Qu’est-ce que
L’histoplasmose ?
L’histoplasmose est un type d’infection pulmonaire. Elle est causée par l’inhalation de spores fongiques d’Histoplasma capsulatum. Ces spores se trouvent dans le sol et dans les excréments des chauves-souris et des oiseaux. Ce champignon pousse principalement dans les états du centre, du sud-est et du centre de l’Atlantique.
La plupart des cas d’histoplasmose ne nécessitent pas de traitement. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent éprouver de graves problèmes. La maladie peut progresser et se propager à d’autres parties du corps. Des lésions cutanées ont été signalées dans 10 à 15 % des cas d’histoplasmose qui se sont propagées dans tout le corps.
Qu’est-ce que
Devrais-je surveiller ?
La plupart des personnes infectées par ce champignon ne présentent aucun symptôme. Cependant, le risque de symptômes augmente à mesure que vous inspirez plus de spores. Si vous allez avoir des symptômes, ils apparaissent généralement environ 10 jours après l’exposition.
Parmi les symptômes possibles, mentionnons :
- fièvre
- toux sèche
- douleur thoracique
- douleur articulaire
- des bosses rouges sur le bas des jambes
Dans les cas graves, les symptômes peuvent inclure :
- transpiration excessive
- essoufflement
- tousser du sang
L’histoplasmose généralisée cause de l’inflammation et de l’irritation. Les symptômes peuvent inclure :
- douleur à la poitrine, causée par un gonflement autour du cœur
- forte fièvre
- raideur de la nuque et maux de tête, causés par l’enflure autour du cerveau et de la moelle épinière
Qu’est-ce que
Causes Il ?
Des spores fongiques peuvent être libérées dans l’air lorsque le sol ou les excréments contaminés sont perturbés. La respiration des spores peut entraîner une infection.
Les spores qui causent cet état se trouvent souvent dans les endroits où les oiseaux et les chauves-souris se sont perchés, par exemple :
- grottes
- poulaillers
- parcs
- vieilles granges
Vous pouvez avoir l’histoplasmose plus d’une fois. Cependant, la première infection est généralement la plus grave.
Le champignon ne se transmet pas d’une personne à l’autre et il n’est pas contagieux.
Types
d’histoplasmose
Aiguë
L’histoplasmose aiguë, ou à court terme, est généralement légère. Elle entraîne rarement des complications.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’entre le
Chronique
L’histoplasmose chronique, ou à long terme, est beaucoup moins fréquente que la forme aiguë. Dans de rares cas, elle peut se propager dans tout le corps. Une fois que l’histoplasmose s’est répandue dans tout votre corps, elle met votre vie en danger si elle n’est pas traitée.
La maladie se répand généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Dans les régions où le champignon est commun, le CDC indique qu’il peut se manifester jusqu’à
Am
Je suis en danger ?
Il y a deux facteurs de risque majeurs pour développer cette maladie. Le premier est de travailler dans une profession à risque élevé et le deuxième facteur de risque est d’avoir un système immunitaire affaibli.
Professions
Vous êtes plus susceptible d’être exposé à l’histoplasmose si votre travail vous expose à un sol perturbé ou à des excréments d’animaux. Les emplois à haut risque comprennent :
- ouvrier de la construction
- agricultrice
- travailleur/travailleuse en lutte antiparasitaire
- démolisseur
- couvreur
- paysagiste
Systèmes immunitaires affaiblis
De nombreuses personnes qui ont été exposées à l’histoplasmose ne tombent pas visiblement malades. Cependant, votre risque d’infection grave est plus élevé si vous avez un système immunitaire affaibli. Les conditions associées à l’affaiblissement de l’immunité comprennent :
- être très jeune ou très âgé
- vous avez le VIH ou le sida
- prendre des médicaments anti-inflammatoires forts comme les corticostéroïdes
- suivre une chimiothérapie pour le cancer
- la prise d’inhibiteurs du TNF pour des affections comme la polyarthrite rhumatoïde
- la prise de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet d’une greffe
Potentiel
Complications à long terme de l’infection
Dans de rares cas, l’histoplasmose peut mettre la vie en danger. Par conséquent, il est extrêmement important d’obtenir un traitement.
L’histoplasmose peut également entraîner un certain nombre de complications.
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë peut se développer si vos poumons se remplissent de liquide. Cela peut conduire à des niveaux dangereusement bas d’oxygène dans votre sang.
Problèmes de fonction cardiaque
Il se peut que votre cœur ne puisse pas fonctionner normalement si la région qui l’entoure devient enflammée et pleine de liquide.
Méningite
L’histoplasmose peut causer une maladie grave appelée méningite. La méningitesurvient lorsque les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière sont infectées.
Problèmes de glandes surrénales et d’hormones
L’infection peut endommager vos glandes surrénales, ce qui peut causer des problèmes de production d’hormones.
Tests
pour l’histoplasmose et le diagnostic de l’histoplasmose
Si vous avez un cas léger d’histoplasmose, vous ne saurez peut-être jamais que vous avez été infecté. Le dépistage de l’histoplasmose est habituellement réservé aux personnes qui ont une infection grave et qui vivent ou travaillent dans une région à risque élevé.
Pour confirmer un diagnostic, votre médecin peut effectuer des analyses de sang ou d’urine. Ces tests permettent de vérifier la présence d’anticorps ou d’autres protéines qui indiquent un contact antérieur avec l’histoplasmose. Votre médecin peut également prélever des échantillons d’urine, d’expectorations ou de sang pour établir un diagnostic précis. Cependant, cela peut prendre jusqu’à six semaines pour obtenir des résultats.
Selon les parties de votre corps qui sont touchées, vous pourriez avoir besoin d’autres tests. Votre médecin pourrait prélever une biopsie(échantillon de tissu) de votre poumon, foie, peau ou moelle osseuse. Vous pourriez également avoir besoin d’une radiographie ou d’une tomodensitométrie (CT) de votre poitrine. Le but de ces tests est de déterminer si des traitements supplémentaires sont nécessaires pour traiter toute complication.
Traitements
pour l’histoplasmose
Si vous avez une infection légère, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement. Votre médecin pourrait vous demander de vous reposer et de prendre un médicament en vente libre pour soulager vos symptômes.
Si vous avez de la difficulté à respirer ou si vous êtes infecté depuis plus d’un mois, un traitement peut être nécessaire. On vous administrera probablement un antifongique oral, mais il se peut que vous ayez aussi besoin d’un traitement IV. Les drogues les plus couramment utilisées sont :
- kétoconazole
- amphotéricine B
- itraconazole
Si vous avez une infection grave, vous devrez peut-être prendre vos médicaments par voie intraveineuse (par une veine). C’est ainsi que les médicaments les plus puissants sont administrés. Certaines personnes peuvent devoir prendre des antifongiques pendant deux ans.
Comment
Puis-je prévenir l’histoplasmose ?
Vous pouvez réduire votre risque d’infection en évitant les zones à haut risque. Il s’agit notamment de :
- chantiers
- bâtiments rénovés
- grottes
- pigeonniers ou poulaillers
Si vous ne pouvez pas éviter les zones à haut risque, vous pouvez prendre certaines mesures pour empêcher les spores de pénétrer dans l’air. Par exemple, pulvériser de l’eau sur les sites avant de travailler ou de creuser. Porter un masque respiratoire lorsqu’il y a un risque élevé d’exposition aux spores. Votre employeur a l’obligation de vous fournir l’équipement de sécurité approprié si cela est nécessaire pour protéger votre santé.