Une fracture de la boucle est parfois appelée « fracture incomplète », car la fracture ne se situe que d’un côté de l’os long du bras ou de la jambe. Cette blessure est également appelée « fracture du tore » et est plus fréquente chez les enfants dont les os sont plus mous et moins fragiles que ceux des adultes.
Si votre enfant a subi une fracture de la boucle, il est important de s’assurer que l’os reste protégé pendant les semaines qui suivent.
Symptômes
Une fracture de la boucle provoque une forte douleur aiguë. La douleur peut s’atténuer si le membre blessé est protégé. Par définition, une fracture de la boucle est une fracture stable et les fractures stables sont moins douloureuses que les fractures instables.
Si la fracture est suffisamment grave, vous pouvez voir le bras ou la jambe se plier de manière anormale. Tout type de déformation soudaine de la jambe ou du bras est un signe probable de fracture de la boucle. Toutefois, l’absence de déformation n’exclut pas la possibilité d’une fracture.
Le site de la fracture se gonflera également et sera sensible au toucher. En règle générale, si un enfant a été blessé et que la zone blessée est sensible au toucher, il peut avoir une fracture.
Si la fracture de la boucle se situe dans l’avant-bras, la personne blessée peut avoir du mal à tourner son poignet ou son coude. Si l’os fracturé se trouve dans la jambe, il sera très douloureux ou impossible de mettre du poids dessus. Le fait de mettre du poids sur l’os peut aggraver la fracture et les symptômes.
Causes
Un bras ou une jambe cassés peuvent résulter d’une chute ou d’un impact ou d’une collision grave. Elle se produit lorsque la blessure est suffisamment grave pour fissurer l’os, mais pas au point que la fracture s’étende jusqu’à l’os. Comme les os des enfants sont plus souples et plus flexibles, la chute ou le coup peut provoquer une déformation de l’os sans qu’il ne se brise.
La pratique d’un sport ou d’une activité physique quelconque, comme le vélo ou l’escalade dans les arbres, peut entraîner une blessure. Les enfants risquent également de se fracturer s’ils se trouvent dans un environnement où ils sont victimes de mauvais traitements.
Chez les adultes, l’ostéoporose peut augmenter le risque de fractures de la boucle. Les problèmes d’équilibre, la faiblesse générale et une mauvaise alimentation peuvent également augmenter le risque de fractures de la boucle.
Diagnostic
Il existe plusieurs types de fractures, dont certaines présentent des signes plus évidents que d’autres. Une fracture ouverte, par exemple, présente un os cassé qui dépasse à travers la peau.
Dans le cas d’une fracture de la boucle, la peau n’est pas cassée, mais vous pouvez remarquer que le bras ou la jambe est plié de manière anormale. L’os va se plier du côté opposé à la fracture. C’est différent d’une fracture en bâton vert, qui entraîne également une flexion de l’os près du site de la fracture. Dans le cas d’une fracture en bâton vert, l’os se plie vers l’extérieur du côté de la fracture.
Le principal moyen dont disposent les médecins pour diagnostiquer le type de fracture est la radiographie. Quelques radiographies peuvent être prises afin de voir l’os affecté sous plusieurs angles, mais aussi pour voir si des articulations proches ont été blessées.
Une radiographie peut également révéler l’emplacement exact de la fracture, sa taille et si des plaques de croissance aux extrémités des os ont été touchées. Votre médecin vérifiera également la sensibilité des mains et des pieds afin de déterminer s’il y a eu des lésions nerveuses.
Traitement
Le traitement de tout os cassé doit commencer le plus tôt possible, quel que soit l’âge. Les os des enfants commencent à guérir plus rapidement que ceux des adultes, c’est pourquoi toute fracture suspecte chez un enfant doit être évaluée immédiatement.
Un bras ou une jambe cassés doivent être remis en place et stabilisés par un plâtre ou par des attelles amovibles. Un plâtre empêchera l’os de bouger ou de se blesser davantage. Une attelle amovible peut également maintenir l’os immobilisé. L’avantage d’une attelle amovible est qu’elle peut être retirée pour le bain.
Si la fracture est suffisamment grave pour que les os ne s’alignent pas correctement pour la guérison, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour remettre les os en place. La chirurgie peut ajouter quelques semaines supplémentaires au temps de guérison.
Rétablissement
Vous pouvez vous attendre à porter un plâtre ou une attelle pendant au moins trois semaines, bien que si une intervention chirurgicale était nécessaire, quelques semaines de récupération supplémentaires peuvent être nécessaires. Il se peut que vous deviez vous abstenir de porter une jambe ou que vous deviez exercer une faible pression sur celle-ci si la fracture était dans l’os de la jambe. Une botte de marche peut être utilisée pour permettre une certaine mobilité tout en protégeant la jambe.
Après quelques semaines d’immobilité dans un plâtre ou une attelle, vous pourrez peut-être reprendre certaines activités. Votre médecin peut vous recommander d’éviter les activités à haut risque, telles que les sports de contact, pendant plusieurs semaines encore.
Complications
À un moment donné de votre convalescence, vous devrez avoir un rendez-vous de suivi avec votre médecin. Il se peut qu’il vous fasse passer une autre radiographie pour voir comment l’os guérit. Si l’os ne guérit pas correctement, une intervention chirurgicale peut être programmée pour fixer l’os et le remettre dans un plâtre ou une attelle.
Vous devez également consulter le médecin si votre douleur s’aggrave. Si un plâtre est très mouillé, fissuré ou endommagé, vous devez également consulter votre médecin. Un nouveau plâtre peut être fait pour remplacer celui qui est endommagé.
Une fracture de la boucle correctement traitée devrait guérir sans problème à long terme. Si vous limitez vos activités pendant que l’os guérit, les perspectives sont généralement positives.
Soins à domicile
Si votre enfant a une fracture de la boucle, vous pouvez l’aider à passer la phase de guérison et de traitement. Suivez les conseils de son médecin et rappelez à votre enfant que plus il protégera sa blessure, plus vite il pourra être actif et recommencer à jouer.
- Dans les deux premiers jours suivant une fracture, il est important de maintenir le bras ou la jambe en position élevée.
- Vous devez également mettre de la glace sur la zone blessée toutes les heures ou toutes les deux heures au cours des deux premiers jours. La glace peut être placée sur l’attelle ou le plâtre, mais vous devez éviter de mouiller le plâtre ou l’attelle. Couvrez le plâtre ou l’attelle de plastique avant d’appliquer la glace pour réduire la propagation de l’humidité.
- Évitez de mettre quoi que ce soit, y compris des crèmes ou des produits, à l’intérieur du plâtre ou de l’attelle pour traiter les démangeaisons.
- Appelez le cabinet de votre médecin si vous avez des questions sur le traitement. Une infirmière pourra peut-être répondre rapidement à votre question.