Qu’est-ce que est une glande pituitaire sous-active ?

Votre hypophyse est située sur la face inférieure de votre cerveau. Il libère huit hormones. Chacune de ces hormones joue un rôle dans le fonctionnement de votre corps. Ces fonctions vont de la stimulation de la croissance osseuse à la libération d’hormones par la glande thyroïde qui contrôlent votre métabolisme.

Les hormones produites par l’hypophyse comprennent :

  • L’hormone adrénocorticotrope (ACTH) déclenche la production de cortisol et la réaction chimique qui fait que votre corps produit l’adrénaline et la noradrénaline.
  • L’hormone antidiurétique (HAD) contrôle votre tension artérielle et conserve les liquides dans votre corps.
  • L’hormone folliculostimulante (FSH) stimule la croissance des follicules ovariens chez la femme et la production de sperme chez l’homme.
  • L’hormone de croissance (GH) fait grandir les enfants et maintient la structure corporelle et le métabolisme chez les adultes.
  • L’hormone lutéinisante (LH) est responsable de la fertilité, de la puberté et des règles chez la femme.
  • L’ocytocine est importante pour l’accouchement et l’allaitement. Elle peut également jouer un rôle important dans le comportement humain.
  • La prolactine a plus de 300 utilisations dans le corps.
  • L’hormone thyréostimulante (TSH) régule la production d’hormones dans la thyroïde.

L’hypopituitarisme survient lorsque l’hypophyse ne libère pas suffisamment d’une ou plusieurs de ces hormones.

Qu’est-ce qui cause une hypophyse sous-active ?

Un traumatisme peut entraîner l’arrêt de la production d’une ou de plusieurs hormones de l’hypophyse. Par exemple, si vous avez subi une chirurgie au cerveau, une infection cérébrale ou un traumatisme crânien peut affecter votre glande pituitaire.

Certaines tumeurs peuvent également affecter le fonctionnement de cette glande. Il s’agit notamment de :

  • tumeurs cérébrales
  • tumeurs de l’hypophyse (une cause fréquente d’hypopituitarisme)
  • tumeurs hypothalamiques

D’autres causes possibles de l’hypopituitarisme incluent :

  • sarcoïdose (maladie pulmonaire chronique)
  • hémochromatose (maladie héréditaire caractérisée par un excès de fer dans l’organisme)
  • histiocytose X (une maladie auto-immune rare où les cellules immunitaires attaquent les organes)
  • AVC (accident vasculaire cérébral)
  • tuberculose
  • hypophysiite lymphocytaire (maladie auto-immune caractérisée par une inflammation de l’hypophyse)
  • perte de sang pendant l’accouchement (syndrome de Sheehan)
  • traitements par irradiation
  • traumatisme crânien chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants

Il peut aussi y avoir d’autres causes d’hypopituitarisme. Et dans certains cas, l’hypopituitarisme, la cause peut être inconnue.

Quels sont les symptômes d’une hypophyse sous-active ?

Les symptômes de l’hypopituitarisme dépendent des hormones dont votre hypophyse ne produit pas assez. Par exemple, si l’hypophyse ne produit pas assez d’hormone de croissance chez un enfant, il se peut qu’il ait une petite taille permanente. Si elle ne produit pas assez d’hormone folliculostimulante ou d’hormone lutéinisante, elle peut causer des problèmes de fonction sexuelle, de menstruation et de fertilité.

Comment diagnostique-t-on une hypophyse sous-active ?

Si votre médecin pense que vous souffrez d’hypopituitarisme, il effectuera un test sanguin pour vérifier votre taux d’hormones produites par l’hypophyse. Ils peuvent également vérifier la présence d’hormones que votre hypophyse stimule la libération d’autres glandes.

Par exemple, votre médecin peut vérifier vos taux de T4. Votre hypophyse ne produit pas cette hormone, mais elle libère de la TSH, qui stimule votre glande thyroïde à libérer T4. Un faible taux de T4 indique que vous pourriez avoir un problème avec votre glande pituitaire.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments spécifiques avant d’effectuer des analyses sanguines. Ces médicaments stimuleront la production d’hormones spécifiques par votre corps. Les prendre avant le test peut aider votre médecin à mieux comprendre la fonction de votre glande pituitaire.

Une fois que votre médecin a déterminé quels niveaux d’hormones sont faibles, il doit vérifier les parties de votre corps (organes cibles) que ces hormones affectent. Parfois, le problème ne vient pas de l’hypophyse, mais plutôt des organes cibles.

Votre médecin peut également effectuer des examens d’imagerie, comme une tomodensitométrie ou une IRM sur votre cerveau. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer si une tumeur de votre hypophyse affecte sa fonction.

Comment traite-t-on une hypophyse sous-active ?

Cette condition est mieux prise en charge par un endocrinologue. Il n’existe pas de traitement unique parce que cette condition peut affecter un certain nombre d’hormones. En général, le but du traitement est de ramener tous vos niveaux d’hormones à la normale.

Cela peut impliquer la prise de médicaments pour remplacer les hormones que votre hypophyse ne produit pas correctement. Dans ce cas, votre médecin devra vérifier régulièrement votre taux d’hormones. Cela permet à votre médecin d’ajuster les doses de médicaments que vous prenez pour vous assurer d’obtenir la bonne dose.

Si une tumeur cause vos problèmes hypophysaires, la chirurgie pour enlever la tumeur peut rétablir votre production hormonale à la normale. Dans certains cas, l’élimination d’une tumeur nécessitera également une radiothérapie.