Les saignements gastro-intestinaux (GI) sont un symptôme grave qui survient dans votre tube digestif. Votre tube digestif se compose des organes suivants :
- œsophage
- estomac
- l’intestin grêle, y compris le duodénum
- gros intestin ou côlon
- rectum
- anus
Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir dans n’importe lequel de ces organes. Si un saignement survient dans l’œsophage, l’estomac ou la partie initiale de l’intestin grêle (duodénum), il est considéré comme un saignement GI supérieur. Le saignement dans l’intestin grêle inférieur, le gros intestin, le rectum ou l’anus est appelé saignement GI inférieur.
La quantité de saignement que vous ressentez peut aller d’une très petite quantité de sang à une hémorragie mettant votre vie en danger. Dans certains cas, il peut y avoir si peu de saignements que le sang ne peut être découvert qu’en analysant les selles.
Quelles sont les causes de l’IG ?
saignant ?
Différentes parties du tube digestif sont affectées par des conditions spécifiques. Il existe diverses causes de saignement dans différentes régions.
Causes des saignements du tube digestif supérieur
Les ulcères gastro-duodénaux sont une cause fréquente de saignement GI. Ces ulcères sont des plaies ouvertes qui se développent dans la paroi de votre estomac ou du duodénum. Une infection par la bactérie H. pyloricause habituellement des ulcères gastro-duodénaux.
De plus, des veines hypertrophiées dans l’œsophage peuvent se déchirer et saigner à la suite d’une affection appelée varices œsophagiennes. Les déchirures dans les parois de l’œsophage peuvent aussi causer des saignements gastro-intestinaux. Cette condition est connue sous le nom de syndrome de Mallory-Weiss.
Causes des saignements gastro-intestinaux inférieurs
L’une des causes les plus fréquentes des saignements gastro-intestinaux inférieurs est la colite, qui survient lorsque le côlon s’enflamme. La colite a de multiples causes, y compris :
- infection
- intoxication alimentaire
- parasites
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
- réduction du débit sanguin dans le côlon
Les hémorroïdes sont une autre cause fréquente de saignement gastro-intestinal ou rectal. Une hémorroïde est une veine élargie dans le rectum ou l’anus. Ces veines hypertrophiées peuvent se rompre et saigner, provoquant des saignements rectaux.
Une fissure anale peut également causer un saignement GI inférieur. C’est une déchirure de l’anneau musculaire qui forme le sphincter anal. Elle est habituellement causée par la constipation ou des selles dures.
Quels sont les
symptômes d’hémorragie gastro-intestinale ?
Il y a certaines choses que vous pouvez rechercher si vous soupçonnez que vous avez des saignements gastro-intestinaux ou rectaux. Vos selles peuvent devenir plus foncées et collantes, comme le goudron, si le saignement provient de l’estomac ou du tube digestif supérieur.
Il se peut que vous passiez du sang dans votre rectum pendant vos selles, ce qui pourrait vous faire voir du sang dans vos toilettes ou sur votre papier hygiénique. Ce sang est habituellement de couleur rouge vif. Les vomissements de sang sont un autre signe qu’il y a un saignement quelque part dans votre tractus gastro-intestinal.
Si vous éprouvez l’un de ces symptômes ou si vous avez des vomissements qui ressemblent à du marc de café, appelez votre médecin immédiatement.
Les saignements gastro-intestinaux pourraient signaler un état mettant la vie en danger. Un traitement médical immédiat est essentiel. De plus, consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants :
- pâleur
- faille
- vertige
- essoufflement
Ces symptômes peuvent également signaler des saignements abondants.
Comment les médecins
déterminer la cause du saignement ?
Le diagnostic de la cause sous-jacente de vos saignements gastro-intestinaux commence habituellement lorsque votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Votre médecin peut également demander un échantillon de selles pour vérifier la présence de sang ainsi que d’autres tests pour vérifier les signes d’anémie.
Les saignements du tube digestif supérieur sont le plus souvent diagnostiqués après que votre médecin ait effectué un examen endoscopique.
L’endoscopie est une procédure qui implique l’utilisation d’une petite caméra située sur un long tube endoscopique flexible que votre médecin place dans votre gorge. L’endoscope passe ensuite par votre tube digestif supérieur.
La caméra permet à votre médecin de voir à l’intérieur de votre tube digestif et de localiser potentiellement la source de votre saignement.
Comme l’endoscopie est limitée au tractus gastro-intestinal supérieur, votre médecin peut effectuer une entéroscopie. Cette procédure est effectuée si la cause de votre saignement n’est pas trouvée lors d’une endoscopie.
Un examen entéroscopique est semblable à une endoscopie, sauf qu’il y a habituellement un ballon attaché au tube muni d’une caméra. Une fois gonflé, ce ballon permet à votre médecin d’ouvrir l’intestin et de voir à l’intérieur.
Pour déterminer la cause des saignements gastro-intestinaux inférieurs, votre médecin peut effectuer une coloscopie. Au cours de cet examen, votre médecin insérera un petit tube flexible dans votre rectum. Une caméra est attachée au tube pour que votre médecin puisse voir toute la longueur de votre côlon.
L’air circule dans le tube pour offrir une meilleure vue. Votre médecin peut faire une biopsie pour des tests supplémentaires.
Vous pouvez également subir une scintigraphie pour localiser vos saignements gastro-intestinaux. Un traceur radioactif inoffensif sera injecté dans vos veines. Le traceur s’allumera sur une radiographie pour que votre médecin puisse voir où vous saignez.
Si votre médecin n’arrive pas à trouver la source de vos saignements lors d’une endoscopie ou d’une échographie gastro-intestinale, il peut effectuer un test Pillcam. Votre médecin vous fera avaler une pilule qui contient un petit appareil photo qui prendra des photos de vos intestins pour trouver la source de votre saignement.
Que peut-on faire pour
soulager les symptômes ?
Une endoscopie peut être utile, non seulement pour diagnostiquer un saignement GI, mais aussi pour le traiter.
L’utilisation de lunettes spéciales avec caméras et accessoires laser, ainsi que des médicaments, peuvent être utilisés pour arrêter le saignement. De plus, votre médecin peut utiliser des outils à côté des scopes pour appliquer des clips sur les vaisseaux sanguins afin d’arrêter le saignement.
Si les hémorroïdes sont la cause de vos saignements, les traitements en vente libre (OTC) peuvent être efficaces. Si vous constatez que les remèdes en vente libre ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait utiliser un traitement thermique pour réduire vos hémorroïdes. Les antibiotiques peuvent habituellement traiter les infections.