Lupus induit par les médicaments : Risques, symptômes, diagnostic, traitement, etc.

Qu’est-ce que le lupus d’origine médicamenteuse ?

Le lupus d’origine médicamenteuse est une maladie auto-immune causée par une réaction à certains médicaments.

Les deux médicaments les plus souvent associés au lupus d’origine médicamenteuse sont le procaïnamide, qui est utilisé pour traiter les arythmies cardiaques, et l’hydralazine, un médicament contre l’hypertension.

La prise de ces médicaments ne signifie pas que vous développerez un lupus d’origine médicamenteuse.

Il y a environ 15 000 à 20 000 nouveaux cas de lupus d’origine médicamenteuse diagnostiqués chaque année aux États-Unis, habituellement chez des personnes âgées de 50 à 70 ans.

Les symptômes sont semblables à ceux d’une autre maladie auto-immune appelée lupus érythémateux disséminé (LED) et comprennent des douleurs musculaires et articulaires, de la fatigue et des éruptions.

Le LED est une maladie chronique qui peut causer de l’inflammation n’importe où dans le corps, y compris dans les organes internes comme les reins ou les poumons. Le LED peut être traité, mais il n’y a pas de remède.

En comparaison, les symptômes du lupus d’origine médicamenteuse ont tendance à être plus légers et les principaux organes ne sont habituellement pas affectés. De plus, le lupus d’origine médicamenteuse est réversible. Les symptômes disparaissent généralement dans les mois qui suivent l’arrêt du médicament.

Contrairement aux effets secondaires typiques du médicament, les symptômes du lupus d’origine médicamenteuse ne se manifestent pas tout de suite. Il se peut qu’elles ne commencent pas avant que vous n’ayez pris le médicament de façon continue pendant des mois ou des années.

D’autres noms pour cette condition sont lupus érythémateux d’origine médicamenteuse, DIL, ou DILE.

Poursuivez votre lecture pour obtenir une liste des médicaments qui peuvent causer le lupus, comment il est diagnostiqué et à quoi vous pouvez vous attendre si vous en êtes atteint.

Quelle en est la cause ?

Si vous souffrez de lupus d’origine médicamenteuse, votre système immunitaire s’attaque par erreur à des tissus sains. L’inflammation qui en résulte entraîne une variété de symptômes. C’est une réaction à l’usage continu de certaines drogues. Il y a plus d’une centaine de rapports de médicaments ayant causé le lupus d’origine médicamenteuse. Les médicaments les plus à risque le sont :

Procaïnamide. utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers
Hydralazine. utilisé pour traiter la tension artérielle ou l’hypertension artérielle
Isonizad. utilisé pour traiter la tuberculose

D’autres médicaments à risque modéré à très faible comprennent :

Antiarythmiques

Quinidine
Disopyramide
Propafénone

Antibiotiques

Céfépime
Minocycline
Nitrofurantoïne

Anticonvulsivants

Carbamazépine
Éthosuximide
Phénytoïne
Primidone
Triméthadione

Antiles -inflammatoires

D-pénicillamine
AINS
Phénylbutazone
Sulfasalazine

Antipsychotiques

Chlorpromazine
Chlorprothixène
Carbonate de lithium
Phenelzine

Produits biologiques

Adalimumab
étanercept
IFN-1b
IFN-α
IL-2
Infliximab

Médicaments de chimiothérapie

Anastrozole
Bortézomib
Cyclofosfamide
Doxorubicine
Fluorouracile
Taxanes

Médicaments contre le cholestérol

Atorvastatine
Fluvastatine
Lovastatine
Pravastatine
Simvastatine

Diurétiques

Chlorthalidone
Hydrochlorothiazide

Médicaments contre l’hypertension et l’hypertension artérielle

Acébutol
Captopril
Clonidine
Enalapril
Labétalol
Méthyldopa
Minoxidil
Pindolol
Prazosine

Inhibiteurs de la pompe à protons

Lansoprazole
Oméprazole
Pantoprazole

Médicaments antithyroïdiens

Propylthiouracil

Qui est à risque ?

La raison pour laquelle cela n’arrive qu’à certaines personnes n’est pas claire, mais cela peut avoir à voir avec des facteurs tels que :

facteurs de risque du lupus d’origine médicamenteuse

la coexistence d’états de santé

milieu

génétique

interactions avec d’autres médicaments

Il y a environ 15 000 à 20 000 nouveaux cas par an aux États-Unis, généralement chez des personnes âgées de 50 à 70 ans.

Même si les femmes sont plus nombreuses que les hommes à souffrir du lupus érythémateux disséminé, il n’y a pas vraiment de différence en ce qui a trait au lupus d’origine médicamenteuse. Les Blancs développent le lupus d’origine médicamenteuse 6 fois plus souvent que les Afro-Américains, mais les Afro-Américains ont tendance à présenter des symptômes plus graves.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes peuvent ne pas se manifester avant que vous ne preniez le médicament depuis au moins un mois, mais cela peut prendre jusqu’à deux ans. Les symptômes varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

douleur musculaire (myalgie)
douleurs articulaires (arthralgie)
douleur et inconfort dus à une inflammation autour du cœur ou des poumons (sérosite)
éruption papillon sur le visage (éruption malaire)
éruption cutanée rouge, enflammée, démangeaisons déclenchées par la lumière du soleil (photosensibilité)
taches violettes sur la peau (pourpre)
grumeaux rouges ou violets tendres dus à l’inflammation des cellules graisseuses juste sous la peau (érythème nodosalaire)
épuisement
fièvre
perte pondérale

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Assurez-vous d’informer votre médecin de tous vos médicaments, car il s’agit d’un indice important. Un diagnostic correct est crucial parce que si vous continuez à prendre le médicament, vos symptômes continueront à s’aggraver. Elle peut éventuellement mettre la vie en danger.

Il n’y a pas de test spécifique pour le lupus d’origine médicamenteuse. Si vous avez des symptômes, votre médecin commencera probablement par un examen physique, y compris l’écoute de votre poitrine et l’examen de votre peau. Selon vos symptômes, il se peut que vous en ayez aussi :

une numération globulaire et un groupe d’experts en chimie
une analyse d’urine
une radiographie ou un tomodensitogramme pour vérifier s’il y a de l’inflammation dans votre poitrine

Un test de laboratoire appelé panel d’anticorps antinucléaires (ANA) est utilisé pour vérifier la présence d’anticorps complexes histone-ADN dans votre sang. La présence de ces anticorps suggère un diagnostic de lupus médicamenteux. Certaines personnes atteintes de lupus dû à la quinidine ou à l’hydralazine peuvent présenter un résultat négatif à l’ANA.

Si vous avez une éruption cutanée, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu. Une biopsie peut confirmer que vous souffrez de lupus, mais elle ne permet pas de faire la distinction entre le lupus érythémateux disséminé et le lupus induit par les médicaments.

Lorsque le lupus est dû à un médicament, les symptômes devraient commencer à s’estomper lorsque vous cessez de le prendre. Si ce n’est pas le cas, votre médecin voudra peut-être exclure d’autres troubles auto-immuns.

Comment traite-t-on la maladie ?

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le lupus d’origine médicamenteuse autre que l’arrêt du traitement. Vous devriez commencer à vous améliorer en quelques semaines, mais les symptômes peuvent prendre plus de temps à disparaître complètement. En général, aucun autre traitement n’est nécessaire.

Si vous recommenciez à prendre ce médicament, vos symptômes réapparaîtraient. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un substitut au médicament qui a causé le problème.

Médicaments

Si les symptômes sont graves, votre médecin peut envisager de prescrire des corticostéroïdes ou des AINS pour aider à contrôler l’inflammation. Des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés en cas d’éruption cutanée, au besoin.

Quels professionnels de la santé feront partie de votre équipe soignante ?

En plus de votre médecin de premier recours, vous devrez peut-être consulter un spécialiste pour confirmer le diagnostic. Selon vos symptômes, ceux-ci peuvent inclure :

cardiologue : pour votre cœur
dermatologue : pour votre peau
néphrologue : pour vos reins
neurologue : pour le cerveau et le système nerveux
pneumologue : pour vos poumons

Si le diagnostic est un lupus d’origine médicamenteuse, vous devrez consulter le médecin qui vous a prescrit le médicament afin de trouver un autre traitement.

Comme le lupus d’origine médicamenteuse est susceptible de s’améliorer une fois que vous cessez de prendre le médicament, un traitement à long terme n’est habituellement pas nécessaire.

Des moyens naturels de se sentir mieux

Si vous avez une éruption cutanée, il est très important d’éviter le soleil. Lorsque vous sortez, portez un chapeau à larges bords pour vous protéger le visage. Couvrez vos bras et vos jambes et utilisez un écran solaire avec un FPS d’au moins 55.

ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux

Pour une bonne santé générale et pour aider votre corps à récupérer :

faire de l’exercice régulièrement

avoir une alimentation équilibrée

ne fumez pas

dormir 7 à 8 heures par nuit

Veillez à vous accorder un temps de repos et de détente supplémentaire. Essayez la méditation, les exercices de respiration profonde ou d’autres activités qui aident à réduire le stress.

Qu’est-ce que le lupus d’origine médicamenteuse pour une personne atteinte de lupus ?

Continuer à prendre le médicament peut mettre la vie en danger.

Lorsque vous cessez de le prendre, le pronostic est généralement très bon. Les symptômes devraient commencer à s’atténuer en quelques semaines, bien qu’il faille parfois jusqu’à un an pour qu’ils disparaissent complètement.

Le lupus d’origine médicamenteuse est rare. Si vous prenez des médicaments d’ordonnance et présentez des symptômes de lupus ou d’autres réactions médicamenteuses, consultez immédiatement votre médecin.