Qu’est-ce que la ménopause chirurgicale ?
La ménopause chirurgicale est le moment où la chirurgie, plutôt que le processus naturel de vieillissement, provoque la ménopause chez la femme. La ménopause chirurgicale survient après une ovariectomie, une chirurgie qui enlève les ovaires.
Les ovaires sont la principale source de production d’œstrogènes dans le corps féminin. Quand on les enlève, ils déclenchent la ménopause immédiate, malgré votre âge.
Bien que l’ablation des ovaires puisse se faire de façon autonome, elle est parfois pratiquée en plus de l’hystérectomie pour réduire le risque de développer des maladies chroniques. Les règles s’arrêtent après une hystérectomie parce que la structure n’est plus là. Mais avoir une hystérectomie ne met pas une femme en ménopause à moins que les ovaires ne soient enlevés, aussi.
Effets secondaires de la ménopause
La ménopause survient habituellement chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. Une femme est officiellement ménopausée lorsque ses règles ont cessé depuis 12 mois. Cependant, certaines femmes commenceront à présenter des symptômes périménopausiques des années avant cette période.
Certains symptômes courants pendant la périménopause et la ménopause comprennent :
- périodes irrégulières
- bouffées de chaleur
- frissons
- sécheresse vaginale
- changements d’humeur
- prise de masse
- sueurs nocturnes
- amincissement des cheveux
- peau sèche
Risques de la ménopause chirurgicale
La ménopause chirurgicale entraîne un certain nombre d’effets secondaires au-delà de ceux de la ménopause, notamment :
- perte de densité osseuse
- libido faible
- sécheresse vaginale
- infertilité
La ménopause chirurgicale provoque également des déséquilibres hormonaux. Les ovaires et les glandes surrénales produisent la progestérone et l’œstrogène, les hormones sexuelles féminines. Lorsque les deux ovaires sont enlevés,les glandes surrénales ne peuvent produire suffisamment d’hormones pour maintenir l’équilibre.
Le déséquilibre hormonal peut augmenter votre risque de développer diverses maladies, y compris les maladies cardiaques et l’ostéoporose.
Pour cette raison, et selon vos antécédents médicaux, certains médecins peuvent recommander ou non l’hormonothérapie substitutive (THS) après une ovariectomie pour réduire le risque de maladie. Les médecins éviteront de donner des œstrogènes aux femmes qui ont des antécédents de cancer du sein ou de l’ovaire.
Avantages de la ménopause chirurgicale
Pour certaines femmes, l’ablation des ovaires et la ménopause chirurgicale peuvent leur sauver la vie.
Certains cancers se développent grâce à l’œstrogène, ce qui peut amener les femmes à développer un cancer à un âge plus précoce. Les femmes qui ont des antécédents de cancer de l’ovaire ou du sein dans leur famille courent un plus grand risque de développer ces maladies parce que leurs gènes peuvent être incapables de supprimer la croissance des tumeurs. Dans ce cas, l’ovariectomie peut être utilisée comme mesure préventive pour réduire le risque de développer un cancer.
La ménopause chirurgicale peut aussi aider à réduire la douleur causée par l’endométriose. Cette condition provoque la croissance des tissus utérins à l’extérieur de l’utérus. Ce tissu irrégulier peut affecter les ovaires, les trompes de Fallope ou les ganglions lymphatiques et causer une douleur pelvienne importante.
L’ablation des ovaires peut arrêter ou ralentir la production d’œstrogènes et réduire les symptômes de la douleur. L’œstrogénothérapie substitutive n’est habituellement pas une option pour les femmes ayant ces antécédents.
Pourquoi pratiquer une ovariectomie ?
Une ovariectomie provoque la ménopause chirurgicale. Dans la plupart des cas, l’ablation des ovaires est une mesure préventive contre la maladie. Parfois, elle est pratiquée en même temps qu’une hystérectomie, qui enlève l’utérus.
Certaines femmes sont prédisposées au cancer en raison de leurs antécédents familiaux. Pour réduire le risque de développer des cancers affectant leur santé reproductive, les médecins peuvent suggérer l’ablation d’un ou des deux ovaires. Dans certains cas, ils peuvent aussi avoir besoin d’une ablation de l’utérus.
Dans d’autres cas, les femmes peuvent choisir de se faire enlever les ovaires pour réduire les symptômes d’endométriose et de douleur pelvienne chronique. Bien qu’il existe des exemples de réussite dans la prise en charge de la douleur liée à l’ovariectomie, cette procédure n’est pas toujours efficace.
D’autres raisons pour lesquelles les femmes peuvent vouloir enlever les deux ovaires et provoquer la ménopause chirurgicale sont :
- torsion des ovaires, ou ovaires tordus qui affectent le flux sanguin
- fibromes
- kystes ovariens récurrents
- tumeurs ovariennes bénignes
Prise en charge de la ménopause chirurgicale
symptômes
Pour réduire les effets secondaires négatifs de la ménopause chirurgicale, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal substitutif. L’hormonothérapie substitutive contrebalance les hormones que vous avez perdues après l’opération.
L’hormonothérapie substitutive diminue également le risque de développer une maladie cardiaque et prévient la perte de densité osseuse et l’ostéoporose. Ceci est particulièrement important pour les jeunes femmes qui ont enlevé leurs ovaires avant la ménopause naturelle.
Les femmes de moins de 45 ans qui ont subi une ablation des ovaires et qui ne prennent pas de THS courent un risque accru de développer un cancer et des maladies cardiaques et neurologiques. Cependant, l’hormonothérapie substitutive a également été associée à un risque accru de cancer du sein chez les femmes ayant de solides antécédents familiaux de cancer.
Vous pouvez également prendre en charge vos symptômes de la ménopause chirurgicale en modifiant votre mode de vie afin de réduire le stress et de soulager la douleur.
Pour réduire l’inconfort causé par les bouffées de chaleur :
- porter un ventilateur portatif
- eau potable
- éviter les aliments trop épicés
- limiter sa consommation d’alcool
- gardez votre chambre au frais la nuit
- garder un ventilateur au chevet du patient
Pour soulager le stress :
- maintenir un cycle de sommeil sain
- faire de l’exercice
- méditer
- se joindre à un groupe de soutien pour les femmes pré et postménopausées
Les femmes qui subissent une ménopause chirurgicale à la suite d’une ovariectomie réduisent leur risque de développer un cancer de la reproduction. Cependant, ils courent un risque accru de développer d’autres problèmes de santé. Ceci est particulièrement important pour les femmes dont les ovaires ont été enlevés avant la ménopause naturelle.
La ménopause chirurgicale peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires inconfortables. Assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement avec votre médecin avant de décider d’une ovariectomie.