Rhumatoïde
arthrite

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d’arthrite qui peut toucher n’importe qui à tout âge. Cependant, elle est plus fréquente chez les femmes et apparaît souvent pour la première fois à l’âge moyen. Comme d’autres types d’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde cause des articulations enflées et douloureuses.

Contrairement à l’arthrose, qui est le résultat de l’usure naturelle des articulations vieillissantes avec un faible niveau d’inflammation, la PR est le résultat de votre système immunitaire qui attaque vos articulations, causant beaucoup d’inflammation. La raison exacte pour laquelle cela se produit n’est pas encore entièrement comprise.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur l’inflammation ainsi que sur les niveaux et les tests de la protéine C-réactive (CRP).

PR
inflammation

Si vous avez la PR, vos articulations sont enflammées. L’inflammation est un processus naturel qui se produit lorsque votre système immunitaire attaque un envahisseur étranger.

Lorsqu’elles fonctionnent correctement, les cellules immunitaires se précipitent vers une zone d’infection, comme une coupure, et se mettent au travail. Ceci provoque l’inflammation, la rougeur et la douleur de la région. Elle finit par se résoudre d’elle-même.

L’inflammation induite par la PR se produit parce que votre système immunitaire confond vos articulations avec celles d’un envahisseur. Au lieu de se résoudre, elle persiste.

C-réactif
protéine

La protéine C-réactive (CRP) est une protéine produite par votre foie et qui se trouve dans votre sang. Les niveaux de CRP dans votre sang augmentent en réponse à l’inflammation.

Les taux de CRP dans votre sang augmenteront également lorsque vous souffrez d’une infection ou d’une lésion tissulaire majeure. Les niveaux élevés de CRP chuteront lorsque le déclencheur sous-jacent sera sous contrôle.

PRO
et le diagnostic de PR

Aucun test ne peut confirmer que vous avez la PR. Cependant, la mesure des taux de CRP dans votre sang peut faire partie d’un diagnostic complet. Il peut également être utilisé pour suivre le degré d’inflammation dans le temps.

Pour confirmer un diagnostic de PR, votre médecin le fera :

  • Analyser d’autres tests de laboratoire, comme l’anticorps du facteur rhumatoïde et l’anticorps du peptide cyclique citrulliné (CCP).
  • Évaluez l’ampleur de l’enflure et de la douleur dans vos articulations ainsi que la raideur matinale.
  • Documentez la durée de vos symptômes.
  • Examinez les radiographies des mains et des pieds pour vérifier s’il y a des érosions ou des lésions osseuses.

Le
test CRP

Pour passer un test de PCR, il vous suffit de donner un échantillon de sang. Une fois votre sang prélevé, il ira au labo pour analyse. Votre médecin vous donnera les résultats ou vous pourrez les consulter en ligne.

Il n’y a presque aucun risque associé à une prise de sang pour le test de PCR.

Normal
Niveaux de PRPC

Vos taux de PCR devraient être normaux si vous n’avez pas d’infections ou de maladies inflammatoires chroniques comme la PR, la maladie de Crohn ou le lupus.

La PCR est habituellement mesurée en milligrammes de PCR par litre de sang (mg/L). Les niveaux normaux de PCR sont inférieurs à 3,0 mg/L. Gardez à l’esprit que la plage de référence normale varie souvent d’un laboratoire à l’autre.

Un test CRP à haute sensibilité peut détecter des niveaux inférieurs à 10,0 mg/L. Ce type de test est effectué principalement pour déterminer le risque de maladie cardiovasculaire.

On croit que les taux de PCR supérieurs à 3,0 mg/L vous exposent à un risque plus élevé que la moyenne de maladie cardiaque. Des taux de CRP supérieurs à 10,0 mg/L signifient une infection ou une affection inflammatoire comme la PR.

Élevé
Niveaux de PRPC

Si vous subissez un test de PR, votre médecin vous prescrira probablement un test de PCR standard plutôt qu’un test de haute sensibilité. Si vos taux de CRP sont élevés, il peut s’agir d’un signe de PR ou d’une autre affection inflammatoire. Cependant, cela ne suffit pas à confirmer le diagnostic.

Taux de PCR et réponse au traitement

Une fois que votre médecin aura confirmé un diagnostic de PR, il pourra vous prescrire des tests occasionnels de PCR. Vos taux de PCR sont utiles pour évaluer l’efficacité de vos traitements.

Par exemple, si vous essayez un nouveau médicament, votre médecin peut tester votre taux de PCR quelques semaines après l’avoir commencé.

Si vos niveaux ont chuté, le médicament vous aide probablement. Si votre taux de CRP augmente, votre médecin saura que vous avez une poussée. Il se peut que vous ayez besoin d’ajuster vos médicaments ou d’essayer un nouveau traitement.

Problèmes avec les tests CRP

La mesure des taux de PCR n’est pas une méthode parfaite pour diagnostiquer la PR ou déterminer l’efficacité d’un traitement. C’est parce que la PRPC n’est pas spécifique à la PR. Des taux élevés de PCR peuvent indiquer n’importe quel type d’infection ou de condition inflammatoire.

Certaines études ont montré que jusqu’à 45 % des personnes testées présentaient des taux normaux de PRPC, mais qu’elles étaient considérées comme atteintes de PR.