Le muguet se produit lorsqu’une infection à levures se développe à l’intérieur de votre bouche. On l’appelle aussi candidose orale, candidose oropharyngée, ou simplement candidose.
La candidose buccale survient le plus souvent chez les nourrissons et les tout-petits. Elle provoque la formation de bosses blanches ou jaunâtres sur les joues internes et la langue. Ces bosses disparaissent généralement avec le traitement.
L’infection est généralement bénigne et cause rarement de graves problèmes. Mais chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, elle peut se propager à d’autres parties du corps et causer des complications potentiellement graves.
Symptômes du muguet buccal
Dans ses premiers stades, le muguet buccal peut ne causer aucun symptôme. Mais à mesure que l’infection s’aggrave, un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent apparaître :
- des taches blanches ou jaunes de bosses sur les joues intérieures, la langue, les amygdales, les gencives ou les lèvres
- léger saignement si les bosses sont grattées
- douleur ou sensation de brûlure dans la bouche
- une sensation de coton dans la bouche
- peau sèche et craquelée aux commissures de la bouche
- difficulté à avaler
- un mauvais goût dans la bouche
- une perte de goût
Dans certains cas, le muguet buccal peut affecter votre œsophage, bien que cela soit rare. Le même champignon qui cause le muguet buccal peut aussi causer des infections à levures dans d’autres parties de votre corps. Apprenez-en davantage sur les symptômes du muguet buccal et d’autres types d’infections à levures.
Causes du muguet buccal
Le muguet et d’autres infections à levures sont causées par la prolifération du champignon Candida albicans (C. albicans).
Il est normal qu’une petite quantité de C. albicans vive dans votre bouche, sans causer de dommages. Lorsque votre système immunitaire fonctionne correctement, les bactéries bénéfiques présentes dans votre corps aident à garder C. albicans sous contrôle.
Mais si votre système immunitaire est compromis ou si l’équilibre des micro-organismes dans votre corps est perturbé, le champignon peut devenir incontrôlable.
Vous pouvez développer une prolifération de C. albicans qui provoque une candidose buccale si vous prenez certains médicaments qui réduisent le nombre de microorganismes amicaux dans votre corps, comme les antibiotiques.
Les traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent également endommager ou tuer des cellules saines. Cela vous rend plus vulnérable au muguet buccal et à d’autres infections.
Les maladies qui affaiblissent votre système immunitaire, comme la leucémie et le VIH, augmentent également le risque de muguet. Le muguet oral est une infection opportuniste courante chez les personnes vivant avec le VIH.
Le diabète peut également contribuer au muguet buccal. Le diabète non contrôlé affaiblit votre système immunitaire et entraîne une glycémie élevée. Cela crée des conditions favorables à la croissance de C. albicans.
Le muguet buccal est-il contagieux ?
Si vous avez le muguet buccal, il est possible de transmettre le champignon qui cause cette maladie à quelqu’un d’autre si vous l’embrassez. Dans certains cas, cette personne peut développer une candidose buccale.
Le champignon qui provoque le muguet buccal provoque également des infections à levures dans d’autres parties du corps. Il vous est possible de passer le champignon d’une partie de votre corps à une autre partie du corps d’une autre personne.
Si vous avez une candidose buccale, une infection vaginale à levures ou une infection à levures du pénis, vous pouvez potentiellement transmettre le champignon à votre partenaire par voie vaginale, anale ou orale.
Si vous êtes enceinte et que vous avez une infection vaginale à levures, vous pouvez transmettre le champignon à votre bébé pendant l’accouchement.
Si vous avez une infection à levures du sein ou du mamelon, vous pouvez transmettre le champignon à votre bébé pendant l’allaitement. Votre bébé peut aussi vous transmettre le champignon s’il allaite lorsqu’il a le muguet.
Lorsque C. albicans se transmet d’une personne à l’autre, il ne cause pas toujours le muguet ou d’autres types d’infection à levures.
De plus, comme C. albicans est très répandu dans notre environnement, le développement d’une infection à levures ne signifie pas nécessairement que vous l’avez contractée d’une autre personne. Renseignez-vous sur certains des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une infection lorsque quelqu’un vous transmet ce champignon.
Diagnostic du muguet buccal
Votre médecin pourrait être en mesure de diagnostiquer la candidose buccale simplement en examinant votre bouche pour déceler les bosses caractéristiques qu’elle cause.
Dans certains cas, votre médecin peut faire une biopsie de la zone affectée pour confirmer le diagnostic. Pour faire une biopsie, ils gratteront une petite partie d’une bosse de votre bouche. L’échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire pour être testé pour C. albicans.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une candidose buccale dans l’œsophage, il peut utiliser un prélèvement de gorge ou une endoscopie pour confirmer le diagnostic.
Pour effectuer une culture par écouvillon, votre médecin utilise un coton-tige pour prélever un échantillon de tissu à l’arrière de votre gorge. Ils envoient ensuite cet échantillon à un laboratoire pour analyse.
Pour effectuer l’endoscopie, votre médecin utilise un tube mince avec une lumière et une caméra attachée à celui-ci. Ils insèrent cet « endoscope » par la bouche et dans l’œsophage pour l’examiner. Ils peuvent également prélever un échantillon de tissu pour analyse.
Traitement pour le muguet buccal
Pour traiter le muguet, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants :
- fluconazole (Diflucan), un médicament antifongique oral
- clotrimazole (Mycelex Troche), un médicament antifongique disponible sous forme de pastille
- nystatine (Nystop, Nyata), un rince-bouche antifongique que vous pouvez utiliser dans votre bouche ou dans celle de votre bébé.
- l’itraconazole (Sporanox), un antifongique oral utilisé pour traiter les personnes qui ne répondent pas à d’autres traitements contre le muguet et les personnes atteintes du VIH
- amphotéricine B (AmBisome, Fungizone), un médicament utilisé pour traiter les cas graves de muguet oral
Une fois que vous commencez le traitement, le muguet buccal disparaît habituellement au bout de quelques semaines. Mais dans certains cas, il peut revenir.
Pour les adultes qui ont des cas récurrents de muguet sans cause connue, leur fournisseur de soins de santé les évaluera pour des conditions médicales sous-jacentes qui pourraient contribuer à la candidose.
Les nourrissons peuvent avoir plusieurs épisodes de muguet au cours de leur première année de vie.
Remèdes à la maison pour le muguet oral
Votre médecin pourrait également vous recommander des remèdes maison ou des changements à votre mode de vie pour vous aider à traiter la candidose buccale ou à l’empêcher de réapparaître.
Lorsque vous vous rétablissez, il est important d’avoir une bonne hygiène buccale. Voici quelques conseils :
- Brossez-vous les dents avec une brosse à dents douce pour éviter de gratter les bosses causées par le muguet.
- Remplacez votre brosse à dents après avoir terminé votre traitement contre le muguet et nettoyez correctement vos prothèses si vous les portez, afin de réduire votre risque de réinfection.
- Évitez les rince-bouche ou les vaporisateurs buccaux, à moins que votre médecin ne vous les ait prescrits.
Certains remèdes maison peuvent aussi aider à soulager les symptômes du muguet chez les adultes.
Par exemple, il peut être utile de vous rincer la bouche avec l’un des produits suivants :
- eau salée
- une solution d’eau et de bicarbonate de soude
- un mélange d’eau et de jus de citron
- un mélange d’eau et de vinaigre de cidre de pomme
Il peut également être utile de manger du yogourt qui contient des bactéries bénéfiques ou de prendre un supplément probiotique. Consultez un médecin avant de donner des suppléments à un nourrisson. Pour en savoir plus sur ces remèdes maison et d’autres, cliquez ici.
Photos de l’oral
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Le muguet et l’allaitement maternel
Le même champignon qui cause le muguet buccal peut aussi causer des infections à levures sur vos seins et vos mamelons.
Ce champignon peut être transmis entre la mère et son bébé pendant l’allaitement.
Si votre bébé a le muguet buccal, il peut potentiellement transmettre le champignon à vos seins ou à d’autres parties de la peau. Si vous avez une infection à levures du sein ou du mamelon, vous pouvez potentiellement transmettre le champignon à la bouche ou à la peau de votre bébé.
De plus, comme la levure peut vivre sur la peau sans causer d’infection, votre bébé peut développer une candidose buccale sans que vous n’ayez de symptômes d’infection à levures au sein ou au mamelon.
Si vous développez une infection à levures sur vos seins ou vos mamelons, vous pourriez en souffrir :
- douleur dans les seins, pendant et après l’allaitement
- démangeaisons ou sensation de brûlure dans ou autour des mamelons
- taches blanches ou pâles sur ou autour des mamelons
- peau brillante sur ou autour des mamelons
- écaillement de la peau sur ou autour des mamelons
Si votre bébé a le muguet ou si vous avez une infection à levures au sein ou au mamelon, il est important d’obtenir un traitement pour vous et votre bébé. Cela peut aider à prévenir un cycle de transmission.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de faire ce qui suit :
- Traitez votre bébé avec un médicament antifongique et appliquez une crème antifongique, comme la terbinafine (Lamisil) ou le clotrimazole (Lotrimin), sur vos seins. Essuyez la crème de vos seins avant d’allaiter votre bébé pour empêcher la crème de pénétrer dans sa bouche.
- Stérilisez les tétines, les anneaux de dentition, les tétines de biberon et tout autre article qu’ils mettent dans la bouche de votre bébé. Si vous utilisez un tire-lait, stérilisez également toutes ses pièces.
- Gardez vos mamelons propres et secs entre les tétées. Si vous utilisez des coussinets d’allaitement, évitez ceux qui ont une doublure en plastique, qui peut retenir l’humidité et créer des conditions favorables à la croissance des champignons.
Votre médecin pourrait également vous conseiller d’apporter des changements à votre mode de vie pour vous aider à traiter ou à prévenir la candidose buccale et d’autres types d’infections à levures. Obtenez d’autres conseils pour gérer le risque d’infection à levures pendant l’allaitement.
Le muguet buccal chez les bébés
Le muguet buccal affecte le plus souvent les nourrissons et les tout-petits. Les bébés peuvent potentiellement développer une candidose buccale après avoir contracté le champignon de leur mère pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement ou simplement à cause de levures naturellement présentes dans leur environnement.
Si votre bébé a le muguet, il peut développer les mêmes signes et symptômes qui peuvent affecter d’autres personnes atteintes de la maladie, notamment :
- des taches blanches ou jaunes de bosses sur les joues, la langue, les amygdales, les gencives ou les lèvres.
- léger saignement si les bosses sont grattées
- douleur ou sensation de brûlure dans la bouche
- peau sèche et craquelée aux coins de la bouche
Le muguet buccal chez les bébés peut aussi causer de la difficulté à se nourrir et de l’irritabilité ou de l’agitation.
Si vous soupçonnez que votre bébé pourrait avoir le muguet, prenez rendez-vous avec son médecin. Si votre bébé développe une candidose buccale pendant que vous l’allaitez, vous aurez tous les deux besoin de traitements antifongiques. Découvrez pourquoi c’est important pour votre santé et celle de votre bébé.
Le muguet buccal chez l’adulte
La candidose buccale est plus fréquente chez les bébés et les personnes âgées, qui ont tendance à avoir un système immunitaire plus faible. Mais elle peut survenir à tout âge.
Les jeunes adultes peuvent développer le muguet buccal, surtout s’ils ont un système immunitaire affaibli. Par exemple, les adultes sont plus susceptibles de développer le muguet s’ils ont des antécédents de certains troubles médicaux, traitements médicaux ou habitudes de vie qui affaiblissent leur système immunitaire.
Chez les adultes autrement en santé, il est peu probable que le muguet buccal cause de graves problèmes. Mais si votre système immunitaire ne fonctionne pas bien, l’infection peut se propager à d’autres parties de votre corps.
Facteurs de risque du muguet buccal
Les bébés, les tout-petits et les adultes plus âgés sont plus susceptibles que les autres de développer une candidose buccale. Certaines conditions médicales, certains traitements médicaux et certains facteurs liés au mode de vie peuvent également augmenter votre risque de muguet en affaiblissant votre système immunitaire ou en perturbant l’équilibre des microbes dans votre corps.
Par exemple, vous pourriez courir un risque accru de muguet si vous :
- vous souffrez d’une affection qui cause une sécheresse de la bouche
- vous souffrez de diabète, d’anémie, de leucémie ou du VIH
- prendre des antibiotiques, des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs
- recevoir des traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie
- fumer des cigarettes
- porter des prothèses dentaires
Complications de la candidose buccale
Chez les personnes dont le système immunitaire est en santé, le muguet buccal cause rarement des complications. Dans les cas graves, elle peut se propager à l’œsophage.
Si votre système immunitaire est affaibli, vous êtes plus susceptible de développer des complications dues au muguet. Sans traitement approprié, le champignon qui cause le muguet peut pénétrer dans votre circulation sanguine et se propager à votre cœur, votre cerveau, vos yeux ou d’autres parties de votre corps. C’est ce qu’on appelle la candidose invasive ou systémique.
La candidose systémique peut causer des problèmes dans les organes qu’elle affecte. Elle peut également causer une maladie potentiellement mortelle appelée choc septique.
Prévention du muguet buccal
Pour réduire le risque de muguet buccal, essayez ce qui suit :
- Mangez sainement et adoptez un mode de vie sain pour soutenir le fonctionnement de votre système immunitaire.
- Ayez une bonne hygiène buccale en vous brossant les dents deux fois par jour, en utilisant la soie dentaire tous les jours et en visitant votre dentiste régulièrement.
- Si votre bouche est sèche de façon chronique, prenez rendez-vous avec votre médecin et suivez son plan de traitement recommandé.
- Si vous avez des prothèses dentaires, enlevez-les avant d’aller au lit, nettoyez-les tous les jours et assurez-vous qu’elles sont bien ajustées.
- Si vous avez un inhalateur de corticostéroïdes, rincez-vous la bouche ou brossez-vous les dents après l’avoir utilisé.
- Si vous êtes diabétique, prenez des mesures pour gérer votre glycémie.
Si vous développez une infection à levures dans une autre partie de votre corps, faites-vous traiter. Dans certains cas, une infection peut se propager d’une partie de votre corps à une autre.
Le muguet et l’alimentation par voie orale
D’autres recherches sont nécessaires pour savoir comment l’alimentation peut affecter le muguet buccal.
Certains
Certaines personnes croient que limiter ou éviter certains aliments peut aussi aider à freiner la croissance de C. albicans. Par exemple, certaines personnes ont suggéré que la limitation des glucides raffinés et des sucres peut aider à traiter ou à prévenir les mycoses buccales et autres infections à levures.
Le « régime candida » a été développé à partir de ces croyances. Cependant, ce régime manque de soutien scientifique. Renseignez-vous davantage sur ce qu’implique ce régime et sur les limites des preuves scientifiques à l’appui.