Qu’est-ce qu’un naevus congénital ?

Le naevus congénital (naevus pluriel) est simplement un terme médical pour une taupe que vous êtes né avec. C’est une tache de naissance très courante. Vous les entendrez peut-être aussi appeler naevus mélanocytaires congénitaux (CMN).

Un naevus congénital ressemble à une pièce rapportée ronde ou ovale de forme ovale de peau colorée et est habituellement soulevé. Ils peuvent être d’une seule couleur ou multicolores. Leur taille peut varier d’un petit point à quelque chose qui couvre une grande partie de votre corps. Dans certains cas, ils peuvent avoir des poils qui poussent.

La couleur de votre peau provient de cellules productrices de pigments appelées mélanocytes. Les naevus (taupes) se forment lorsque ces cellules se regroupent en un seul endroit, plutôt que d’être réparties uniformément dans notre peau. Dans le cas des naevus congénitaux, ce processus se produit pendant l’étape foetale.

Un naevus congénital peut devenir plus petit ou plus grand avec le temps. Dans d’autres cas, elle peut devenir plus foncée, surélevée et plus bosselée et poilue, surtout à la puberté. Dans de rares cas, ils peuvent disparaître complètement.

Les naevus congénitaux ne causent habituellement aucun symptôme, mais ils démangent parfois quand ils sont plus gros. La peau peut aussi être un peu plus fragile et facilement irritable que la peau environnante.

Quels sont les différents types ?

Il existe plusieurs types de naevus congénitaux, selon leur taille et leur apparence.

Grand ou géant

Les naevus grandissent à mesure que votre corps grandit. Un naevus qui grandira à une taille adulte de 8 pouces ou plus à travers est considéré un naevus géant.

Sur un nouveau-né, cela signifie qu’un naevus qui mesure 2 pouces de diamètre est considéré comme un naevus géant. Cependant, parce que la tête croît un peu moins que le reste du corps, un naevus qui mesure 3 pouces de diamètre sur la tête d’un nouveau-né est également classé comme géant.

Les naevus géants sont relativement rares, se produisant dans approximativement 1 sur 20 000 les naissances vivantes.

Un médecin pourrait classer un naevus congénital comme grand si elle :

  • est plus large que la paume de la main de l’enfant
  • n’est pas amovible par une seule coupe chirurgicale
  • couvre une grande partie de la tête, des jambes ou des bras

Ils peuvent classer un naevus congénital comme géant s’il est :

  • couvre une très grande partie du corps
  • implique une grande partie du torse
  • s’accompagne d’un grand nombre de naevus (satellites) plus petits

Petits et moyens naevus congénitaux

Un naevus congénital qui mesure moins de 1,5 centimètre (cm) de diamètre (environ 5/8 de pouce) est classé comme petit. Celles-ci sont assez courantes, se produisant dans environ 1 sur 100 les nouveau-nés.

Un naevus qui devrait atteindre une taille adulte de 1,5 à 19,9 cm de diamètre (5/8 à 7 3/4 pouces) est classé comme moyen. Les naevus moyens se produisent chez environ 1 nouveau-né sur 1 000.

Autres types

D’autres types de naevus congénitaux incluent :

  • naevus lentiginous moucheté, qui a des taches foncées sur un fond plat et bronzé
  • les lésions satellites, qui sont des grains de beauté plus petits, entourant le naevus principal ou situés ailleurs sur le corps.
  • le naevus tardif, qui est un naevus qui apparaît après la naissance, habituellement avant l’âge de 2 ans, et grandit lentement
  • le naevus du vêtement, qui se réfère à un naevus autour des fesses ou sur l’ensemble du bras ou de l’épaule
  • halo naevus, qui est une taupe avec une peau de couleur claire ou blanche qui l’entoure

Quelles en sont les causes ?

Les chercheurs ne sont pas sûrs des causes exactes des naevus congénitaux. Cependant, ils savent qu’ils commencent à grandir entre 5 et 24 semaines. Plus tôt ils commencent à grandir, plus ils sont généralement grands à la naissance.

Sont-ils amovibles ?

Dans la plupart des cas, les naevus congénitaux ne causent aucun problème physique et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, ils peuvent rendre certaines personnes mal à l’aise.

Il est difficile d’enlever chirurgicalement les naevus congénitaux, surtout les grands et les géants. Celles-ci peuvent nécessiter plusieurs coupures, points de suture ou même le remplacement de la peau. Tout cela peut entraîner des cicatrices que certaines personnes trouvent plus gênantes que la taupe elle-même.

Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de l’efficacité de la chirurgie en fonction de la taille et du type de naevus.

Quelques alternatives à la chirurgie incluent :

  • Dermabrasion. Ce traitement utilise une brosse métallique ou une meule diamantée pour enlever les couches de peau. Bien qu’il n’enlève pas complètement un naevus congénital, il peut alléger son apparence. Cependant, il peut aussi laisser des cicatrices. La dermabrasion est plus efficace lorsqu’elle est effectuée dans la zone six premières semaines de la vie.
  • Curetage cutané. Il s’agit de gratter les couches supérieures de la peau. Comme la dermabrasion, il est préférable de l’effectuer dans la zone six premières semaines de la vie.
  • Excision tangentielle. Les couches supérieures de la peau sont enlevées à l’aide d’une lame. Comme d’autres options, il n’enlèvera pas le naevus complètement, et il peut laisser des cicatrices. Cependant, il peut rendre le naevus moins perceptible.
  • Peaux chimiques. Ceux-ci peuvent aider à améliorer l’apparence des naevus de couleur plus claire. Le phénol et l’acide trichloroacétique sont des produits chimiques couramment utilisés dans les peelings.

Bien que la plupart des naevus congénitaux soient inoffensifs, ils peuvent parfois devenir cancéreux. Les naevus congénitaux géants comportent le risque le plus élevé. N’oubliez pas que la chirurgie n’est pas une garantie contre le cancer. Cinquante pour cent des mélanomes trouvés chez les personnes atteintes de naevus géants congénitaux se produisent ailleurs sur le corps. De plus, le risque estimé de mélanome à vie pour une personne née avec un naevus géant varie de 5 à 10 pour cent.

Les naevus moyens et grands peuvent également avoir un risque plus élevé de devenir cancéreux.

N’importe qui né avec un naevus congénital grand, géant, ou même moyen devrait obtenir les examens réguliers de peau. N’oubliez pas d’aviser votre médecin si vous remarquez l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • obscurcissement du naevus
  • maladresse
  • augmentation de taille
  • forme irrégulière
  • changements de couleur

La mélanocytose neurocutanée est une autre complication possible des naevus congénitaux géants. Cette condition implique la présence de mélanocytes dans le cerveau et la moelle épinière. Elle affecte environ 5 à 10 pour cent des personnes atteintes d’un naevus congénital géant. Dans de nombreux cas, il ne présente aucun symptôme, mais il peut occasionnellement en causer :

  • maux de tête
  • vomissement
  • irritabilité
  • crises
  • problèmes de développement

Vivre avec un naevus congénital

Les naevus congénitaux sont à la fois communs et habituellement inoffensifs. Cependant, il y a un risque de complications, y compris le cancer de la peau, dans les cas où un naevus congénital est plus grand que 2 ou 3 pouces. Si la taupe vous dérange, parlez à votre médecin des options de traitement qui conviennent le mieux à la taille de votre taupe et à votre type de peau.