Qu’est-ce qu’une démarche de dandinement ?

La démarche dandinante, aussi appelée démarche myopathique, est une façon de marcher. Elle est causée par la faiblesse musculaire de la ceinture pelvienne, qui est un réseau de muscles et d’os en forme de bol qui relie votre torse à vos hanches et à vos jambes. Il est également responsable de vous aider à trouver l’équilibre.

Si votre ceinture pelvienne est faible, il est plus difficile de trouver l’équilibre lorsque vous marchez. Par conséquent, votre corps se balance d’un côté à l’autre pour vous empêcher de tomber. Vos hanches peuvent aussi plonger d’un côté lorsque vous marchez.

Poursuivez la lecture pour en apprendre davantage sur les causes de la marche à quatre pattes chez les adultes et les enfants.

Grossesse

Les allures de dandinement sont fréquentes chez les femmes enceintes, surtout au cours du troisième trimestre. Plusieurs choses peuvent en être la cause.

Au cours du deuxième trimestre, votre corps commence à produire de la relaxine, une hormone qui détend les articulations et les ligaments de votre bassin, lui permettant ainsi de s’élargir. Un bassin plus large rend le travail et l’accouchement à la fois plus faciles et plus sûrs, mais il peut aussi affecter la façon dont vous marchez. En plus de la relaxine, la pression vers le bas exercée par le fœtus en croissance peut aussi élargir votre bassin.

Dans les derniers stades de la grossesse, l’estomac commence à saillir de façon importante, ce qui peut faire perdre le centre de gravité et rendre l’équilibre plus difficile à atteindre, surtout en marchant. Votre colonne vertébrale et votre bassin peuvent aussi commencer à se courber pour soutenir votre estomac en pleine croissance, ce qui vous oblige à vous pencher légèrement en arrière en vous tenant debout ou en marchant. Ces deux facteurs peuvent également causer une démarche de dandinement.

Il est normal d’avoir une démarche de dandinement pendant la grossesse et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. En fait, il peut même réduire votre risque de chute. Les allures de dandinement ont tendance à disparaître après l’accouchement, mais vous pouvez continuer d’en avoir une pour les femmes enceintes. plusieurs mois.

Autres causes

Âge

La plupart des jeunes enfants, surtout les tout-petits, ne marchent pas comme les adultes. Il faut du temps pour perfectionner les mécanismes de la marche et de l’équilibre. Chez les enfants de 2 ans et moins, les pas courts et la démarche dandinée sont normaux. Cependant, une démarche de dandinement qui ne disparaît pas avant l’âge de 3 ans peut être le signe d’un problème sous-jacent, surtout si elle s’accompagne d’une démarche :

  • marcher sur la pointe des pieds, ou marcher sur la plante des pieds
  • une protubérance d’estomac
  • tomber ou trébucher
  • faible endurance

Une démarche dandinante chez un enfant de plus de 3 ans peut être un symptôme de :

  • dystrophie musculaire
  • infirmité motrice cérébrale
  • dysplasie congénitale de la hanche
  • lordose lombaire

Certaines de ces affections, comme la lordose lombaire, disparaissent souvent d’elles-mêmes. Cependant, d’autres nécessitent un traitement, il est donc préférable de travailler avec le pédiatre de votre enfant pour déterminer la cause sous-jacente. Dans certains cas, il se peut que votre enfant ait simplement besoin de travailler avec un physiothérapeute.

Dystrophie musculaire

La dystrophie musculaire (DM) désigne un groupe de maladies rares qui affaiblissent les muscles et les font se dégrader avec le temps. Une démarche de dandinement est un symptôme de plusieurs types de DM, y compris :

  • Duchenne MD. Ce trouble survient presque exclusivement chez les garçons et touche les bras, les jambes et le bassin. L’un des premiers signes est la difficulté à ramper ou à se lever du sol. Le diagnostic de Duchenne MD est posé dès la petite enfance.
  • Becker MD. Cette affection est également plus fréquente chez les garçons et est une forme plus légère de la dystrophie musculaire de Duchenne. Elle affecte les muscles des épaules, du bassin, des hanches et des cuisses. Becker MD est souvent diagnostiqué à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence.

Bien qu’il n’existe aucun remède contre la DM, il existe plusieurs options pour ralentir sa progression et améliorer sa mobilité. Il s’agit notamment de :

  • appareils et accessoires fonctionnels
  • l’entraînement à la marche, un type de kinésithérapie
  • médocs
  • chirurgie

Dysplasie de la hanche chez le nourrisson

Certaines articulations de la hanche des bébés ne se développent pas comme elles le devraient. Il en résulte des articulations peu profondes de la hanche qui rendent la luxation de la hanche beaucoup plus probable. Dans certains cas, les ligaments qui maintiennent l’articulation de la hanche en place peuvent également être lâches, ce qui entraîne une instabilité. La dysplasie de la hanche du nourrisson peut être présente à la naissance ou se développer au cours de la première année. Dans certains cas, un emmaillotement trop serré peut également causer une dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

D’autres symptômes de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson comprennent :

  • pieds de différentes longueurs
  • boiterie ou marche sur la pointe des pieds
  • mobilité ou flexibilité réduite dans une jambe ou d’un côté du corps
  • plis cutanés inégaux sur les cuisses

Les pédiatres dépistent habituellement la dysplasie de la hanche chez les nourrissons à la naissance et lors des examens de contrôle réguliers pendant la première année. Si elle est détectée tôt, elle peut habituellement être traitée à l’aide d’appareils fonctionnels, comme un harnais ou un appareil orthopédique. Les nourrissons plus âgés peuvent avoir besoin d’un plâtre ou d’une intervention chirurgicale pour un traitement approprié.

Atrophie musculaire spinale

L’atrophie musculaire spinale (AMS) est une maladie neurologique héréditaire. Elle cause la détérioration des motoneurones de la moelle épinière, ce qui entraîne une faiblesse musculaire et d’autres symptômes. Une forme d’AMS, appelée atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs, cause une faiblesse musculaire et une perte de tissu musculaire dans les cuisses. Cette forme de SMA est rare et débute généralement dès la petite enfance.

En plus d’une démarche dandinante, une atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs peut également causer :

  • malformations du pied
  • tonus musculaire élevé ou faible
  • courbe exagérée dans le bas du dos
  • problèmes respiratoires
  • petite taille de tête

Il n’existe aucun remède contre l’AMS, mais les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie peuvent tous aider à gérer les symptômes.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la cause d’une démarche dandinante. Après avoir vérifié s’il y a d’autres symptômes lors d’un examen physique, votre médecin pourrait vous prescrire l’un ou l’autre des médicaments suivants :

  • des tests génétiques pour rechercher des marqueurs de maladies spécifiques
  • biopsie musculaire pour vérifier la présence de troubles musculaires
  • test sanguin enzymatique pour vérifier les taux élevés de créatine kinase, un signe de DM
  • une échographie pour vérifier s’il y a dysplasie de la hanche

La marche en dandinement pendant la grossesse est un phénomène courant, qui se dissipe généralement peu après la naissance du bébé ou au cours des mois qui suivent. Elle est également fréquente chez les enfants de moins de 2 ans et disparaît souvent d’elle-même. Si ce n’est pas le cas, il peut s’agir d’un symptôme d’une affection sous-jacente, comme la dysplasie de la hanche chez le nourrisson ou le médecin.