L’œdème pulmonaire est un état dans lequel les poumons se remplissent de liquide. C’est aussi connu sous le nom de congestion pulmonaire, de congestion de l’eau pulmonaire et de congestion pulmonaire. Lorsque l’œdème pulmonaire survient, le corps lutte pour obtenir suffisamment d’oxygène et vous commencez à avoir le souffle court.

Mais le traitement rapide de l’œdème pulmonaire et de sa cause sous-jacente peut améliorer les résultats possibles.

Causes de la pneumonie
œdème

Il existe plusieurs causes possibles d’œdème pulmonaire.

Insuffisance cardiaque congestive

La cause la plus fréquente de l’œdème pulmonaire est l’insuffisance cardiaque congestive (ICC). L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut plus pomper correctement le sang dans tout le corps. Cela crée un refoulement de pression dans les petits vaisseaux sanguins des poumons, ce qui provoque une fuite de liquide dans les vaisseaux.

Dans un corps sain, les poumons prennent l’oxygène de l’air que vous respirez et le mettent dans la circulation sanguine. Mais lorsque le liquide remplit vos poumons, ils ne peuvent pas mettre de l’oxygène dans la circulation sanguine. Cela prive le reste du corps d’oxygène.

Autres conditions médicales

D’autres conditions médicales moins communes qui peuvent causer l’oedème pulmonaire incluent :

  • crise cardiaque ou autres maladies cardiaques
  • valvules cardiaques qui fuient, se rétrécissent ou sont endommagées
  • hypertension artérielle soudaine
  • pneumonie
  • insuffisance rénale
  • lésions pulmonaires causées par une infection grave
  • septicémie grave ou empoisonnement du sang causé par une infection

Facteurs externes

Certains facteurs externes peuvent également exercer une pression supplémentaire sur le cœur et les poumons et causer un œdème pulmonaire. Ces facteurs extérieurs sont :

  • exposition en haute altitude
  • consommation de drogues illicites ou surdose de drogues
  • lésions pulmonaires causées par l’inhalation de toxines
  • traumatisme grave
  • blessure importante
  • quasi-noyade

Symptômes
d’œdème pulmonaire

En cas d’œdème pulmonaire, votre corps aura de la difficulté à obtenir de l’oxygène. Ceci est dû à la quantité croissante de liquide dans les poumons qui empêche l’oxygène de pénétrer dans la circulation sanguine. Les symptômes peuvent continuer à s’aggraver jusqu’à ce que vous obteniez un traitement.

Les symptômes dépendent du type d’œdème pulmonaire.

Œdème pulmonaire à long terme

Les symptômes de l’œdème pulmonaire à long terme comprennent :

  • essoufflement lorsqu’on est actif physiquement
  • difficulté à respirer en position couchée
  • respiration sifflante
  • se réveiller la nuit avec une sensation d’essoufflement qui disparaît quand on s’assoit.
  • prise de poids rapide, surtout dans les jambes
  • enflure dans la partie inférieure du corps
  • épuisement

Œdème pulmonaire à haute altitude

L’œdème pulmonaire dû au mal de l’altitude, ou le manque d’oxygène dans l’air, aura des symptômes qui incluent :

  • maux de tête
  • pouls irrégulier et rapide
  • essoufflement après l’effort et au repos
  • toussant
  • fièvre
  • difficulté à marcher en montée et sur des surfaces planes

Obtenez de l’aide d’urgence si ces symptômes commencent à s’aggraver. Ne vous conduisez pas vous-même à l’hôpital.

Diagnostic de
œdème pulmonaire

Votre médecin cherchera du liquide dans vos poumons ou des symptômes causés par sa présence. Ils effectueront un examen physique de base et écouteront vos poumons à l’aide d’un stéthoscope :

  • une augmentation de la fréquence cardiaque
  • respiration rapide
  • un crépitement de vos poumons
  • tout bruit cardiaque anormal

Votre médecin peut également examiner votre cou pour voir s’il y a accumulation de liquide, vos jambes et votre abdomen en cas d’enflure, et si vous avez la peau pâle ou bleue. Ils discuteront également de vos symptômes et vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux. S’ils croient que vous avez du liquide dans vos poumons, ils demanderont des tests supplémentaires.

Voici des exemples de tests utilisés pour diagnostiquer l’œdème pulmonaire :

  • hémogramme complet
  • échocardiogramme, ou échographie, pour vérifier la présence d’une activité cardiaque anormale
  • radiographie pulmonaire pour voir le liquide
  • des analyses sanguines pour vérifier les niveaux d’oxygène
  • électrocardiogramme (ECG) pour déceler les problèmes de rythme cardiaque ou les signes d’une crise cardiaque

Traitement
d’œdème pulmonaire

L’œdème pulmonaire est une affection grave qui nécessite un traitement rapide. L’oxygène est toujours la première ligne de traitement pour cette condition. Votre équipe soignante peut vous soutenir et vous administrer de l’oxygène à 100 % au moyen d’un masque à oxygène, d’une canule nasale ou d’un masque à pression positive.

Votre médecin diagnostiquera également la cause de l’œdème pulmonaire et vous prescrira le traitement approprié pour la cause sous-jacente.

Selon votre état et la cause de votre œdème pulmonaire, votre médecin peut également vous le donner :

  • Réducteurs de précharge. Cela aide à diminuer la pression du fluide qui pénètre dans votre cœur et vos poumons. Les diurétiques aident aussi à réduire cette pression en vous faisant uriner, ce qui élimine les liquides.
  • Réducteurs de post-charge. Ces médicaments dilatent vos vaisseaux sanguins et diminuent la pression sur votre cœur.
  • Médicaments pour le cœur. Ceux-ci contrôleront votre pouls, réduiront l’hypertension artérielle et soulageront la pression dans les artères et les veines.
  • Morphine. Ce narcotique est utilisé pour soulager l’anxiété et l’essoufflement. Mais moins de médecins utilisent aujourd’hui la morphine en raison des risques.

Dans les cas graves, les personnes atteintes d’œdème pulmonaire peuvent avoir besoin de soins intensifs ou critiques.

Dans d’autres cas d’œdème pulmonaire, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour vous aider à respirer. Une machine délivrera de l’oxygène sous pression pour aider à faire entrer plus d’air dans vos poumons. Parfois, cela peut se faire à l’aide d’un masque ou d’une canule, aussi appelé pression positive continue (CPAP).

Il se peut que votre médecin doive insérer une sonde endotrachéale, ou un tube respiratoire, dans votre gorge et utiliser une ventilation mécanique.

Œdème pulmonaire vs pleural
épanchement

Parfois, l’œdème pulmonaire est confondu avec l’épanchement pleural, une autre condition qui implique une accumulation de liquide dans les poumons. Cependant, l’épanchement pleural provoque spécifiquement une accumulation de liquides dans les tissus pleuraux. Ceux-ci couvrent l’extérieur de chacun de vos poumons ainsi que l’intérieur de la paroi thoracique.

L’épanchement pleural peut être causé par une ICC, une mauvaise alimentation et une pneumonie. Elle est aussi parfois cancéreuse (maligne).

Avec l’épanchement pleural, vous pouvez éprouver :

  • difficultés respiratoires
  • une toux sèche
  • essoufflement
  • douleur et inconfort à la poitrine

Une radiographie pulmonaire peut aider à diagnostiquer un épanchement pleural. Votre médecin peut faire une biopsie des tissus pleuraux si vous soupçonnez un cancer. Selon la cause, l’épanchement pleural peut être traité par une combinaison de techniques d’ablation de liquide et de chirurgie.

Œdème pulmonaire vs.
pneumonie

La pneumonie est une autre maladie grave des poumons. Contrairement à l’œdème, la pneumonie est causée par une infection virale, fongique ou bactérienne. Lorsque vos poumons sont infectés, le liquide s’accumule dans les sacs d’air (alvéoles).

Bien que l’œdème pulmonaire et la pneumonie provoquent tous deux une forme d’accumulation dans les poumons, la première est principalement causée par l’ICC. La pneumonie, par contre, est causée par une infection. Un système immunitaire affaibli peut augmenter vos risques de contracter une pneumonie causée par un rhume ou une grippe.

Les symptômes de la pneumonie peuvent inclure :

  • fièvre élevée avec frissons
  • toux avec mucus qui continue de s’aggraver
  • douleur et inconfort à la poitrine
  • essoufflement
  • nausées et/ou vomissements
  • diarrhée

La pneumonie est l’une des causes les plus courantes d’hospitalisation chez les enfants et les adultes, selon l’American Lung Association. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut entraîner :

  • épanchement pleural
  • abcès pulmonaires
  • insuffisance respiratoire
  • choc septique
  • insuffisance rénale

L’œdème pulmonaire n’est pas une cause de pneumonie. Cependant, l’accumulation de liquides provenant d’une pneumonie peut entraîner un épanchement pleural. La pneumonie nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications, qui peuvent nécessiter des antibiotiques et une oxygénothérapie.

Quand
C’est une urgence ?

Appelez immédiatement le 911 ou les services d’urgence locaux pour obtenir de l’aide médicale si vous éprouvez l’un de ces symptômes :

  • difficultés respiratoires extrêmes ou essoufflement, comme l’étouffement ou la noyade
  • incapacité de respirer
  • anxiété liée à la difficulté à respirer
  • toux qui produit un mélange rose et mousseux de salive et de mucus
  • douleur thoracique
  • pouls rapide et irrégulier
  • teint bleu ou gris
  • transpiration accompagnée de difficultés respiratoires

Il peut s’agir de symptômes d’œdème pulmonaire aigu. Un œdème pulmonaire aigu apparaît soudainement. Si elle n’est pas traitée, le liquide dans vos poumons peut causer votre noyade.

Facteurs de risque de l’œdème pulmonaire

Les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou d’insuffisance cardiaque sont les plus à risque d’œdème pulmonaire. Parmi les autres facteurs qui peuvent mettre une personne en danger, mentionnons les suivants :

  • antécédents d’œdème pulmonaire
  • antécédents de maladie pulmonaire, comme la tuberculose ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • troubles vasculaires (sanguins)

Prévention de l’œdème pulmonaire

Il n’y a aucun moyen de prévenir complètement l’œdème pulmonaire. Les personnes à risque élevé devraient demander une attention immédiate si elles développent des symptômes de ce trouble.

La meilleure façon de prévenir l’œdème pulmonaire est de prendre soin de votre santé :

  • Faites-vous vacciner contre la pneumonie.
  • Faites-vous vacciner contre la grippe, surtout si vous avez des problèmes cardiaques ou si vous êtes une personne âgée.
  • Continuer de prendre des diurétiques après un épisode d’œdème pulmonaire pour éviter qu’il ne se reproduise.

Vous pouvez également réduire votre risque d’insuffisance cardiaque, la cause la plus fréquente d’œdème pulmonaire, en suivant les étapes suivantes :

  • Visitez votre médecin régulièrement.
  • Ne fumez pas et ne consommez pas de drogues récréatives.
  • Faites de l’exercice régulièrement.
  • Mangez des aliments sains.
  • Maintenir un poids normal.


pour l’œdème pulmonaire

L’œdème pulmonaire dépend de la gravité de votre cas. Si vous avez un cas modéré et que vous recevez un traitement rapide, vous aurez souvent un rétablissement complet. Les cas graves peuvent être mortels si vous retardez le traitement.

Consultez votre médecin régulièrement et obtenez de l’aide immédiate si vous éprouvez l’un ou l’autre des symptômes de l’œdème pulmonaire.