Introduction

Les immunosuppresseurs sont une classe de médicaments qui suppriment ou réduisent la force du système immunitaire de l’organisme.

Certains de ces médicaments sont utilisés pour rendre l’organisme moins susceptible de rejeter un organe transplanté, comme le foie, le cœur ou les reins. Ces médicaments sont appelés médicaments anti-rejet.

D’autres immunosuppresseurs sont souvent utilisés pour traiter des maladies auto-immunes comme le lupus, le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde.

Si votre médecin vous a prescrit un immunosuppresseur, voici ce qu’il faut savoir sur l’action de ces médicaments, leur mode d’action et la façon dont ils peuvent vous faire sentir. Les renseignements suivants vous diront à quoi vous attendre lorsque vous prenez un médicament immunosuppresseur et ce qu’il pourrait faire pour vous.

Qu’est-ce que
ils traitent

Affections auto-immunes

Les immunosuppresseurs sont utilisés pour traiter les maladies auto-immunes.

Dans le cas d’une maladie auto-immune, le système immunitaire attaque les tissus de l’organisme. Parce que les immunosuppresseurs affaiblissent le système immunitaire, ils suppriment cette réaction. Cela aide à réduire l’impact de la maladie auto-immune sur l’organisme.

Les maladies auto-immunes traitées avec des médicaments immunosuppresseurs comprennent :

  • psoriasis
  • lupus
  • polyarthrite rhumatoïde
  • maladie de Crohn
  • sclérose en plaques
  • alopécie areata

Transplantation d’organes

Presque tous ceux qui reçoivent une greffe d’organe doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs. C’est parce que votre système immunitaire voit un organe transplanté comme un corps étranger. Par conséquent, votre système immunitaire attaque l’organe comme s’il attaquait n’importe quelle cellule étrangère. Cela peut causer de graves dommages et nécessiter l’ablation de l’organe.

Les immunosuppresseurs affaiblissent votre système immunitaire pour réduire la réaction de votre corps à l’organe étranger. Les médicaments permettent à l’organe transplanté de rester en bonne santé et exempt de dommages.

Liste
d’immunosuppresseurs

Il existe plusieurs types de médicaments immunosuppresseurs. Le ou les médicaments qui vous seront prescrits varient selon que vous souffrez d’une greffe d’organe, d’une maladie auto-immune ou d’une autre affection.

De nombreuses personnes qui reçoivent des immunosuppresseurs se voient prescrire des médicaments appartenant à plus d’une de ces catégories.

Corticostéroïdes

  • prednisone (Deltasone, Orasone)
  • budésonide (Entocort EC)
  • prednisolone (Millipred)

Inhibiteurs de Janus kinase

  • tofacitinib (Xeljanz)

Inhibiteurs de calcineurine

  • cyclosporine (Neoral, Sandimmune, SangCya)
  • tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Inhibiteurs de la mTOR

  • sirolimus (Rapamune)
  • évérolimus (Afinitor, Zortress)

Inhibiteurs de l’IMDH

  • azathioprine (Azasan, Imuran)
  • léflunomide (Arava)
  • mycophénolate (CellCept, Myfortic)

Produits biologiques

  • abatacept (Orencia)
  • adalimumab (Humira)
  • anakinra (Kineret)
  • certolizumab (Cimzia)
  • étanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • ixekizumab (Taltz)
  • natalizumab (Tysabri)
  • rituximab (Rituxan)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • tocilizumab (Actemra)
  • ustekinumab (Stelara)
  • vedolizumab (Entyvio)

Anticorps monoclonaux

  • basiliximab (Simulect)
  • daclizumab (Zinbryta)

Traitement
régime

Tous les immunosuppresseurs ne sont disponibles que sur ordonnance de votre médecin.

Les immunosuppresseurs se présentent sous forme de comprimés, de capsules, de liquides et d’injections. Votre médecin décidera des formes de médicaments et du régime thérapeutique qui vous conviennent le mieux.

Ils peuvent prescrire une combinaison de médicaments. Le but de la thérapie immunosuppresseur est de trouver le plan de traitement qui supprimera votre système immunitaire tout en ayant le moins d’effets secondaires et les moins nocifs.

Si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, vous devez les prendre exactement comme prescrit. Si vous souffrez d’une maladie auto-immune, un changement de régime peut provoquer une poussée de votre maladie. Si vous êtes un receveur d’organes, même le moindre changement dans le régime médicamenteux peut entraîner le rejet d’un organe. Peu importe la raison pour laquelle vous êtes traité, si vous oubliez une dose, n’oubliez pas d’appeler votre médecin immédiatement.

Tests
et les changements posologiques

Pendant votre traitement avec des immunosuppresseurs, vous subirez régulièrement des analyses sanguines. Ces tests aident votre médecin à déterminer l’efficacité des médicaments et à déterminer si des changements posologiques sont nécessaires. Les tests aideront également votre médecin à savoir si les médicaments causent des effets secondaires chez vous.

Si vous souffrez d’une maladie auto-immune, votre médecin peut ajuster votre posologie en fonction de la façon dont votre maladie réagit au médicament.

Si vous avez reçu une greffe d’organe, votre médecin pourrait éventuellement réduire votre dose. En effet, le risque de rejet d’organe diminue avec le temps, de sorte que le besoin de ces médicaments peut diminuer.

Toutefois, la plupart des personnes qui ont subi une greffe devront prendre au moins un immunosuppresseur tout au long de leur vie.

Côté
retombées

Les effets secondaires varient grandement selon les nombreux médicaments immunosuppresseurs disponibles. Pour connaître les effets secondaires auxquels vous pourriez être exposé, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels sont les effets de votre médicament en particulier.

Cependant, tous les immunosuppresseurs comportent un risque sérieux d’infection. Lorsqu’un immunosuppresseur affaiblit votre système immunitaire, votre corps devient moins résistant aux infections. Cela signifie qu’ils vous rendent plus susceptible d’avoir des infections. Cela signifie également que toute infection sera plus difficile à traiter.

Si vous présentez l’un de ces symptômes d’infection, appelez immédiatement votre médecin :

  • fièvre ou frissons
  • douleur dans le côté du bas du dos
  • difficulté à uriner
  • douleur en urinant
  • miction fréquente
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle

Médicament
échanges

Avant de commencer à prendre un immunosuppresseur, assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que les vitamines et les suppléments. Votre médecin peut vous parler des interactions médicamenteuses possibles que vos médicaments immunosuppresseurs peuvent causer. Tout comme les effets secondaires, le risque d’interactions médicamenteuses dépend du médicament que vous prenez.

Avertissements

Les immunosuppresseurs peuvent causer des problèmes aux personnes atteintes de certains problèmes de santé. Informez votre médecin si vous avez l’une de ces conditions avant de commencer à prendre des immunosuppresseurs :

  • allergie au médicament en question
  • antécédents de zona ou de varicelle
  • maladie des reins ou du foie

Grossesse et allaitement

Certains de ces médicaments peuvent causer des malformations congénitales, tandis que d’autres comportent des risques plus légers pendant la grossesse et l’allaitement. Dans tous les cas, si vous prévoyez devenir enceinte, consultez votre médecin avant de prendre un immunosuppresseur. Votre médecin peut vous parler des risques associés au médicament que vous prenez.

Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez un immunosuppresseur, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Parler
avec votre médecin

Les immunosuppresseurs peuvent aider les personnes atteintes de troubles auto-immuns ou de greffes d’organes à contrôler la réponse immunitaire de leur organisme. Bien qu’utiles, ces médicaments sont également puissants. Vous devriez savoir tout ce que vous pouvez à leur sujet si votre médecin vous les prescrit.

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser à votre médecin ou à votre pharmacien. Vos questions pourraient inclure :

  • Suis-je à risque élevé d’effets secondaires liés aux immunosuppresseurs ?
  • Que dois-je faire si je pense avoir un effet secondaire ?
  • Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec mes immunosuppresseurs ?
  • Quels symptômes de rejet d’organe dois-je surveiller ?
  • Que dois-je faire si j’attrape un rhume pendant que je prends ce médicament ?
  • Combien de temps devrai-je prendre ce médicament ?
  • Dois-je prendre d’autres médicaments pour traiter ma maladie auto-immune ?

QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Comment puis-je réduire mon risque d’infection ?

A :

Si vous utilisez des médicaments immunosuppresseurs, vous devez prendre soin d’éviter d’attraper une infection. Pour réduire les risques, n’oubliez pas de vous laver les mains souvent, de vous reposer beaucoup et de boire beaucoup de liquides. Vous devriez également éviter tout contact étroit avec des personnes qui ont des infections ou des rhumes.

Équipe médicale HealthlineLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.