Un kyste rénal est un sac rempli de liquide qui se développe dans vos reins, qui sont les organes en forme de haricot qui filtrent les déchets de votre circulation sanguine pour produire l’urine. Vous pouvez avoir un seul kyste sur un rein ou plusieurs kystes sur les deux reins.

Il existe deux types de kystes : les kystes simples et les maladies rénales polykystiques. Les kystes simples sont des kystes individuels qui se forment sur les reins. Ils ont des parois minces et contiennent un liquide semblable à de l’eau. De simples kystes n’endommagent pas les reins et n’affectent pas leur fonction. L’insuffisance rénale polykystique (PKD) est une maladie héréditaire qui provoque la formation de nombreux kystes sur les reins. Ces kystes peuvent endommager les reins en grandissant.

Les kystes sont généralement inoffensifs. Parce qu’ils ne causent souvent pas de symptômes, il se peut que vous ne vous en rendiez même pas compte jusqu’à ce que vous obteniez un examen d’imagerie pour une autre raison.

Taille des kystes rénaux et ce qu’ils signifient

Certains kystes sont si petits qu’on ne peut les voir sans un microscope. D’autres peuvent devenir aussi gros qu’une balle de tennis. À mesure qu’ils grossissent, les kystes peuvent appuyer sur les organes voisins et causer de la douleur.

Symptômes

Un kyste simple peut ne causer aucun symptôme. Cependant, si le kyste grossit ou s’infecte, il peut causer des symptômes tels que :

  • fièvre
  • douleur dans le dos ou sur le côté entre les côtes et le bassin (la douleur est habituellement sourde, mais elle peut devenir intense si le kyste éclate)
  • douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
  • enflure de l’abdomen
  • uriner plus souvent que d’habitude
  • sang dans l’urine
  • urine sombre

La PKD peut provoquer des symptômes et des signes tels que :

  • douleur dans le dos et sur le côté
  • tension artérielle élevée
  • sang dans l’urine

Causes et facteurs de risque

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause de simples kystes rénaux. Ils ont quelques explications possibles. Par exemple, chaque rein comporte environ un million de petits tubules qui recueillent l’urine. Les kystes peuvent commencer à se développer lorsqu’un tube se bouche, gonfle et se remplit de liquide. Une autre possibilité est que les kystes commencent lorsque des poches appelées diverticules se forment dans les zones affaiblies des tubules et se remplissent de liquide.

Vous êtes plus susceptible d’avoir des kystes rénaux en vieillissant. À l’âge de 40 ans, environ 25 p. 100 des gens en auront. À l’âge de 50 ans, environ 50 pour cent des gens auront des kystes rénaux. Les hommes sont plus à risque que les femmes de développer des kystes rénaux.

La PKD est une maladie héréditaire, c’est-à-dire qu’elle est causée par des changements dans les gènes qui sont transmis par les familles.

Complications

D’habitude, les kystes ne causent pas de problèmes. Cependant, elles peuvent parfois entraîner des complications, notamment :

  • infection dans le kyste
  • kyste éclaté
  • obstruction de l’urine dans le rein
  • tension artérielle élevée

La PKD peut endommager les reins avec le temps. Environ la moitié des personnes atteintes de cette maladie développeront une insuffisance rénale avant l’âge de 60 ans.

Traitement

Pour diagnostiquer un kyste rénal, vous pouvez consulter un spécialiste appelé urologue. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang ou d’urine pour voir si vos reins fonctionnent bien.

Vous pourriez également avoir besoin d’un de ces tests d’imagerie :

  • la tomodensitométrie (tomodensitométrie), qui utilise de puissantes radiographies pour créer des images 3D de vos reins
  • l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des photos de vos reins
  • l’échographie, qui utilise les ondes sonores pour créer des images de vos reins et peut montrer si un kyste a grossi.

Si le kyste est petit et ne cause aucun problème avec vos reins, vous n’aurez peut-être pas besoin de le traiter. Il se peut que vous subissiez des examens d’imagerie tous les 6 à 12 mois pour vous assurer que le kyste n’a pas pris de l’expansion.

Pour les kystes plus gros ou ceux qui causent des symptômes, les traitements comprennent la sclérothérapie et la chirurgie.

Sclérothérapie

La sclérothérapie est faite pour drainer le kyste. Vous aurez d’abord une anesthésie locale pour ne pas ressentir de douleur. En utilisant l’échographie comme guide, votre médecin placera une aiguille fine dans le kyste à travers votre peau et drainera tout le liquide du kyste. Parfois, le médecin remplit le kyste d’une solution d’alcool par la suite pour l’empêcher de repousser. Vous rentrerez probablement chez vous le même jour que l’intervention.

Chirurgie

Un kyste plus gros qui affecte la fonction rénale peut nécessiter une intervention chirurgicale. Vous dormirez sous anesthésie générale pendant l’intervention. Les chirurgiens enlèvent souvent les kystes par laparoscopie par plusieurs petites incisions. Cela signifie qu’ils pratiquent l’intervention chirurgicale à l’aide d’un appareil photo et de minuscules instruments. D’abord, le chirurgien va drainer le kyste. Ensuite, ils couperont ou brûleront les parois du kyste. Vous devrez rester à l’hôpital pendant un jour ou deux après votre intervention.

La plupart des kystes rénaux simples sont inoffensifs et ne causent pas de problèmes. Si un kyste se développe, la sclérothérapie ou la chirurgie peut l’enlever sans complications à long terme.

L’insuffisance rénale polykystique peut être plus grave. Sans traitement, la PKD peut entraîner des complications telles que l’hypertension artérielle et l’insuffisance rénale.