Un AVC survient lorsque l’apport sanguin à une partie du cerveau est bloqué ou réduit. Cela peut être dû à un blocage dans un vaisseau sanguin ou à une rupture d’un vaisseau sanguin.

L’AVC est l’une des principales causes d’invalidité et de décès aux États-Unis. C’est la troisième cause de décès chez les femmes et la cinquième cause de décès chez les hommes, selon l’étude de l Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC).

Dans les 30 premiers jours, 1 AVC sur 8 est fatal et 1 AVC sur 4 est fatal au cours de la première année, selon l’Association de l’AVC. Le CDC estime également que les accidents vasculaires cérébraux tuent environ 140 000 Américains chaque année.

Urgence médicale

Un AVC est une urgence médicale. Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre est victime d’un AVC, composez immédiatement le 911 ou les services d’urgence de votre localité.

L’AVC est-il toujours fatal ?

Bien que les accidents vasculaires cérébraux soient l’une des principales causes de décès, ils ne sont pas tous mortels.

La façon dont vous êtes affecté par un AVC dépend de son emplacement, de sa gravité et de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement.

Le cerveau a besoin d’un apport constant de sang et d’oxygène. Lorsqu’il y a interruption de la circulation sanguine, les cellules du cerveau commencent à mourir en quelques minutes.

Lorsque les cellules du cerveau meurent, les fonctions cérébrales meurent aussi. Cela peut entraîner une incapacité permanente si vous êtes incapable de faire des activités contrôlées par cette partie du cerveau. Un AVC peut affecter le langage, l’humeur, la vision et le mouvement.

La mort survient lorsque le cerveau est privé d’oxygène et de sang pendant trop longtemps. Un traitement précoce augmente les chances de survie à un AVC et peut entraîner peu ou pas d’incapacité.

Types d’AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois grandes catégories.

AVC ischémiques

L’AVC ischémique est le type d’AVC le plus courant, représentant environ 87 % de tous les AVC. C’est causé par un blocage dans une artère qui alimente le cerveau en sang. Ces types d’accidents vasculaires cérébraux comprennent les accidents thrombotiques et emboliques.

  • Thrombotique. Il s’agit d’un caillot sanguin qui se forme dans les vaisseaux sanguins à l’intérieur du cerveau. Les AVC thrombotiques sont plus fréquents chez les personnes âgées et sont souvent dus à un taux de cholestérol élevé ou au diabète. Ces accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir soudainement ou graduellement au fil des heures ou des jours.
  • AVC embolique. Il s’agit d’un caillot de sang qui se forme à l’extérieur du cerveau. Le caillot se rend dans un vaisseau sanguin du cerveau, provoquant un blocage. Ces accidents vasculaires cérébraux sont souvent dus à des maladies cardiaques et peuvent survenir soudainement.

AVC hémorragiques

Avec ce type d’AVC, un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt ou fuit. Les AVC hémorragiques peuvent être causés par l’hypertension artérielle ou un anévrisme.

Selon la National Stroke Association, les accidents cérébrovasculaires hémorragiques sont responsables d’environ 40 % de tous les décès dus à un AVC.

Deux types d’AVC hémorragiques incluent :

  • Intracérébral. Ces accidents vasculaires cérébraux sont causés par la rupture d’une artère du cerveau.
  • Sous-arachnoïdien. Il s’agit d’une rupture ou d’une fuite qui provoque un saignement dans l’espace entre le cerveau et le tissu qui recouvre le cerveau.

AIT (accident ischémique transitoire)

Aussi appelé mini-AVC, un AIT est une brève interruption du flux sanguin vers une partie du cerveau. L’interruption est brève parce que le caillot de sang se dissout rapidement tout seul.

Les AIT causent les symptômes traditionnels de l’AVC, mais les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures et ne causent pas de lésions cérébrales permanentes.

Un AIT augmente le risque d’AVC ischémique ou hémorragique. En fait, environ 40 pour cent des personnes qui ont un accident vasculaire cérébral (AVC) subiront un AVC plus tard.

Peut-on mourir d’une attaque dans son sommeil ?

On estime qu’environ 14 pour cent de tous les AVC surviennent pendant le sommeil, certaines personnes se rendant à l’urgence après s’être réveillées avec des symptômes d’AVC.

Les personnes qui subissent un AVC pendant leur sommeil courent le risque de mourir parce qu’elles ne peuvent pas bénéficier d’un traitement précoce. On ne sait pas combien de personnes meurent dans leur sommeil d’un AVC chaque année.

Pour ceux qui survivent à un accident vasculaire cérébral pendant leur sommeil, il existe un risque d’invalidité permanente en raison d’un retard de traitement. Les médicaments anticoagulants administrés dans les trois premières heures d’un AVC ischémique peuvent réduire les lésions cérébrales et l’invalidité.

En fait, ceux qui arrivent à l’hôpital dans les trois heures suivant le premier symptôme d’AVC ont les symptômes suivants moins de handicap trois mois après un AVC, comparativement à ceux qui ne reçoivent pas de soins immédiats.

Le problème, cependant, c’est qu’une personne qui se réveille avec des symptômes d’AVC ne peut pas toujours savoir quand les symptômes ont commencé. Ils ne sont donc peut-être pas admissibles aux médicaments qui brisent les caillots.

À quoi ressemble un AVC ?

Chaque minute compte, donc reconnaître les signes et les symptômes tôt peut potentiellement sauver une vie et prévenir des lésions cérébrales permanentes.

Certaines personnes ont de graves maux de tête, tandis que d’autres n’ont aucune douleur. D’autres symptômes comprennent :

  • engourdissement ou faiblesse du visage, ou d’un ou des deux côtés du corps
  • difficulté à parler ou à comprendre la parole
  • incapacité de voir d’un œil ou des deux yeux
  • difficulté à marcher, perte d’équilibre ou perte de coordination

Causes de l’accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral peut arriver à n’importe qui. Les causes et les facteurs de risque les plus courants sont les suivants :

  • être en surpoids ou obèse
  • le manque d’activité physique
  • tension artérielle élevée
  • cholestérol élevé
  • diabète
  • maladie cardiaque, y compris un rythme cardiaque irrégulier
  • antécédents familiaux d’AVC
  • vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral (AVC)
  • apnée du sommeil
  • tabagisme

Traitement de l’AVC

Le but du traitement de l’AVC est de rétablir la circulation sanguine vers le cerveau et de contrôler tout saignement dans le cerveau.

À votre arrivée à l’hôpital, vous subirez un examen du cerveau pour déterminer le type d’AVC. Les médicaments peuvent aider à dissoudre un caillot et à rétablir la circulation sanguine si vous arrivez à l’hôpital dans les trois heures suivant l’apparition d’un AVC ischémique.

La chirurgie peut enlever un caillot sanguin qui ne se dissout pas ou enlever la plaque dans une artère obstruée.

Si vous avez un AVC hémorragique, la chirurgie peut réparer un vaisseau sanguin faible ou endommagé, retirer le sang du cerveau et réduire la pression dans le cerveau.

Une fois que vous êtes stabilisé, le traitement comprend la récupération et la réadaptation. Selon la gravité des lésions cérébrales, vous pourriez avoir besoin d’ergothérapie, de physiothérapie et d’orthophonie pour vous aider à retrouver vos capacités perdues.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Jusqu’à 80 % des accidents vasculaires cérébraux peuvent être évitées grâce à un mode de vie sain et au traitement de certaines conditions médicales. Voici quelques conseils pour prévenir un AVC :

  • cesser de fumer, ce qui peut être difficile, mais un médecin peut vous aider à élaborer un plan de renoncement qui vous convienne
  • le maintien d’un poids santé
  • une alimentation saine et équilibrée
  • faire de l’exercice régulièrement, au moins 30 minutes, trois fois par semaine
  • chercher un traitement pour des affections comme l’apnée du sommeil, l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie

L’AVC est l’une des principales causes de décès et d’invalidité, mais vous pouvez vous protéger. La prévention commence par la connaissance des risques, puis la prise de mesures pour améliorer votre état de santé général.

Il est également important de reconnaître les signes précoces afin que vous puissiez recevoir un traitement rapide en cas d’AVC.