Un utérus septal est une déformation de l’utérus, qui se produit pendant le développement fœtal avant la naissance. Une membrane appelée septum divise la partie interne de l’utérus, en son milieu. Ce septum diviseur est une bande de tissu fibreux et musculaire qui peut être épaisse ou mince.

Les femmes dont l’utérus est en cloison présentent un risque accru d’avortement spontané. On ne sait pas très bien pourquoi cela se produit. Une théorie courante est que le septum ne peut pas fournir le soutien nécessaire à une grossesse en santé. Le septum peut également interférer avec la grossesse de diverses autres façons. L’affection peut être traitée par une intervention chirurgicale dont il a été démontré qu’elle améliorait significativement les résultats.

Il est possible qu’un utérus septal soit mal diagnostiqué comme un utérus bicorné. Un utérus bicornué est un utérus en forme de cœur. Dans ce cas, la partie supérieure de l’utérus, ou fond de l’utérus, plonge vers la ligne médiane de l’utérus. Cette immersion peut varier de peu profonde à profonde.

Un utérus bicornéen n’affecte généralement pas les chances d’une femme d’avoir des grossesses réussies, à moins que le creux soit extrême. Il y a aussi de rares cas d’utérus bicornéen et d’utérus septaté. ensemble.

Comment un utérus septal affecte-t-il la grossesse ?

Un utérus septal n’affecte généralement pas la capacité d’une femme à concevoir, mais il augmente considérablement le risque de fausse couche. Les femmes dont l’utérus est en cloison peuvent aussi avoir des fausses couches récurrentes.

Le taux de fausses couches dans la population générale est d’environ 10 à 20 pour cent chez les femmes qui savent qu’elles sont enceintes. Le taux estimé de fausses couches chez les femmes dont l’utérus est septaté se situe entre 20 et 25 %. Certaines recherches montrent qu’il peut atteindre des valeurs aussi élevées que quarante pour cent.

On croit qu’un utérus septaté est le type le plus courant de développement utérin anormal. On estime que plus de la moitié des problèmes de développement de l’utérus impliquent un cloison.

Les femmes dont l’utérus est en cloison ont un risque accru de fausse couche et de fausse couche récurrente. Les grossesses qui surviennent à l’intérieur de l’utérus avec tout type de développement anormal augmentent le risque de :

Symptômes d’un utérus cloisonné

Mis à part une fausse couche ou une fausse couche récurrente, il n’y a aucun symptôme d’un utérus septal. Souvent, elle n’est diagnostiquée qu’après une enquête sur la cause des fausses couches. Parfois, il peut être détecté au cours d’un examen pelvien de routine si le septum s’étend au-delà de l’utérus pour inclure le col de l’utérus et le vagin ainsi.

Causes

L’utérus septal est une anomalie génétique. On ne sait pas ce qui cause ce phénomène. Cela se produit au fur et à mesure que l’embryon se développe. Tous les utérus commencent leur développement sous la forme de deux trompes qui finissent par fusionner et deviennent un seul utérus à la ligne médiane du corps. Dans un utérus septaté, ces deux tubes ne fusionnent pas efficacement.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Un utérus septal peut être vu sur une échographie pelvienne 2D standard. L’IRM peut être un moyen plus précis d’identifier les problèmes de l’utérus.

Après un examen pelvien, votre médecin commencera probablement son examen par l’un de ces tests. Pour confirmer le diagnostic, ils peuvent utiliser un hystérosalpingogramme ou une hystéroscopie. L’hystérosalpingographie est un type de radiographie qui met en évidence l’utérus interne et les trompes de Fallope.

Lors d’une hystéroscopie, votre médecin insère un instrument lumineux dans le vagin et à travers le col de l’utérus pour leur donner une vision claire de l’utérus. Des recherches sont en cours sur le rôle de l’échographie tridimensionnelle dans l’identification des structures anormales de l’utérus.

Traitement

Un utérus septal peut être traité par une intervention chirurgicale appelée métroplastie. L’intervention est maintenant réalisée par hystéroscopie. L’intervention hystéroscopique permet d’effectuer le traitement à l’intérieur de l’utérus sans avoir recours à une incision abdominale externe.

Au cours d’une métroplastie hystéroscopique, un instrument lumineux est inséré dans le vagin, à travers le col de l’utérus et dans l’utérus. Un autre instrument est également inséré pour couper et enlever le septum.

Cette technique est peu invasive et dure habituellement environ une heure. Les femmes qui choisissent de subir une hystéroplastie métroscopique retournent généralement à la maison le jour même de l’intervention.

Après l’intervention chirurgicale, de 50 à 80 % des femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes auront une grossesse future en santé. Chez les femmes qui n’avaient pas pu tomber enceintes auparavant, jusqu’à vingt pour cent peut être capable de devenir enceinte après cette procédure.

L’utérus septal est la malformation la plus fréquente de l’utérus. La principale complication de l’affection est le risque accru de fausses couches et de fausses couches récurrentes.

Si une femme ne souhaite pas avoir d’enfants, il n’est pas nécessaire de la faire traiter. À lui seul, il ne pose pas de risque pour la santé. Cependant, si une femme avec un utérus en cloison aimerait avoir des enfants, elle peut alors choisir de subir une chirurgie. La chirurgie augmentera considérablement les chances d’une grossesse réussie.