. Pour certains, l’enzyme lactase peut être inductible. Cela signifie que si une personne dépasse régulièrement la quantité de lactose qu’elle peut normalement tolérer, son organisme peut réagir en augmentant la quantité de lactase qu’elle produit.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn provoque une inflammation dans diverses régions du tube digestif. Ses symptômes peuvent varier de légers à graves. Pour l’instant, il n’y a pas de remède à cette condition. Cependant, ses symptômes peuvent généralement être pris en charge efficacement.

Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :

  • douleurs et crampes abdominales
  • diarrhée, qui est souvent sévère
  • selles sanglantes
  • perte pondérale
  • diminution de l’appétit
  • sous-alimentation
  • plaies dans la bouche
  • épuisement
  • douleur rectale, aussi connue sous le nom de ténesme

Si la maladie de Crohn n’est pas traitée, d’autres symptômes peuvent apparaître. Il s’agit notamment de :

  • inflammation des articulations
  • inflammation des yeux et de la peau
  • inflammation du foie et des voies biliaires
  • retard de la puberté, ou de la croissance, chez les enfants

Qu’est-ce que
les symptômes de l’intolérance au lactose ?

Lorsqu’une personne intolérante au lactose mange du lactose, l’enzyme lactase le décompose en une paire de sucres plus simples. Ces deux sucres, le glucose et le galactose, absorbent rapidement par l’intestin grêle et sont libérés dans le sang.

Cependant, si quelqu’un n’a pas assez de lactase, l’intestin grêle ne peut digérer qu’une partie du lactose. Lorsque le lactose non digéré traverse l’intestin grêle et pénètre dans le côlon, il aspire l’eau par osmose. Cet excès d’eau est responsable des crampes et de la diarrhée parfois associées à l’intolérance au lactose.

D’autres symptômes de la condition incluent :

  • boursouflure
  • nausée
  • douleur abdominale
  • flatulence excessive ou gaz

Ces symptômes surviennent au cours du processus de fermentation, qui se produit lorsque les bactéries dans le côlon travaillent pour décomposer le lactose. Lorsque la bactérie agit sur le lactose, celui-ci se transforme en acide, qui produit alors du gaz.

En plus des autres symptômes, l’acide peut aussi causer des brûlures anales.

Comment va la maladie de Crohn ?
diagnostiqué ?

Il n’y a pas de test spécifique pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Votre médecin peut effectuer une variété de tests afin d’éliminer d’autres causes potentielles de vos symptômes.

Plusieurs tests sont utilisés pour identifier la maladie, et peuvent inclure :

  • Analyses sanguines. Des analyses sanguines peuvent être utilisées pour écarter la possibilité d’infections sous-jacentes ou d’anémie.
  • Test de sang occulte fécal. Ce test est utilisé pour vérifier la présence de sang caché dans les selles.
  • Scanner. Une tomodensitométrie permettra à votre médecin de voir l’intestin grêle.
  • IRM. L’IRM permettra à votre médecin de rechercher des fistules ou des ouvertures dans l’intestin grêle.
  • Oesophagogastroduodénoscopie. Cette procédure permet à votre médecin d’observer le conduit alimentaire, l’estomac et l’intestin grêle à l’aide d’une petite caméra. Elle peut se faire avec ou sans biopsie.
  • Coloscopie. Une coloscopie peut être effectuée pour rechercher des cellules inflammatoires appelées granulomes. Elle peut se produire avec ou sans biopsie.
  • Entéroscopie assistée par ballonnet. Une entéroscopie permet à votre médecin d’examiner en profondeur l’intestin grêle. Ce test est souvent utilisé pour confirmer un diagnostic.

Comment le lactose est-il
intolérance diagnostiquée ?

La façon la plus facile de diagnostiquer une intolérance au lactose est d’éviter les produits laitiers comme le lait, le fromage et la crème glacée et de voir si les symptômes disparaissent. Si, après une semaine, vous consommez un verre de lait et que les crampes et la diarrhée réapparaissent, il est fort probable que vous soyez intolérant au lactose.

Une autre façon plus objective de dépister l’intolérance au lactose est de demander à un médecin de prescrire un test d’haleine au lactose. Lorsque le lactose se métabolise dans le côlon contrairement à l’intestin grêle comme il se doit, la bactérie libère de l’hydrogène dans la circulation sanguine. Cet hydrogène peut alors être mesuré dans l’haleine. Les personnes intolérantes au lactose auront une plus grande quantité d’hydrogène dans leur haleine.

Quels sont les traitements de la maladie de Crohn ?

Les traitements de la maladie de Crohn sont axés sur la réduction de l’inflammation et l’élimination des complications qui peuvent survenir avec le temps. Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède pour cette condition, une rémission à long terme est possible. L’efficacité des traitements peut varier d’une personne à l’autre. Les traitements incluent :

  • médicaments anti-inflammatoires
  • suppresseurs du système immunitaire
  • antibiotiques
  • anti-diarrhéiques
  • une diète spéciale administrée par une sonde d’alimentation, également appelée thérapie nutritionnelle ou nutrition parentérale
  • chirurgie

Les changements de mode de vie peuvent aussi avoir une incidence positive sur la qualité de vie et l’efficacité des traitements médicaux. La chose la plus importante que vous pouvez faire est d’arrêter de fumer la cigarette ou d’utiliser toute autre forme de nicotine ou de tabac. L’identification de vos déclencheurs alimentaires, comme les produits laitiers ou les fibres, vous aidera également.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également présenter davantage de symptômes d’intolérance au lactose lorsqu’elles consomment des produits laitiers riches en matières grasses que lorsqu’elles en consomment de faibles. Expérimenter la consommation de différents types d’aliments peut vous aider à identifier vos déclencheurs spécifiques.

Quels sont les
les traitements de l’intolérance au lactose ?

À l’heure actuelle, il n’existe que deux façons de traiter l’intolérance au lactose. Vous pouvez éviter complètement les produits laitiers ou consommer d’autres enzymes lactase sous forme de suppléments en vente libre, comme Lactaid. De plus, les personnes qui cessent de consommer des produits laitiers peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine D et de comprimés de calcium. Vous pouvez également compléter votre alimentation avec des sources non laitières de vitamine D et de calcium.

La plus grande partie de la vitamine D est acquise par l’exposition au soleil. Les aliments qui contiennent naturellement cet élément nutritif comprennent le jaune d’œuf et le foie. De nombreux autres aliments sont également enrichis en vitamine D, y compris le lait et certaines céréales pour petit déjeuner.

Les sources non laitières de calcium comprennent :

  • graines, comme le pavot et le chia
  • sardines
  • amandes
  • lentilles
  • fèves
  • légumes-feuilles foncés, comme les épinards et le chou frisé

Achetez des enzymes lactase comme Lactaid. Achetez aussi des suppléments de vitamine D et des suppléments de calcium.

Comme elles affectent toutes deux le tube digestif, la maladie de Crohn et l’intolérance au lactose partagent plusieurs des mêmes symptômes. Il est important de déterminer avec précision l’affection dont vous souffrez, car la maladie de Crohn est grave et peut devenir dangereuse si elle n’est pas traitée. Votre médecin sera en mesure de vous aider à déterminer quelle condition est à l’origine de vos symptômes. Ils peuvent également vous aider à choisir le traitement le plus approprié.