Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

Lorsque votre cœur bat, il pompe le sang dans votre corps à l’aide de deux cavités musculaires inférieures. Ces chambres sont appelées ventricules gauche et droit.

Il faut plus qu’une seule contraction pour pomper tout le sang de votre cœur. La fraction d’éjection (FE) est une mesure que les médecins utilisent pour calculer le pourcentage de sang qui s’écoule de ces ventricules à chaque contraction.

Comment mesure-t-on l’EF ?

Généralement, votre ventricule gauche est celui mesuré pour l’EF. Il fait le gros du travail dans votre corps, pompant le sang à presque tous vos organes principaux. Cependant, les recherches actuelles suggèrent que le ventricule droit ne devrait pas être ignoré lors de la détermination de l’EF.

Une lecture précise de la FEVG du ventricule gauche peut être mesurée à l’aide de diverses techniques d’imagerie. Les mesures de test EF les plus courantes sont les suivantes :

  • Echocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour prendre des images de votre cœur. Les recherches actuelles suggèrent que les images 3D fournissent les lectures les meilleures et les plus précises.
  • Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM-C). Une IRM-C est un test basé sur une image qui utilise un champ magnétique, des ondes radio et un ordinateur pour créer des images détaillées de l’intérieur de votre cœur.
  • Cathétérisme cardiaque. Dans cette procédure, votre médecin insère un tube creux dans un gros vaisseau sanguin pour surveiller la fonction cardiaque. Pendant le cathétérisme, une coronarographie est également réalisée. Un colorant est injecté dans le cathéter. Ensuite, une radiographie surveille la circulation sanguine dans votre cœur.
  • Scanner de médecine nucléaire cardiaque. Des quantités infimes de matières radioactives sont injectées dans votre circulation sanguine. Ils sont ensuite détectés par des caméras qui produisent des images de votre cœur et de ses mécanismes.
  • Scanner cardiaque. Cette procédure radiographique est rapide et généralement utilisée lorsque les autres tests ne sont pas concluants.

Que signifient les résultats EF ?

La FEVG normale pour les adultes de plus de 20 ans se situe entre 53 et 73 pour cent. Une FEVG inférieure à 53 % pour les femmes et à 52 % pour les hommes est considérée comme faible. Une FEVR de moins de 45 % est considérée comme un indicateur potentiel de problèmes cardiaques. Deux problèmes courants sont les suivants :

  • HFrEF (dysfonction systolique). C’est une insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection réduite. Cela se produit lorsque l’une des quatre cavités de votre cœur ne peut pas se contracter correctement. Les symptômes peuvent comprendre l’essoufflement, l’épuisement ou des palpitations cardiaques.
  • HFpEF (dysfonction diastolique). Il s’agit d’une insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection conservée ou normale. Cela se produit lorsque vos ventricules ne se détendent pas. Cela réduit la circulation sanguine entre votre cœur et votre corps. Symptômes de la HFpEF comprennent souvent essoufflement pendant l’exercice ou l’effort et fatigue. La FFCPH peut être le résultat du vieillissement, du diabète ou de l’hypertension.

Causes d’un faible EF

En vieillissant, nos cœurs vieillissent aussi. Les parois cardiaques s’épaississent et perdent une partie de leur capacité à se contracter et à se détendre au fil des ans. Mais une valeur EF basse peut aussi indiquer une forme de dommage cardiaque, y compris :

  • Cardiomyopathie. Cet état épaissit vos tissus cardiaques.
  • Crise cardiaque. Cela se produit lorsque votre muscle cardiaque est endommagé lorsqu’une ou plusieurs de vos artères sont bloquées.
  • Maladie coronarienne. Cette affection rétrécit ou bloque les artères gauche et droite du cœur, ce qui rend la circulation sanguine vers le cœur très difficile.
  • Insuffisance cardiaque systolique. Cela se produit lorsque votre ventricule gauche ne peut pas pomper suffisamment de sang vers votre corps.
  • Maladie valvulaire. Cela se produit lorsque les valvules de votre cœur ne peuvent pas s’ouvrir et se fermer correctement et que le sang ne peut pas s’écouler normalement dans votre cœur.

Causes d’une FE élevée

Une valeur EF élevée peut indiquer une condition cardiaque connue sous le nom de cardiomyopathie hypertrophique (HC). Cette condition épaissit anormalement des parties de votre muscle cardiaque sans cause évidente. SC est souvent génétique. C’est difficile à diagnostiquer parce que beaucoup de gens peuvent vivre une vie sans symptômes.

Pour un petit nombre de personnes, SC peut causer des arythmies cardiaques graves qui nécessitent un traitement. Si vous avez des antécédents familiaux de SC, informez-en votre médecin afin qu’il puisse vous surveiller au fil du temps.

Quelles sont les options thérapeutiques en cas d’EF anormale ?

Il existe une variété d’options de traitement pour une EF anormale, y compris :

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) ou bêta-bloquants. Ces médicaments peuvent réduire la quantité d’hormones qui affaiblissent le muscle cardiaque. Ils peuvent également ralentir la progression des maladies cardiaques.
  • Diurétiques. Ces médicaments peuvent aider à éliminer l’excès de liquide qui cause l’enflure et l’essoufflement.
  • Éplérénone ou spironolactone. Ces agents vous aident à éliminer l’excès de liquide et peuvent aider à diminuer le raidissement de votre cœur.
  • Stimulateur cardiaque biventriculaire. Ce stimulateur cardiaque aide à synchroniser les contractions de vos ventricules gauche et droit pour qu’ils fonctionnent au maximum de leur capacité.
  • Défibrillateur cardiaque implantable. Cet appareil peut être implanté directement dans votre poitrine. Il envoie de petits déclencheurs électriques à votre cœur pour qu’il continue à battre régulièrement.
  • Nitrate d’hydralazine. Ces deux médicaments ont réussi à abaisser la tension artérielle chez les personnes qui présentent encore des symptômes lorsqu’elles prennent l’ECA, les ARA et les bêta-bloquants.

En général, l’EF pour un EF anormal est encourageant. Dans la plupart des cas, avec des soins et des médicaments diligents, vous pouvez gérer vos symptômes et continuer à mener une vie normale.

N’oubliez pas de faire attention à votre corps. Essayez d’avoir une alimentation équilibrée et faible en gras avec beaucoup de légumes verts à feuilles. Faites de l’exercice tous les jours et maintenez un horaire de sommeil régulier.