Plaies vs. bosses

Il n’est pas rare d’avoir de petites bosses ou taches sur le pénis. Mais une plaie douloureuse ou inconfortable est habituellement le signe d’une maladie sous-jacente, comme une infection transmise sexuellement (ITS) ou un trouble du système immunitaire.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes potentielles des lésions du pénis et les types de symptômes qui devraient vous inciter à consulter un médecin le plus tôt possible.

Infections sexuellement transmissibles

Plusieurs IST courantes causent des lésions au pénis. Gardez à l’esprit que plusieurs de ces infections peuvent être transmises par contact étroit ou par le partage d’objets personnels, donc même si vous n’êtes pas sexuellement actif, il peut être utile de les écarter avec un médecin.

Herpès génital

L’herpès génital est une affection causée par une infection par le virus de l’herpès simplex (HSV). Les infections au VHS sont presque toujours le résultat de rapports sexuels non protégés avec une personne qui a déjà eu une infection au VHS. Ceci est possible indépendamment du fait qu’ils aient ou non des symptômes visibles.

Une poussée d’herpès génital peut causer des lésions douloureuses, cloques et croûteuses sur la tête, la tige et la base du pénis.

Les plaies peuvent également apparaître sur votre :

  • zone pubienne où poussent les poils
  • scrotum
  • haut des cuisses
  • fessier
  • bouche (si vous avez des relations sexuelles orales avec une personne infectée par le virus)

D’autres symptômes de l’herpès génital comprennent :

  • douleur
  • gêne
  • démangeaisons
  • cicatrices ou taches sensibles laissées par les ampoules éclatées

Il n’existe aucun remède contre l’herpès génital, mais vous pouvez limiter vos poussées, soulager la douleur et l’inconfort et réduire vos chances de les transmettre :

  • prendre des médicaments antiviraux, comme l’acyclovir (Zovirax) ou le valacyclovir (Valtrex)
  • laver les zones affectées avec de l’eau chaude et un savon doux
  • porter des vêtements en coton amples, y compris des sous-vêtements, des pantalons ou des shorts

Poux pubiens

Les poux du pubis, aussi appelés crabes, sont de minuscules insectes qui peuvent se développer et se nourrir autour de vos organes génitaux. Ils peuvent également s’étendre à d’autres zones couvertes de poils épais, comme les sourcils ou les aisselles.

Vous pouvez attraper des poux du pubis lors de rapports sexuels non protégés ou lors de rapports sexuels étroits avec une personne qui en a. Ils peuvent aussi se répandre à travers des vêtements, des serviettes, des draps ou des couvertures partagés.

Les symptômes d’un pou du pubis incluent :

  • démangeaisons autour des parties génitales ou de l’anus qui s’aggravent la nuit
  • de petits endroits bleutés où vous avez été mordu.
  • fièvre légère
  • fatigue
  • irritabilité

Le traitement des poux du pubis peut comprendre :

  • appliquer un shampooing ou une lotion en vente libre, comme une lotion à base de perméthrine, directement sur votre peau et vos poils pubiens
  • à l’aide d’une pince à épiler pour enlever les œufs de poux ou les lentes restants
  • passer l’aspirateur dans votre maison
  • laver tous les vêtements, la literie, les serviettes et les autres articles avec lesquels vous avez été en contact en utilisant de l’eau chaude et de l’eau de Javel
  • l’application de lotions sur ordonnance, comme le malathion (Ovide), si le traitement à domicile ne fonctionne pas

Gale

La gale est causée par de minuscules acariens qui creusent la peau. Là, ils mangent les cellules de votre peau et produisent des œufs. Elles peuvent se propager lors de rapports sexuels non protégés ou à proximité immédiate d’une personne qui en est atteinte.

Les symptômes de la gale comprennent :

  • démangeaison
  • démangeaisons
  • ampoules, qui peuvent s’infecter
  • peau squameuse et croûteuse
  • des lignes blanches où les acariens ont creusé dans votre peau

Vous aurez besoin d’une crème sur ordonnance pour appliquer sur la zone infestée. La gale nécessite habituellement un traitement à l’aide d’une pommade sur ordonnance.

Votre médecin peut également recommander des antihistaminiques, comme Benadryl (diphenhydramine), pour soulager les démangeaisons ou des antibiotiques pour traiter toute infection résultant d’ampoules ouvertes.

Chancre

Le chancre se produit lorsque la bactérie Haemophilus ducreyi, généralement propagée par les rapports sexuels non protégés, infecte vos tissus génitaux et provoque des lésions sur votre pénis.

Les symptômes du chancre incluent :

  • bosses minuscules, squameuses et grisâtres sur le pénis, le scrotum ou les zones environnantes
  • plaies qui s’ouvrent et suintent du liquide ou du sang
  • douleur autour des plaies
  • douleur lors d’une activité sexuelle impliquant votre pénis ou votre miction
  • enflure dans la région génitale
  • gonflement des ganglions lymphatiques qui peut ouvrir votre peau et causer un abcès

Le traitement du chancre comprend :

  • les antibiotiques, comme l’azithromycine (Zithromax) ou la ciprofloxacine (Cetraxal), pour détruire les bactéries infectieuses et réduire les cicatrices
  • chirurgie pour drainer les abcès de pus

Molluscum Contagiosum

Le molluscum contagiosum se produit lorsqu’un virus de la variole pénètre dans votre peau. Vous pouvez l’attraper en ayant des rapports sexuels non protégés, par contact peau à peau ou en partageant des vêtements ou des serviettes avec quelqu’un qui a le virus.

Les symptômes de molluscum contagiosum incluent :

  • démangeaisons, rougeurs, bosses douloureuses sur votre pénis qui apparaissent seules ou en grappes de 20 ou plus
  • plaies ouvertes dues à des égratignures qui peuvent s’infecter et propager le virus

Certains cas de molluscum contagiosum disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours. Mais d’autres peuvent nécessiter un traitement, par exemple :

  • crèmes ou onguents topiques, comme la crème de podophyllotoxine (Condylox), pour éliminer les bosses
  • ablation chirurgicale des bosses
  • la cryochirurgie pour geler les bosses
  • chirurgie au laser

Syphilis

La syphilis est une infection grave transmise par la bactérie Treponema pallidum lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée.

La syphilis peut se manifester d’abord sous la forme d’une plaie rouge indolore et circulaire du pénis.

Si elle n’est pas traitée, elle peut éventuellement causer :

  • une éruption cutanée qui peut s’étendre au torse, aux paumes des mains et à la plante des pieds
  • forte fièvre
  • enflure des ganglions lymphatiques
  • casse-tête
  • paralysie
  • aveuglement

Lorsqu’elle est dépistée tôt, la syphilis peut être traitée par des antibiotiques oraux. Mais les cas plus avancés peuvent nécessiter l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse.

Granulome inguinal

Le granulome inguinal, ou donovanose, survient lorsque des bactéries infectieuses Klebsiella granulomatis se propagent lors de rapports sexuels non protégés. Cette condition entraîne des plaies ouvertes et des lésions autour des parties génitales et de l’anus.

Il y a trois stades, chacun avec des symptômes différents :

  • Les symptômes du stade 1 comprennent de petits boutons et des bosses roses et indolores.
  • Les symptômes de stade 2 comprennent des ulcères odorants entourés de tissu granuleux.
  • Les symptômes du stade 3 comprennent des ulcères plus profonds, qui peuvent laisser des cicatrices.

Vous pouvez réduire votre risque de cicatrices durables en cherchant un traitement antibiotique précoce.

Lymphogranulome vénérien

Le lymphogranulome vénérien (LGV) est une infection sexuellement transmissible causée par la bactérie Chlamydia trachomatis.

Les symptômes comprennent :

  • plaies, ulcères ou bosses sur les parties génitales ou l’anus qui peuvent laisser des cicatrices
  • ganglions lymphatiques enflés
  • écoulement rectal
  • douleur à l’anus ou au rectum
  • sensation de constipation
  • fièvre

Les plaies de la LGV disparaissent parfois d’elles-mêmes sans traitement. Mais les plaies douloureuses et de longue durée nécessitent habituellement des antibiotiques oraux.

Autres causes

Bien que les lésions du pénis soient habituellement le signe d’une IST, d’autres affections peuvent également en être la cause.

Psoriasis

Le psoriasis est une affection de la peau qui entraîne une prolifération de cellules cutanées. On pense que c’est dû au fait que votre système immunitaire s’attaque par erreur à des cellules cutanées saines.

Les symptômes courants du psoriasis génital sont les suivants :

  • une éruption cutanée ou des bosses rouges autour des parties génitales
  • démangeaisons ou inconfort au niveau de la zone affectée
  • peau sèche qui irrite et saigne

Vous pouvez essayer de soulager vos symptômes à la maison en :

  • appliquer un chiffon froid et humide sur la zone pour soulager la douleur et les démangeaisons
  • l’utilisation de lotions topiques ou d’aloe vera pour apaiser la peau sèche

Si le traitement à domicile ne procure aucun soulagement, votre médecin pourrait vous le recommander :

  • le traitement de la peau affectée par les rayons UV
  • l’application de corticostéroïdes topiques pour réduire l’inflammation
  • l’injection de produits biologiques, comme l’adalimumab (Humira)
  • prendre des rétinoïdes, comme l’acitrétine (Soriatane)

Eczéma

L’eczéma désigne un groupe d’affections cutanées qui se manifestent par une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons. Il existe plusieurs types d’eczéma, et beaucoup d’entre eux peuvent affecter votre pénis. Certains cas sont déclenchés par le stress ou l’exposition à un irritant, tandis que d’autres n’ont pas de cause claire.

Les éruptions d’eczéma ressemblent habituellement à des bosses rouges et sèches. Dans les cas les plus graves, vous pouvez également remarquer des cloques qui sautent et se recouvrent de croûte. La zone affectée est aussi habituellement très irritante.

Vous pouvez prendre en charge les cas légers d’eczéma en :

  • appliquer un chiffon froid et humide sur la zone pour soulager les démangeaisons
  • l’utilisation d’une lotion sans parfum pour soulager la sécheresse

Si vous lavez régulièrement votre pénis avec un produit parfumé, essayez de le sauter pendant quelques jours pour vous assurer qu’il ne cause pas vos symptômes.

Si les traitements à domicile ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être consulter un médecin. Ils vont vous prescrire l’une des choses suivantes :

  • les inhibiteurs de la calcineurine, comme le pimécrolimus (Elidel)
  • les corticostéroïdes topiques, comme l’hydrocortisone
  • les crèmes antibiotiques, comme la mupirocine (Centany)
  • les médicaments injectables, comme le dupilumab (Dupixent)

syndrome de Behcet

Le syndrome de Behcet est une maladie auto-immune rare qui endommage les artères et les veines. Cela cause des plaies dans différentes parties de votre corps, y compris les parties génitales.

D’autres symptômes du syndrome de Behcet incluent :

  • sensibilité lumineuse
  • rougeur et enflure des yeux
  • problèmes de vision
  • douleur et enflure articulaires
  • douleur abdominale
  • diarrhée
  • maux de tête

Il n’existe aucun remède contre le syndrome de Behcet, mais plusieurs médicaments peuvent aider à gérer les symptômes. Il s’agit notamment de :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène (Advil), pour les poussées légères
  • des corticostéroïdes topiques pour réduire l’inflammation autour des plaies
  • colchicine (Colcrys) pour soulager la douleur articulaire
  • les médicaments immunosuppresseurs, comme l’azathioprine (Imuran) ou le cyclophosphamide (Cytoxan), pour aider à empêcher votre système immunitaire de détériorer davantage vos artères et veines

Quand consulter un médecin ?

Même si la plaie est petite, il est préférable de la faire examiner par un médecin, surtout s’il y a une chance qu’il s’agisse d’une ITS. Entre-temps, évitez toute activité sexuelle avec d’autres personnes jusqu’à ce que vous sachiez ce qui cause vos plaies.

Peu importe ce qui peut causer des lésions sur votre pénis, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux soins d’urgence si vous avez des symptômes d’une infection grave, par exemple :

  • miction ou éjaculation douloureuse
  • mal de gorge
  • décharge nauséabonde
  • fièvre
  • frissons
  • essoufflement
  • épuisement
  • diarrhée
  • vomissement