Test d’activité du fibrinogène

Un test d’activité du fibrinogène est également connu sous le nom de test du facteur I. C’est utilisé pour déterminer le niveau de fibrinogène dans votre sang. Le fibrinogène, ou facteur I, est une protéine du plasma sanguin produite dans le foie. Le fibrinogène est l’un des 13 facteurs de coagulation responsables de la coagulation sanguine normale.

Lorsque vous commencez à saigner, votre corps amorce un processus appelé la cascade de coagulation, ou cascade de coagulation. Ce processus fait en sorte que les facteurs de coagulation se combinent et produisent un caillot qui arrêtera le saignement. Si vous n’avez pas assez de fibrinogène ou si la cascade ne fonctionne pas normalement, les caillots auront de la difficulté à se former. Cela peut causer des saignements excessifs.

De faibles taux de fibrinogène peuvent également causer une thrombose en raison d’une augmentation de l’activité coagulante. La thrombose désigne la formation d’un caillot sanguin à l’intérieur d’un vaisseau sanguin. Le caillot bloque le flux sanguin normal dans le système circulatoire. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

But du test d’activité du fibrinogène

Un test d’activité du fibrinogène peut être prescrit seul ou dans le cadre d’une série de tests visant à déterminer la cause d’un saignement anormal.

Votre médecin peut vous prescrire un test d’activité du fibrinogène si vous présentez l’une ou l’autre des situations suivantes :

  • ecchymoses excessives
  • saignement excessif des gencives
  • saignements de nez fréquents
  • hémorragie du tractus gastro-intestinal
  • sang dans l’urine
  • sang dans les selles
  • saignement dans la tête
  • rupture de la rate

Des tests peuvent également être commandés si vous l’avez fait :

  • résultats anormaux d’un test de temps de prothrombine ou d’un test de temps de thromboplastine partielle
  • symptômes de la coagulation intravasculaire disséminée, qui est un état dans lequel de petits caillots se forment dans tout le corps
  • signes d’une rupture anormale du fibrinogène (fibrinolyse)
  • une déficience en facteurs acquise ou héréditaire possible qui influe sur la façon dont vos caillots sanguins se forment

Un test d’activité du fibrinogène peut également faire partie d’une évaluation générale de votre risque de maladie cardiovasculaire. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation peuvent présenter un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Comment le test est-il administré ?

Aucune préparation particulière n’est nécessaire pour ce test. Votre médecin peut vous conseiller d’arrêter de prendre certains médicaments avant ce test. Il est très important que vous informiez votre médecin si vous prenez des anticoagulants.

Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang sur votre bras. Ils nettoieront le site avec un tampon d’alcool à friction. Ils vont insérer l’aiguille dans une veine, et un tube sera attaché pour recueillir le sang. L’aiguille sera retirée lorsque suffisamment de sang aura été prélevé. Le site sera ensuite recouvert d’une compresse de gaze.

Cet échantillon de sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse.

Comprendre les résultats de votre test

Résultats normaux

Le taux normal de fibrinogène dans le sang se situe entre 1,5 et 3,0 grammes par litre.

Résultats anormaux

Les résultats anormaux peuvent être supérieurs ou inférieurs à la plage de référence. Des résultats anormaux peuvent être causés par :

  • utilisation excessive de fibrinogène
  • déficience en fibrinogène acquise ou héréditaire
  • fibrinolyse anormale
  • hémorragie

Types de carence en fibrinogène

Les trois types de carence en fibrinogène sont l’afibrinogénémie, l’hypofibrinogénémie et la dysfibrinogénémie :

Afibrinogénémie

L’afibrinogénémie est l’absence totale de fibrinogène. Ce trouble touche 5 personnes sur 10 millions. Ce trouble cause les saignements les plus graves parmi les trois formes de carence en fibrinogène.

Hypofibrinogénémie

L’hypofibrinogénémie est un taux anormalement bas de fibrinogène. Dans ce cas, le test montrerait un niveau entre 0,2 et 0,8 grammes par litre. Cette forme de déficience est moins courante que l’afibrinogénémie et peut causer des saignements légers à sévères.

Dysfibrinogénémie

La dysfibrinogénémie est un état dans lequel les taux de fibrinogène sont normaux, mais la protéine ne fonctionne pas correctement. La dysfibrinogénémie ne touche qu’environ une personne sur un million. L’affection cause rarement un problème de saignement et est plutôt plus susceptible de causer une thrombose.

Quels sont les risques du test ?

Comme pour toute analyse sanguine, les risques sont minimes. Il s’agit notamment de ce qui suit :

  • Il se peut que vous ayez des ecchymoses mineures au site de l’aiguille.
  • Dans de très rares cas, la veine peut aussi enfler après une prise de sang. L’application d’une compresse chaude plusieurs fois par jour peut traiter cette condition, qui est connue sous le nom de phlébite.
  • Les saignements continus pourraient être un problème si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin) ou l’aspirine.
  • L’infection au point de ponction est une autre complication potentielle, qui se manifeste par un gonflement rouge et la formation possible de pus.

À quoi s’attendre après le test ?

Si vous souffrez d’un déficit en fibrinogène, votre médecin peut vous prescrire un traitement de remplacement de facteur pour contrôler ou arrêter le saignement. Il s’agit de recevoir des produits sanguins ou des substituts de fibrinogène par l’intermédiaire de vos veines.

Cette forme de traitement devrait être utilisée pour augmenter votre taux de fibrinogène à 1 gramme par litre si vous avez des saignements légers. Si vous avez des saignements abondants ou si vous subissez une intervention chirurgicale,

vos niveaux devraient être augmentés à 2 grammes par litre.

Le concentré de fibrinogène peut également être administré aux moments suivants :

  • pendant l’intervention chirurgicale
  • pendant l’accouchement ou après l’accouchement
  • avant la chirurgie dentaire
  • après un traumatisme
  • pour prévenir les saignements