Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion ?

Une fracture est une fracture ou une fissure dans un os qui résulte souvent d’une blessure. Dans le cas d’une fracture par avulsion, une lésion osseuse se produit près de l’endroit où l’os se fixe à un tendon ou à un ligament. Lorsque la fracture se produit, le tendon ou le ligament se détache et un petit morceau d’os se détache avec lui. Les fractures d’avulsion peuvent survenir chez les personnes qui pratiquent un sport.

Ces fractures touchent le plus souvent les os du coude, de la hanche et de la cheville. Parfois, vous pouvez avoir une fracture de l’avulsion dans d’autres os, comme la main, le doigt, l’épaule ou le genou.

Les symptômes d’une fracture d’avulsion incluent :

  • douleur soudaine et intense dans la zone de la fracture
  • enflure
  • contusions
  • mouvement limité
  • douleur lorsque vous essayez de bouger l’os
  • instabilité d’une articulation ou perte fonctionnelle

Votre médecin effectuera un examen physique de l’os affecté pour voir si vous pouvez le plier et le redresser. Le médecin peut également demander des radiographies pour déterminer si vous avez une fracture de l’os.

Traitement

Le traitement d’une fracture d’avulsion varie en fonction de l’os fracturé.

Traitement d’une fracture d’avulsion de la cheville

Les principaux traitements pour une fracture d’avulsion de la cheville sont le repos et le givrage. Maintenez le poids de la cheville jusqu’à ce qu’elle soit cicatrisée et prenez des mesures pour réduire l’enflure en soulevant la cheville et en appliquant de la glace. Lorsque vous versez de la glace sur une blessure, utilisez un sac de glace ou de la glace enveloppée dans une serviette. Ces mesures préviendront d’autres blessures à l’os, et le givrage de la blessure soulagera également la douleur.

Votre médecin pourrait mettre un plâtre ou une botte sur la cheville pour la maintenir stable. Vous devrez porter la botte ou le plâtre jusqu’à ce que la cheville soit guérie, et vous devrez peut-être utiliser des béquilles pour vous déplacer et éviter de mettre du poids sur la cheville.

Une fois la fracture guérie, la physiothérapie peut vous aider à retrouver le mouvement de votre cheville. Votre physiothérapeute vous montrera comment faire des exercices qui renforcent les os et améliorent votre amplitude de mouvement.

Si l’os est poussé trop loin, il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour restaurer son alignement et son anatomie. Votre médecin peut vous dire si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement d’une fracture d’avulsion d’un doigt

Votre doigt peut se fracturer lorsqu’un objet, comme une balle, frappe le bout de celui-ci et le force à se pencher vers le bas. Ce type de blessure est parfois appelé « doigt de baseball » ou « doigt de maillet ». La blessure peut éloigner le tendon du doigt de l’os.

Un autre type de blessure, courant dans les sports comme le football et le rugby, est appelé « doigt de maillot ». Le doigt de Jersey se produit lorsqu’un joueur attrape le maillot d’un autre joueur et que son doigt se fait attraper et tirer. Ce mouvement fait que le tendon s’éloigne de l’os.

Le traitement d’une fracture par avulsion du doigt est un peu plus complexe qu’avec d’autres os. Vous devrez garder le doigt stable pour ne pas le blesser davantage, mais vous ne voulez pas qu’il reste si immobile qu’il perde sa mobilité. Votre médecin pourrait vous référer à un spécialiste des mains pour s’assurer que vous obtenez le bon traitement.

Vous devrez probablement porter une attelle sur le doigt affecté pendant quelques semaines pour le maintenir droit jusqu’à ce qu’il guérisse. Une fois guérie, la physiothérapie peut vous aider à retrouver le mouvement et la fonction de votre doigt.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour traiter le doigt blessé. La chirurgie impliquera qu’un chirurgien insère des broches dans l’os pour maintenir les morceaux d’os ensemble pendant leur cicatrisation. Selon la nature de la blessure, il peut également s’agir de coudre ensemble un tendon déchiré.

Traitement d’une fracture de la hanche par avulsion

Le traitement primaire d’une fracture de la hanche ou d’une fracture d’avulsion pelvienne est le repos. Votre médecin pourrait vous recommander d’utiliser des béquilles pour éviter de prendre du poids sur la hanche pendant la cicatrisation.

Appliquez de la glace sur la hanche pendant 20 minutes à la fois pendant les deux premiers jours suivant la blessure. Une fois la fracture guérie, consultez un physiothérapeute pour vous aider à étirer et à renforcer la hanche.

Si l’os s’est éloigné de son emplacement d’origine, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le réparer. Les chirurgiens utilisent parfois des broches ou des vis métalliques pour maintenir la hanche en place pendant la cicatrisation.

Récupération

Selon votre blessure, la guérison de la fracture peut prendre huit semaines ou plus. Reposez la zone pendant ce temps. Si votre cheville ou votre hanche est fracturée, vous devrez peut-être utiliser des béquilles pour ne pas alourdir la zone affectée. Votre rétablissement pourrait prendre plus de temps si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.

Facteurs de risque

Les fractures d’avulsion surviennent souvent chez les personnes qui pratiquent un sport. Ils sont plus fréquents chez les jeunes athlètes dont les os sont encore en croissance. Les enfants peuvent être plus vulnérables à ces fractures s’ils jouent ou s’entraînent trop fort ou trop souvent, ou s’ils utilisent les mauvaises techniques.

Conseils de prévention

Avant de faire du sport, échauffez-vous et étirez-vous pendant au moins 5 à 10 minutes. Cela rendra vos muscles plus souples et préviendra les blessures.

Ne vous poussez pas trop dans aucun sport. Développez vos compétences lentement au fil du temps et évitez de faire des mouvements brusques, comme des torsions ou d’autres changements de direction rapides.