Douleur thoracique
La douleur thoracique peut vous faire vous demander si vous avez une crise cardiaque. Pourtant, il peut aussi être l’un des nombreux symptômes courants du reflux acide.
Selon l’American College of Gastroenterology (ACG), l’inconfort thoracique lié au reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO) est souvent appelé douleur thoracique non cardiaque (PNCE).
L’ACG explique que le PNCE peut imiter la douleur de l’angine, qui est définie comme une douleur thoracique venant du cœur.
Apprendre à distinguer les différents types de douleurs thoraciques peut vous mettre l’esprit à l’aise et vous aider à traiter plus efficacement votre reflux acide.
Mais il est important de se rappeler que les symptômes d’une crise cardiaque doivent être pris très au sérieux. Parce qu’une crise cardiaque nécessite des soins médicaux immédiats, demandez de l’aide si vous n’êtes pas certain de la raison de votre douleur thoracique.
Lieu
de douleurs à la poitrine
Les douleurs thoraciques cardiaques et le PNCE peuvent apparaître derrière le sternum, ce qui rend difficile la distinction entre les deux types de douleurs.
La douleur thoracique impliquant le cœur est plus susceptible de s’étendre à d’autres parties de votre corps que la douleur liée au reflux. Ces endroits incluent votre nom de domaine en :
- les bras, en particulier la partie supérieure du bras gauche
- verso
- épaules
- encolure
La douleur thoracique découlant du RGO peut affecter le haut de votre corps dans certains cas, mais elle est le plus souvent centrée soit derrière votre sternum, soit juste en dessous, dans une zone appelée épigastre.
Le PNCE s’accompagne habituellement d’une brûlure derrière le sternum et peut ne pas être ressentie autant dans le bras gauche.
Les spasmes œsophagiens sont le resserrement des muscles autour du tube alimentaire. Elles surviennent lorsque le reflux acide ou d’autres problèmes médicaux causent des dommages à l’intérieur de l’œsophage.
À leur tour, ces spasmes peuvent causer des douleurs dans la gorge et dans la partie supérieure de la poitrine.
Qu’est-ce que
Est-ce que la douleur à la poitrine vous fait penser à quelque chose ?
Vous serez peut-être en mesure de savoir de quel type de douleur thoracique il s’agit en évaluant le type de douleur que vous ressentez.
Parmi les façons courantes dont les gens décrivent la douleur associée aux maladies du cœur, mentionnons les suivantes :
- écrasant
- fulgurant
- serré comme un étau
- lourd comme un éléphant assis sur la poitrine
- profonds
Le PNCE, par contre, peut sembler aiguisé et tendre.
Les personnes atteintes de RGO peuvent éprouver des douleurs thoraciques graves et temporaires lorsqu’elles prennent une grande respiration ou toussent. Cette différence est essentielle.
Le niveau d’intensité de la douleur cardiaque reste le même lorsque vous respirez profondément.
L’inconfort thoracique lié au reflux est moins susceptible de donner l’impression qu’il provient des profondeurs de votre poitrine. Elle peut sembler plus près de la surface de votre peau, et elle est plus souvent décrite comme brûlante ou tranchante.
Comment la position du corps peut-elle affecter les symptômes ?
Demandez-vous si votre douleur thoracique change d’intensité ou disparaît complètement lorsque vous changez de position corporelle pour déterminer la cause de l’inconfort.
Les tensions musculaires et les douleurs thoraciques liées au RGO ont tendance à se sentir mieux lorsque vous bougez votre corps.
Les symptômes du reflux acide, y compris les douleurs thoraciques et les brûlures d’estomac, peuvent s’améliorer considérablement lorsque vous redressez votre corps en position assise ou debout.
Le fait de se pencher et de s’allonger peut aggraver les symptômes et l’inconfort liés au RGO, particulièrement après avoir mangé.
Les douleurs thoraciques cardiaques continuent de faire mal, quelle que soit la position de votre corps. Mais elle peut aussi aller et venir tout au long de la journée, selon l’intensité de la douleur.
Le PNCE associé à une indigestion ou à une élongation musculaire a tendance à être inconfortable pendant une longue période de temps avant de s’en aller.
Associé
symptômes
L’évaluation des autres symptômes qui accompagnent la douleur thoracique peut vous aider à distinguer une forme de douleur d’une autre.
La douleur causée par un problème cardiaque peut vous faire sentir :
- étourdi
- étourdi
- transpirant
- nauséeux
- essoufflement
- engourdissement dans le bras ou l’épaule gauche
Non cardiaques, les causes gastro-intestinales de douleurs thoraciques peuvent inclure une variété d’autres symptômes, y compris :
- difficulté à avaler
- rots ou éructations fréquents
- une sensation de brûlure dans la gorge, la poitrine ou l’estomac
- un goût aigre dans la bouche causé par la régurgitation de l’acide
Autre
types de douleurs thoraciques
Le RGO n’est pas la seule cause du PNCE. D’autres causes peuvent inclure :
- un caillot de sang logé dans les poumons
- inflammation du pancréas
- asthme
- inflammation du cartilage qui maintient les côtes au sternum
- blessures, ecchymoses ou côtes cassées
- un syndrome de douleur chronique, comme la fibromyalgie
- tension artérielle élevée
- inquiétude
- zona
Diagnostic
Tu devrais prendre les douleurs thoraciques au sérieux. Discutez de vos symptômes avec votre médecin.
Votre médecin peut effectuer un ECG ou un test d’effort. Ils peuvent également prélever du sang pour des tests visant à écarter l’hypothèse d’une maladie cardiaque comme cause sous-jacente si vous n’avez pas d’antécédents de reflux gastro-oesophagien.
Habituellement, des antécédents médicaux complets et des tests peuvent aider votre médecin à trouver la raison de votre douleur thoracique et vous mettre sur la voie du rétablissement.
Traitement
de douleurs à la poitrine
Les douleurs thoraciques qui accompagnent les brûlures d’estomac fréquentes peuvent être traitées avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Un IPP est un type de médicament qui réduit la production d’acide dans votre estomac.
Un essai prolongé des IPP peut aider à soulager les symptômes de sorte que les douleurs thoraciques non cardiaques ne feront plus partie de votre vie.
Votre médecin peut également vous recommander de couper certains types d’aliments qui peuvent déclencher des symptômes, comme les aliments frits, les aliments épicés et les agrumes.
Les gens peuvent avoir différents déclencheurs alimentaires, il peut donc être utile de noter ce que vous avez mangé avant de souffrir de brûlures d’estomac.
Si vous pensez que vos douleurs thoraciques sont liées au cœur, demandez des soins d’urgence. Votre traitement individuel dépendra de ce que votre médecin détermine comme cause.
Q :
Quels types de douleurs thoraciques sont les plus dangereuses et devraient être traités comme une urgence ?
A :
Qu’il s’agisse d’une douleur thoracique cardiaque ou non cardiaque, il peut être difficile de déterminer une situation d’urgence puisque les symptômes varient. Si l’apparition de la douleur est soudaine, inexpliquée et inquiétante, vous devriez appeler votre médecin ou demander des soins d’urgence immédiatement.
Dr Mark LaFlammeLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.