Qu’est-ce que le varus genou ?

Le varus du genou est une affection que l’on appelle communément genu varum. C’est ce qui fait que certaines personnes ont les jambes arquées.

Cela se produit lorsque votre tibia, le plus gros os de votre tibia, se tourne vers l’intérieur au lieu de s’aligner avec votre fémur, le gros os dans votre cuisse. Vos genoux se tournent alors vers l’extérieur.

L’opposé de varus genou est valgus genou, ce qui fait que certaines personnes ont besoin d’un coup de genou. Cela se produit lorsque votre tibia se tourne vers l’extérieur par rapport à votre fémur.

La relation entre les positions du fémur et du tibia est appelée alignement tibiofémoral. Idéalement, les deux os devraient former un alignement de 180 degrés. S’ils ne s’éloignent que de quelques degrés, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme avant des années.

Quels sont les symptômes ?

Le symptôme le plus évident du varus du genou est d’avoir les jambes arquées. Les adultes peuvent ressentir une certaine douleur à l’intérieur du genou. Les jeunes enfants avec varus au genou peuvent ne présenter aucun symptôme.

Avec le temps, un varus non traité du genou peut causer des douleurs articulaires, en particulier lors de la marche. Elle cause également une usure inhabituelle du cartilage du genou, ce qui peut entraîner l’arthrose.

Quelle en est la cause ?

La varariose du genou est fréquente chez les nouveau-nés. Les articulations de leurs genoux sont encore en développement et plusieurs de leurs os n’ont pas encore atteint leur position permanente. Cependant, certains jeunes enfants développent des varices au genou en raison du rachitisme, une maladie associée à de faibles taux de vitamine D qui cause des os mous.

Chez l’adulte, l’arthrose peut être à la fois le résultat et la cause du varus du genou. Si le cartilage à l’intérieur de l’articulation du genou s’use, votre jambe peut se plier vers l’extérieur. De plus, plus l’alignement tibio-fémoral est long, plus vous risquez d’endommager vos genoux.

D’autres causes possibles de varus genou comprennent :

  • infections osseuses
  • tumeurs osseuses
  • lésions
  • Maladie osseuse de Paget
  • maladie des os fragiles
  • achondroplasie
  • Maladie de Blount

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin peut habituellement poser un diagnostic initial de varus du genou en examinant vos jambes et en vous regardant marcher. Ils peuvent également demander une radiographie de votre jambe affectée pour mieux voir sa structure osseuse.

Si votre médecin confirme que vous avez des varices au genou, il peut aussi utiliser un outil appelé goniomètre pour mesurer le degré auquel votre jambe se tourne vers l’extérieur.

Si vous avez un enfant qui a les jambes arquées, votre pédiatre peut faire un test pour vérifier son taux de vitamine D afin d’éliminer le rachitisme.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement du varus varus du genou dépend de la cause. Si elle est causée par le rachitisme, votre enfant peut simplement avoir besoin de prendre de la vitamine D ou des suppléments de calcium si la maladie en est encore à ses premiers stades. Parfois, les suppléments sont suffisants pour renforcer les os et améliorer la condition.

La plupart des autres causes, y compris le rachitisme plus avancé, nécessitent une intervention chirurgicale. Pour les cas légers qui ne causent pas beaucoup de douleur, la physiothérapie et l’entraînement musculaire peuvent aider à renforcer les muscles entourant les os de vos jambes. Cependant, ils ne redresseront pas vos os.

Le type de chirurgie le plus communément utilisé pour traiter le varus du genou sans arthrose significative, en particulier chez les patients plus jeunes, est une ostéotomie tibiale élevée. Cette procédure permet de réaligner le tibia en le découpant dans l’os et en le remodelant. Ceci soulage la pression sur votre genou causée par un mauvais alignement tibio-fémoral.

Si vous avez un varus du genou, l’ostéotomie peut aussi aider à prévenir, ou du moins à retarder, la nécessité d’une arthroplastie totale du genou en cours de route.

Après une ostéotomie tibiale importante, il vous faudra attendre trois à huit mois avant de retrouver votre niveau d’activité habituel. Vous devrez également porter un appareil orthopédique pendant au moins un mois ou deux. Si cette période de convalescence semble décourageante, n’oubliez pas que l’arthroplastie totale du genou, qu’une chirurgie ostéotomique peut parfois prévenir, nécessite souvent jusqu’à un an de convalescence.

Si votre bébé semble avoir des varices au genou, n’oubliez pas que la plupart des enfants ne souffrent plus de cette affection et développent un alignement tibiofémoral sain. Cependant, s’ils ne semblent pas s’en remettre, communiquez avec votre pédiatre. Pour les adultes avec varus du genou, il est important de discuter des options de traitement avec votre médecin le plus tôt possible. Plus tôt vous serez diagnostiqué et commencerez le traitement, moins vous aurez de dommages à votre genou.