Que sont les lésions sclérotiques ?

Une lésion sclérotique est un durcissement ou un épaississement inhabituel de votre os. Ils peuvent affecter n’importe quel os et être bénins (inoffensifs) ou malins (cancéreux). En général, leur croissance est lente.

Les lésions sclérotiques bénignes et malignes sont généralement classées selon leur nombre et leur taille :

  • solitaire : une lésion
  • multifocales : plusieurs lésions distinctes
  • Diffuse : plusieurs lésions sans frontières distinctes à des endroits différents.

Les lésions sclérotiques bénignes sont plus courant que celles qui sont cancéreuses et ont tendance à être plus petites aussi.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les symptômes possibles des lésions sclérotiques et sur la façon dont elles sont traitées.

Quels sont les symptômes ?

Les lésions sclérotiques bénignes ne provoquent souvent aucun symptôme. Beaucoup de gens ne savent même pas qu’ils ont une lésion sclérotique jusqu’à ce qu’ils passent une radiographie ou une autre imagerie pour une autre condition.

Cependant, des lésions sclérotiques bénignes malignes et bénignes de plus grande taille peuvent survenir :

  • douleur inexpliquée qui s’aggrave avec le temps
  • raideur ou enflure près de la zone douloureuse
  • une bosse dans la zone douloureuse

La douleur associée aux lésions sclérotiques s’aggrave souvent la nuit ou après des activités de port de poids.

Vos symptômes dépendent également de la taille et de l’emplacement de la lésion. Les lésions malignes de la colonne vertébrale peuvent exercer une pression sur les nerfs et provoquer une sensation d’engourdissement ou de picotement. Les lésions dans le cou peuvent rendre l’ingestion ou la respiration plus difficile.

De plus, les lésions sclérotiques bénignes et malignes peuvent affaiblir votre os et le rendre plus vulnérable aux fractures.

Quelles en sont les causes ?

Beaucoup de choses peuvent causer des lésions sclérotiques, des facteurs liés au mode de vie aux conditions médicales sous-jacentes.

Causes des lésions bénignes

Les causes possibles d’une lésion sclérotique bénigne incluent :

  • inflammation des vaisseaux sanguins
  • maladie vasculaire du collagène
  • drépanocytose
  • maladie de Gaucher
  • abus d’alcool
  • corticothérapie à long terme
  • embolie

Les infections osseuses continues, appelées ostéomyélite, peuvent également causer des lésions sclérotiques bénignes. L’ostéomyélite est souvent causée par :

  • consommation de drogues injectables
  • complications du diabète
  • blessures traumatiques, comme celles d’un accident de voiture

Causes des lésions malignes

C’est un rare pour qu’une lésion sclérotique maligne commence dans votre os. Au lieu de cela, elles sont habituellement le résultat de la propagation du cancer à partir d’autres régions. Tous les types de cancer peuvent se métastaser et se propager à vos os. Cependant, les types de cancer les plus susceptibles de se propager à vos os comprennent :

  • cancer du sein
  • cancer du rein
  • cancer du poumon
  • lymphome
  • myélome multiple
  • cancer de la prostate
  • cancer thyroïdien

D’autres facteurs qui pourraient augmenter votre risque de développer une lésion sclérotique maligne comprennent :

  • radiothérapie à forte dose
  • certains médicaments utilisés pour traiter le cancer
  • malformations osseuses héréditaires
  • implants métalliques utilisés pour réparer les fractures osseuses

Comment les diagnostique-t-on ?

Pour diagnostiquer une lésion sclérotique, votre médecin commencera par prendre vos antécédents médicaux personnels et familiaux pour identifier ou éliminer toute cause potentielle. Ensuite, ils utiliseront probablement une combinaison de tests d’imagerie pour mieux voir vos os.

Ces tests peuvent comprendre :

  • Rayons X
  • tomodensitogrammes
  • IRM par balayage
  • scintigraphies osseuses
  • TEP scanners

Selon ce que les images montrent, votre fournisseur de soins de santé peut faire un suivi avec une analyse de sang et d’urine pour les aider à rétrécir toute condition sous-jacente qui pourrait être à l’origine de la lésion.

Si votre médecin soupçonne que la lésion pourrait être cancéreuse, il peut également effectuer une biopsie osseuse. Ceci implique l’utilisation d’un instrument en forme d’aiguille pour enlever un petit échantillon de la lésion. Ils examineront cet échantillon au microscope pour voir s’il y a des cellules cancéreuses.

Comment sont-ils traités ?

Le traitement des lésions sclérotiques dépend du caractère bénin ou malin de la lésion.

Traitement des lésions bénignes

Les lésions bénignes sont le plus souvent chez les enfants et les adultes de moins de 30 ans. Certains types de lésions bénignes ne nécessitent pas de traitement. Au lieu de cela, votre médecin pourrait choisir de simplement le surveiller pour déceler tout signe de changement.

Dans d’autres cas, vous devrez travailler avec votre médecin pour traiter la cause sous-jacente. Les traitements possibles sont les suivants :

  • antibiotiques pour l’ostéomyélite
  • l’ablation par radiofréquence, qui utilise la chaleur pour réduire la douleur
  • les médicaments pour réduire l’hypertension artérielle

Traitement des lésions malignes

Le traitement des lésions sclérotiques malignes dépend également du type de cancer et de son origine osseuse.

Pour les cancers d’origine osseuse, il se peut que vous ayez besoin d’une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, suivie d’une chirurgie pour enlever les parties restantes de la lésion.

Les lésions sclérotiques dues à des cancers métastasés nécessitent généralement une radiothérapie. De plus, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments, comme des bisphosphonates, pour ralentir la destruction de l’os. Dans les cas plus graves, vous devrez peut-être aussi subir une intervention chirurgicale pour stabiliser l’os atteint.

Qu’est-ce que c’est ?

Les lésions sclérotiques ont un large éventail de causes et de symptômes possibles. Cependant, ils sont souvent inoffensifs et ne causent aucun symptôme ou complication. Lorsqu’ils sont cancéreux, ils ont tendance à bien réagir à une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.