Introduction

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies pulmonaires évolutives qui rendent la respiration difficile. La MPOC peut inclure l’emphysème et la bronchite chronique.

Si vous souffrez de MPOC, il se peut que vous ayez des symptômes comme de la difficulté à respirer, de la toux, une respiration sifflante et une sensation de serrement dans la poitrine. La MPOC est souvent causée par le tabagisme, mais dans certains cas, elle est causée par l’inhalation de toxines de l’environnement.

Il n’existe aucun remède contre la MPOC et les dommages aux poumons et aux voies respiratoires sont permanents. Cependant, plusieurs médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation et à ouvrir vos voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer avec la MPOC.

Bronchodilatateurs à action rapide

Les bronchodilatateurs aident à ouvrir les voies respiratoires pour faciliter la respiration. Votre médecin peut vous prescrire des bronchodilatateurs à courte durée d’action en cas d’urgence ou pour un soulagement rapide au besoin. Vous les prenez à l’aide d’un inhalateur ou d’un nébuliseur.

Voici des exemples de bronchodilatateurs à courte durée d’action :

  • albutérol (Proair HFA, Ventolin HFA)
  • lévalbutérol (Xopenex)
  • ipratropium (Atrovent HFA)
  • albutérol/ipratropium (Combivent Respimat)

Les bronchodilatateurs à courte durée d’action peuvent causer des effets secondaires tels que sécheresse de la bouche, maux de tête ou toux. Ces effets devraient disparaître avec le temps. D’autres effets secondaires comprennent des tremblements, de la nervosité et un rythme cardiaque rapide.

Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, parlez-en à votre médecin avant de prendre un bronchodilatateur à action rapide.

Corticostéroïdes

Avec la MPOC, vos voies respiratoires peuvent être enflammées (enflées et irritées). L’inflammation rend la respiration plus difficile. Les corticostéroïdes sont un type de médicament qui réduit l’inflammation dans le corps, facilitant la circulation de l’air dans les poumons.

Plusieurs types de corticostéroïdes sont disponibles. Certains sont inhalables et doivent être utilisés tous les jours selon les instructions. Ils sont habituellement prescrits en association avec un médicament à action prolongée contre la MPOC.

D’autres corticostéroïdes sont injectés ou pris par voie orale. Ces formulaires sont utilisés à court terme lorsque votre MPOC s’aggrave soudainement.

Les corticostéroïdes que les médecins prescrivent le plus souvent pour la MPOC sont :

  • Fluticasone (Flovent), qui est un inhalateur que vous utilisez deux fois par jour. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des maux de gorge, des changements de voix, des nausées, des symptômes semblables à ceux du rhume et le muguet.
  • Le budésonide (Pulmicort), qui se présente sous forme d’inhalateur portatif ou pour utilisation dans un nébuliseur. Les effets secondaires peuvent inclure le rhume ou le muguet.
  • Prednisolone, qui se présente sous forme de pilule, liquide ou injectable. C’est habituellement donné pour un traitement de secours d’urgence. Les effets secondaires peuvent comprendre des maux de tête, une faiblesse musculaire, des maux d’estomac et une prise de poids.

Méthylxanthines

Chez certaines personnes atteintes de BPCO grave, les traitements de première intention typiques, comme les bronchodilatateurs à action rapide et les corticostéroïdes, ne semblent pas aider lorsqu’ils sont utilisés seuls.

Lorsque cela se produit, certains médecins prescrivent un médicament appelé théophylline ainsi qu’un bronchodilatateur. La théophylline agit comme un anti-inflammatoire et détend les muscles des voies respiratoires. La théophylline se présente sous forme de pilule ou de liquide que vous prenez quotidiennement.

Les effets secondaires de la théophylline peuvent comprendre des nausées ou des vomissements, des tremblements, des maux de tête et des troubles du sommeil.

Bronchodilatateurs à action prolongée

Les bronchodilatateurs à action prolongée sont des médicaments utilisés pour traiter la MPOC sur une longue période. Ils sont habituellement pris une ou deux fois par jour à l’aide d’inhalateurs ou de nébuliseurs.

Comme ces médicaments agissent graduellement pour faciliter la respiration, ils n’agissent pas aussi rapidement que les médicaments de secours. Ils ne sont pas destinés à être utilisés en cas d’urgence.

Les bronchodilatateurs à action prolongée disponibles aujourd’hui sont :

  • aclidinium (Tudorza)
  • arformotérol (Brovana)
  • formotérol (Foradil, Perforomiste)
  • glycopyrrolate (Seebri Neohaler)
  • indacatérol (Arcapta)
  • olodaterol (Striverdi Respimat)
  • salmétérol (Serevent)
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Ellipta Incruse)

Les effets secondaires des bronchodilatateurs à action prolongée peuvent inclure :

  • bouche sèche
  • vertige
  • secousses
  • nez qui coule
  • irritation ou grattage de la gorge
  • maux d’estomac

Les effets secondaires plus graves comprennent une vision trouble, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier et une réaction allergique avec éruption cutanée ou enflure.

Combinaison
stupéfiants

Plusieurs médicaments contre la MPOC sont offerts en combinaison. Il s’agit principalement de combinaisons de deux bronchodilatateurs à action prolongée ou d’un corticostéroïde inhalé et d’un bronchodilatateur à action prolongée.

Les combinaisons de deux bronchodilatateurs à action prolongée comprennent :

  • glycopyrrolate/formotérol (Bevespi Aerosphere)
  • glycopyrrolate/indacatérol (Utibron Neohaler)
  • tiotropium/olodatérol (Stiolto Respimat)
  • umeclidinium/vilanterol (Anoro Ellipta)

Les combinaisons d’un corticostéroïde inhalé et d’un bronchodilatateur à action prolongée comprennent :

  • budésonide/formotérol (Symbicort)
  • fluticasone/salmétérol (Advair)
  • fluticasone/vilanterol (Breo Ellipta)

Roflumilast

Le roflumilast (Daliresp) est un type de médicament appelé inhibiteur de la phosphodiestérase-4. Il s’agit d’une pilule que vous prenez une fois par jour.

Roflumilast aide à soulager l’inflammation, ce qui peut améliorer la circulation de l’air vers vos poumons. Votre médecin vous prescrira probablement ce médicament en même temps qu’un bronchodilatateur à action prolongée.

Les effets secondaires du roflumilast peuvent inclure :

  • perte pondérale
  • diarrhée
  • casse-tête
  • nausée
  • crampes
  • secousses
  • insomnie

Vous devriez également informer votre médecin si vous souffrez de problèmes hépatiques ou de dépression avant de prendre ce médicament.

Parler
avec votre médecin

Différents types de médicaments traitent différents aspects et symptômes de la MPOC. Votre médecin vous prescrira les médicaments qui traiteront le mieux votre condition particulière. N’hésitez pas à poser des questions sur votre plan de traitement. Vos questions pourraient inclure :

  • À quelle fréquence devrais-je utiliser mes traitements contre la MPOC ?
  • Est-ce que je prends d’autres médicaments qui pourraient interagir avec mes médicaments contre la MPOC ?
  • Pendant combien de temps devrai-je prendre mes médicaments contre la MPOC ?
  • Quelle est la bonne façon d’utiliser mon inhalateur ?
  • Que se passe-t-il si j’arrête soudainement de prendre mes médicaments contre la MPOC ?
  • En plus de prendre des médicaments, quels changements devrais-je apporter à mon mode de vie pour soulager mes symptômes de MPOC ?
  • Que dois-je faire si j’ai une aggravation soudaine des symptômes ?
  • Comment puis-je prévenir les effets secondaires ?

Quels que soient les médicaments prescrits par votre médecin, assurez-vous de les prendre selon les directives de votre médecin. Si vous avez des effets secondaires graves, comme une réaction allergique avec éruption cutanée ou enflure, appelez votre médecin immédiatement. Si vous avez de la difficulté à respirer ou si vous avez de l’enflure à la bouche, à la langue ou à la gorge, composez le 911 ou communiquez avec les services médicaux d’urgence locaux. Comme certains médicaments contre la MPOC peuvent affecter votre système cardiovasculaire, assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez un rythme cardiaque irrégulier ou des problèmes cardiovasculaires.