Qu’est-ce que le mélanome lentigien acral ?

Le mélanome lentigineux d’Acral (ALM) est un type de mélanome malin. Le mélanome malin est une forme de cancer de la peau qui survient lorsque les cellules cutanées appelées mélanocytes deviennent cancéreuses.

Les mélanocytes contiennent la couleur de votre peau (appelée mélanine ou pigment). Dans ce type de mélanome, le mot “acral” désigne la présence du mélanome sur la paume ou la plante des mains.

Le mot “lentiginous” signifie que la tache de mélanome est beaucoup plus foncée que la peau environnante. Il a également une frontière nette entre la peau foncée et la peau plus claire qui l’entoure. Ce contraste de couleur est l’un des symptômes les plus visibles de ce type de mélanome.

L’ALM est le type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau foncée et celles d’origine asiatique. Cependant, elle peut être observée dans tous les types de peau. L’ALM peut être difficile à reconnaître au début, lorsque la tache de peau foncée est petite et ressemble à peine à une tache ou à un bleu. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.

Symptômes du mélanome lentigineux d’Acral

Le symptôme le plus visible de l’ALM est généralement une tache foncée de peau qui est entourée d’une peau qui reste de couleur normale. Il y a une frontière nette entre la peau foncée et la peau claire qui l’entoure. Vous trouverez habituellement une tache comme ceci sur ou autour de vos mains et pieds, ou dans les lits d’ongle.

Les taches ALM peuvent ne pas toujours être de couleur foncée ou même foncée du tout. Certaines taches peuvent être de couleur rougeâtre ou orange – elles sont appelées amélanoïdes (ou non pigmentées).

Il y a cinq signes que vous pouvez rechercher pour décider si une tache peut être suspecte pour le mélanome (par opposition à une taupe non cancéreuse). Ces étapes sont faciles à retenir par l’acronyme ABCDE :

  • Asymétrie : Les deux moitiés de la tache ne sont pas identiques l’une à l’autre, ce qui signifie qu’elles peuvent varier en taille ou en forme. Les grains de beauté non cancéreux sont habituellement de forme ronde ou ont la même taille et la même forme des deux côtés.
  • Irrégularité à la frontière : La bordure autour du point est irrégulière ou dentelée. Les grains de beauté non cancéreux ont généralement des bordures droites, clairement définies et solides.
  • Variation de couleur : La tache est composée de zones de couleurs multiples de brun, bleu, noir, ou d’autres couleurs similaires. Les grains de beauté non cancéreux sont normalement d’une seule couleur (généralement marron).
  • Grand diamètre : La tache est plus grande que d’un quart de pouce (0,25 pouce, ou 6 millimètres) autour. Les grains de beauté non cancéreux sont généralement beaucoup plus petits.
  • Évoluant : La tache est devenue plus grande ou a plus de couleurs que lorsqu’elle est apparue sur votre peau. Les grains de beauté non cancéreux ne poussent généralement pas ou ne changent pas de couleur aussi radicalement qu’une tache de mélanome.

La surface d’une tache d’ALM peut aussi commencer en douceur et devenir plus rugueuse ou plus rugueuse à mesure qu’elle évolue. Si une tumeur commence à se développer à partir des cellules cancéreuses de la peau, celle-ci devient plus bulbeuse, décolorée et rugueuse au toucher.

L’ALM peut également apparaître autour de vos ongles des doigts et des orteils. Quand ça arrive, ça s’appelle un mélanome subungual. Vous pouvez remarquer une décoloration générale de votre ongle ainsi que des taches ou des lignes de décoloration qui s’étendent sur la cuticule et la peau à l’endroit où elle rencontre l’ongle. C’est ce qu’on appelle le signe d’Hutchinson. Au fur et à mesure que la tache d’ALM grandit, votre ongle peut commencer à se fissurer ou à se briser complètement, en particulier lorsqu’il avance vers les stades ultérieurs.

Acral mélanome lentigineux causes

L’ALM se produit parce que les mélanocytes de votre peau deviennent malins. Une tumeur continuera de croître et de se propager jusqu’à ce qu’elle soit enlevée.

Contrairement à d’autres formes de mélanome, le mélanome lentigien acral n’est pas associé à une exposition excessive au soleil. On croit que les mutations génétiques contribuent au développement du mélanome lentigineux acral.

Traitement du mélanome lentigien d’Acral | Traitement et prise en charge

Premières étapes

Si votre ALM en est encore à ses débuts et qu’elle est suffisamment petite, votre médecin pourra peut-être tout simplement enlever la tache d’ALM de votre peau lors d’une intervention chirurgicale rapide et ambulatoire. Votre médecin coupera également un peu de peau autour de la zone. La quantité de peau à enlever dépend de l’épaisseur de Breslow du mélanome, qui mesure la profondeur de l’invasion du mélanome. Ceci est déterminé au microscope.

Étapes avancées

Si votre ALM a un niveau plus profond d’invasion, les ganglions lymphatiques peuvent avoir besoin d’être enlevés. L’amputation des chiffres peut même être nécessaire. S’il y a des signes de dissémination à distance, par exemple vers d’autres organes, vous pourriez avoir besoin d’un traitement par immunothérapie. L’immunothérapie avec des médicaments biologiques cible les récepteurs de la tumeur.

Prévention

Si vous commencez à voir des signes d’ALM en utilisant la règle ABCDE, consultez votre médecin le plus tôt possible afin qu’il puisse faire une biopsie de la région et décider si le site est cancéreux. Comme pour toute forme de cancer ou de mélanome, un diagnostic précoce peut aider à faciliter le traitement et à minimiser les effets sur votre santé.

Aux stades plus avancés, l’ALM peut être difficile à traiter et à gérer. L’ALM est rare et pas souvent fatale, mais un cas avancé peut entraîner l’amputation de parties de vos mains ou de vos pieds afin d’empêcher le cancer de progresser plus loin.

Si vous recevez un diagnostic précoce et cherchez un traitement pour arrêter la croissance et la propagation de l’ALM, l’ALM peut être bon.