Qu’est-ce qu’un décubitus ?
Ulcère ?
Un ulcère de décubitus est aussi connu comme un ulcère de pression, un escarre de décubitus ou une escarre de décubitus. C’est une blessure ouverte sur votre peau. Les ulcères de décubitus apparaissent souvent sur la peau recouvrant les zones osseuses. Les endroits les plus communs pour un ulcère de décubitus sont vos :
- hanches
- verso
- chevilles
- fessier
Cette condition est courante chez les personnes qui :
- sont plus âgés
- ont une mobilité réduite
- passer de longues périodes au lit ou dans un fauteuil roulant
- ne peut pas déplacer certaines parties du corps sans aide
- ont la peau fragile
La maladie est traitable, mais les ulcères profonds chroniques peuvent être difficiles à traiter. Le spécifique dépend de plusieurs facteurs, y compris les conditions médicales sous-jacentes ainsi que le stade de l’ulcère.
Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un ulcère de décubitus ?
Chaque stade d’un ulcère de décubitus présente des symptômes différents. Selon l’étape, vous pouvez avoir l’une ou l’autre des situations suivantes :
- décoloration cutanée
- douleur dans la région touchée
- infection
- peau ouverte
- une peau qui ne s’éclaircit pas au toucher
- une peau plus douce ou plus ferme que la peau environnante
Étapes
d’ulcères de décubitus
Les ulcères de décubitus se produisent par étapes. Il y a un processus par étapes pour aider votre fournisseur de soins de santé à vous diagnostiquer et à vous traiter.
Étape 1
La peau n’est pas cassée, mais elle est décolorée. La zone peut paraître rouge si vous avez un teint clair. La décoloration peut varier du bleu au violet si vous avez un teint foncé. Il peut aussi être chaud et enflé.
Étape 2
Il y a une fracture de la peau qui révèle un ulcère peu profond ou une érosion. Il peut aussi y avoir une ampoule remplie de liquide.
Étape 3
L’ulcère est beaucoup plus profond dans la peau. Il affecte votre couche de graisse et ressemble à un cratère.
Étape 4
De nombreuses couches sont touchées à ce stade, y compris les muscles et les os.
Instageable
Une plaque sombre et dure appelée escarre peut se trouver à l’intérieur de la plaie, ce qui rend l’évaluation complète et la mise en scène difficiles. Parfois, votre médecin a besoin d’une autre imagerie ou d’une évaluation chirurgicale de la région pour déterminer l’étendue complète de l’ulcère. L’ulcère peut aussi avoir des débris décolorés connus sous le nom de boue (jaune, feu, vert ou brun), ce qui rend difficile une évaluation complète.
Qu’est-ce que
cause un ulcère de décubitus ?
La pression prolongée est essentiellement la cause principale d’un ulcère de décubitus avec d’autres facteurs tels que l’humidité, une mauvaise circulation et une mauvaise nutrition. Mentir sur une certaine partie de votre corps pendant de longues périodes peut provoquer une dégradation de votre peau. Les zones autour des hanches, des talons et du coccyx sont particulièrement vulnérables aux escarres.
Une humidité excessive ainsi que des irritants cutanés comme l’urine et les selles, qui résultent d’une mauvaise hygiène, peuvent également contribuer à la formation d’ulcères de décubitus. Le frottement est également un facteur contributif, par exemple lorsqu’une personne confinée au lit fait traîner des draps sous son lit.
Qui est
à risque d’un ulcère de décubitus ?
Il existe un certain nombre de facteurs de risque pour les ulcères de décubitus :
- Vous pourriez être à risque si vous ne pouvez pas bouger ou changer de position par vous-même lorsque vous êtes allongé dans votre lit ou assis dans un fauteuil roulant.
- Votre peau peut être plus fragile et délicate si vous êtes une personne âgée, ce qui peut vous exposer à un risque accru.
- De mauvaises habitudes alimentaires ou un apport insuffisant en nutriments dans votre alimentation peuvent influencer l’état de votre peau, ce qui peut augmenter votre risque.
- Des conditions comme le diabète peuvent restreindre votre circulation sanguine, ce qui peut causer la destruction des tissus de votre peau et augmenter votre risque.
Diagnostic
un ulcère de décubitus
Votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à une équipe de médecins, de spécialistes et d’infirmières expérimentés dans le traitement des plaies de pression. L’équipe peut évaluer votre ulcère en fonction de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de :
- la taille et la profondeur de votre ulcère
- le type de tissu directement touché par votre ulcère, comme la peau, les muscles ou les os
- la couleur de la peau affectée par votre ulcère
- la quantité de tissus morts à la suite de votre ulcère
- l’état de votre ulcère, comme la présence d’une infection, d’une forte odeur et de saignements
Votre professionnel de la santé peut prélever des échantillons de liquides et de tissus dans votre ulcère de décubitus. De plus, ils peuvent rechercher des signes de croissance bactérienne et de cancer.
Traitement
un ulcère de décubitus
Votre traitement dépendra du stade et de l’état de votre ulcère. Le traitement peut comprendre :
- médicaments
- les soins locaux des plaies, y compris les recommandations spécifiques en matière de pansement
- des changements au mode de vie, comme le repositionnement fréquent et l’utilisation de coussins spéciaux pour le déchargement, ainsi que des choix alimentaires sains
- le traitement de toute infection présente
- chirurgie
Les médicaments antibactériens peuvent traiter l’infection. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour soulager ou réduire tout inconfort.
Votre médecin peut vous recommander un processus d’élimination des tissus morts ou infectés appelé débridement.
Il est important de garder le site propre, sec et exempt d’irritants pour favoriser la guérison.
Le soulagement de la pression ainsi que le repositionnement fréquent sont très importants lors du traitement d’un ulcère de décubitus. Il est également important de réduire les frottements sur le site.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de changer fréquemment le pansement de votre plaie.
Certains traitements sont plus importants pour les ulcères plus avancés (comme le débridement chirurgical et le traitement des plaies par pression négative aux stades 3 et 4 de l’ulcère), tandis que tous les ulcères peuvent bénéficier de stratégies thérapeutiques générales comme la réduction de la friction et de l’humidité dans la région, la propreté de la région, le déchargement de la pression, le repositionnement fréquent et une amélioration des choix nutritionnels.
Votre stratégie de traitement dépend de plusieurs facteurs, et votre médecin discutera avec vous de ce qui convient le mieux à votre ulcère spécifique.
Qu’est-ce que
le long terme ?
Votre processus de guérison dépend du stade de votre ulcère. Plus vite le diagnostic est posé, plus vite vous pourrez commencer le traitement et vous rétablir.
Votre professionnel de la santé peut vous suggérer de modifier votre alimentation. Les stades ultérieurs nécessitent souvent des traitements plus agressifs et des temps de récupération plus longs.