Sclérose en plaques
et la vision
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de sclérose en plaques (SP), vous vous demandez probablement comment cette maladie affectera votre organisme. Beaucoup de gens connaissent les effets physiques, tels que :
- faiblesse ou engourdissement dans vos membres
- secousse sismique
- démarche instable
- sensations de picotement ou de picotement dans certaines parties du corps
Ce que vous ignorez peut-être, c’est que la SP peut aussi affecter votre vision.
Les personnes atteintes de SP auront probablement une vision double ou floue à un moment donné. Vous pouvez également perdre partiellement ou totalement la vue. Cela arrive souvent à un œil à la fois. Les personnes qui éprouvent des problèmes de vision partielle ou totale sont plus susceptibles de se retrouver avec un certain niveau de perte de vision permanente.
Si vous avez la SEP, les changements de vision peuvent être un grand ajustement. Il est important de savoir que vous avez des options. Les ergothérapeutes et les physiothérapeutes peuvent vous aider à apprendre à vivre votre vie quotidienne d’une manière saine et productive.
Types
de troubles de la vision
Chez les personnes atteintes de SP, les problèmes de vision peuvent aller et venir. Ils peuvent n’affecter qu’un œil ou les deux. Les problèmes peuvent s’aggraver, puis disparaître, ou ils peuvent rester dans le coin.
Comprendre les types de troubles visuels que vous pouvez éprouver peut vous aider à vous préparer à vivre avec eux s’ils deviennent permanents.
Les troubles visuels courants causés par la SP comprennent :
Névrite optique
La névrite optique cause une vision floue ou trouble dans un œil. Cet effet peut être décrit comme une tache dans votre champ de vision. Vous pouvez également ressentir une douleur ou un inconfort léger, surtout lorsque vous bougez les yeux. La plus grande perturbation visuelle se situera probablement au centre de votre champ de vision, mais elle peut aussi causer des problèmes de vision latérale. Les couleurs peuvent ne pas être aussi vives que la normale.
La névrite optique se développe lorsque la SEP commence à briser la couche protectrice qui entoure votre nerf optique. Ce processus est appelé démyélinisation. mesure que la SP s’aggravera, la démyélinisation deviendra plus répandue et chronique. Cela signifie souvent que les symptômes vont s’aggraver et que votre corps peut ne pas revenir entièrement à la normale une fois que les symptômes disparaîtront.
Selon le Multiple Sclerosis Trust, 70 pour cent des personnes atteintes de SEP auront une névrite optique au moins une fois au cours de leur maladie. Pour certaines personnes, la névrite optique peut même être leur premier symptôme de SP.
Les symptômes de douleur et de vision brouillée peuvent s’aggraver jusqu’à deux semaines, puis commencer à s’améliorer.
La plupart des gens ont une vision normale dans les deux à six mois suivant un épisode aigu de névrite optique. Les Afro-Américains vivent habituellement une perte de vision plus sévère, avec
Diplopie (vision double)
Dans des yeux qui fonctionnent normalement, chaque œil transmet la même information au cerveau pour qu’il l’interprète et la développe en une image. La diplopie, ou vision double, se produit lorsque les yeux envoient deux images à votre cerveau. Cela embrouille votre cerveau et peut vous faire voir le double.
La diplopie est fréquente une fois que la SEP commence à affecter le tronc cérébral. Le tronc cérébral aide à coordonner les mouvements oculaires, de sorte que toute lésion qui lui est infligée peut donner lieu à des signaux contradictoires pour les yeux.
La diplopie peut disparaître complètement et spontanément, bien que la SEP progressive puisse entraîner une vision double persistante.
Nystagmus
Le nystagmus est un mouvement involontaire des yeux. Le mouvement est souvent rythmique et provoque une sensation de secousse ou de saut dans l’œil. Vous pourriez ressentir des étourdissements et des nausées à la suite de ces mouvements incontrôlés.
L’oscillopsie, un sentiment que le monde oscille d’un côté à l’autre ou de haut en bas, est également fréquent chez les personnes atteintes de SEP.
Ce type de troubles visuels est souvent causé par une poussée de SP touchant l’oreille interne ou le cervelet, le centre de coordination du cerveau. Certaines personnes n’en font l’expérience que lorsqu’elles regardent dans une seule direction. Les symptômes peuvent s’aggraver avec certaines activités.
Le nystagmus apparaît généralement comme un symptôme chronique de la SEP ou pendant une poussée. Le traitement peut aider à réparer votre vision et votre sens de l’équilibre.
Cécité
Plus la SP s’aggrave, plus les symptômes s’aggravent. Cela inclut votre vision. Les personnes atteintes de SEP peuvent souffrir de cécité, partielle ou totale. La démyélinisation avancée peut détruire votre nerf optique ou d’autres parties de votre corps responsables de la vision. Cela peut affecter la vue de façon permanente.
Traitement
options
Différentes options de traitement sont disponibles pour chaque type de perturbation visuelle. Ce qui est le mieux pour vous dépend de vos symptômes, de la gravité de votre maladie et de votre santé physique en général.
Les traitements les plus couramment utilisés sont les suivants :
- Un cache-œil. Le port d’une couverture sur un œil peut vous aider à ressentir moins de nausées et d’étourdissements, surtout si vous avez une vision double.
- Injection de stéroïdes. L’injection peut ne pas améliorer votre vision à long terme, mais elle peut aider certaines personnes à accélérer leur rétablissement après une perturbation. Il agit en retardant le développement d’un deuxième cas de démyélinisation. On vous administre généralement un traitement de stéroïdes sur une période d’un à cinq jours. La méthylprednisolone intraveineuse (IVMP) est administrée en trois jours. Les risques et les effets secondaires peuvent comprendre l’irritation de l’estomac, l’accélération du rythme cardiaque, les changements d’humeur et l’insomnie.
- Autres médicaments. Votre médecin peut essayer de vous aider à résoudre certains des effets secondaires de la perturbation visuelle jusqu’à ce qu’elle prenne fin. Par exemple, ils peuvent prescrire des médicaments comme le clonazépam (Klonopin) pour aider à atténuer la sensation de balancement ou de saut causée par le nystagmus.
Prévention de la
troubles visuels
Bien que les troubles de la vision chez les personnes atteintes de SP puissent être inévitables, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir ou réduire la probabilité qu’ils surviennent.
Dans la mesure du possible, le repos des yeux tout au long de la journée peut aider à prévenir l’apparition d’une poussée ou à en diminuer l’intensité. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire la gravité des troubles visuels et prévenir les dommages à long terme. Les médecins peuvent également prescrire des lunettes qui aident à contenir les prismes qui déplacent l’œil.
Ceux qui ont déjà une déficience visuelle avant le diagnostic de SP seront plus susceptibles de subir des dommages plus importants, et ces dommages pourraient avoir un impact plus important. Au fur et à mesure que la SP progresse, les personnes atteintes de cette maladie sont également plus vulnérables aux troubles de la vue.
Faire face
avec des changements de vision
Connaître vos déclencheurs peut vous aider à prévenir ou à réduire la fréquence de vos rechutes. Un déclencheur est tout ce qui provoque ou aggrave vos symptômes. Par exemple, les personnes qui vivent dans un environnement chaud peuvent avoir plus de difficulté à composer avec leurs symptômes de SP.
Une température corporelle légèrement plus élevée nuit à la capacité d’un nerf démyélinisé de conduire des impulsions électriques, ce qui accroît les symptômes de la SP et brouille la vision. Les personnes atteintes de SEP peuvent utiliser des gilets de refroidissement ou des enveloppements cervicaux pour maintenir une température corporelle pendant l’activité physique ou en plein air. Ils peuvent aussi porter des vêtements légers et consommer des boissons glacées ou des sucettes glacées.
D’autres déclencheurs comprennent :
- le froid, qui peut augmenter la spasticité
- insistance
- fatigue et manque de sommeil
Collaborez avec votre médecin pour identifier les déclencheurs possibles afin de mieux gérer vos symptômes.
En plus d’essayer de prévenir les problèmes visuels, vous devriez aussi vous préparer à vivre avec eux. Les troubles visuels peuvent avoir un impact important sur votre vie, tant au quotidien que sur votre bien-être émotionnel.
Parler
avec votre médecin
Trouver un groupe de soutien compréhensif et stimulant parmi vos amis, les membres de votre famille et l’ensemble de la communauté peut vous aider à vous préparer et à accepter les changements visuels qui pourraient devenir plus permanents. Votre médecin pourra peut-être aussi vous recommander un organisme communautaire conçu pour aider les personnes ayant des problèmes de vision à apprendre de nouvelles façons de vivre leur vie. Consultez votre médecin, votre thérapeute ou le centre communautaire de votre hôpital pour obtenir des suggestions.
« Je n’ai reçu des stéroïdes qu’en cas de crise. Je suis très prudent parce que les stéroïdes sont si durs pour le corps. Je ne les ferai qu’en dernier recours. »
– Beth, atteinte de sclérose en plaques